Stopa końsko szpotawa to anomalia wrodzona, która powoduje, że stopy noworodka są skierowane w dół i do wewnątrz. Chociaż stopa końsko-szpotawa nie powoduje bólu, nieleczona może powodować długotrwałe problemy, wpływając na zdolność dziecka do normalnego chodzenia. Jednak jeśli jest odpowiednio leczona, deformacja często może zostać wyleczona w ciągu pierwszych kilku miesięcy życia.
Petardj / Getty ImagesPrzyczyny
Przyczyna stopy końsko-szpotawej nie jest dobrze poznana i nie wynika z niczego, co matka zrobiła w czasie ciąży. Deformacja występuje w 1-2 na 1000 urodzeń.
Chociaż może być związane z innymi wrodzonymi wadami rozwojowymi (takimi jak rozszczep kręgosłupa i artrogrypoza), może również występować niezależnie.
Stopa końsko-szpotawa występuje, gdy ścięgna po wewnętrznej stronie i tylnej części stopy są za krótkie. To ciągnie stopę do pozycji, która powoduje, że palce stóp skierowane są w dół i do wewnątrz.
Stopa końsko-szpotawa może być giętka (elastyczna) lub sztywna. Sztywne deformacje są częściej związane z innymi wrodzonymi wadami rozwojowymi i mogą być trudniejsze do wyleczenia.
Leczenie
Leczenie stopy końsko-szpotawej zwykle rozpoczyna się wkrótce po urodzeniu dziecka. Czasami leczenie rozpoczyna się natychmiast, gdy dziecko jest jeszcze w szpitalu lub można je rozpocząć, gdy dziecko ma kilka tygodni.
Leczenie należy rozpocząć w pierwszych tygodniach życia, ale nie jest to stan nagły. Zaletą czekania jest to, że daje to rodzicom szansę na związanie się z noworodkiem bez gipsów na drodze.
Czas leczenia powinien być dostosowany do preferencji rodziców i leczącego chirurga ortopedy.
Manipulacja i rzucanie
Zwykłe leczenie stopy końsko-szpotawej polega na tym, że chirurg ortopeda dziecięcy manipuluje stopą i odlewa ją w skorygowanej pozycji. W ciągu kilku miesięcy manipulacja jest stopniowo zwiększana, aż stopa osiągnie normalną pozycję. Ta technika manipulacji, „Metoda Ponsetiego”, została nazwana na cześć lekarza, który spopularyzował tę terapię.
Pozycja i czas odlewania rozciąga i obraca stopę do właściwej pozycji. Mniej więcej raz w tygodniu odlewy są wymieniane w procesie zwanym odlewaniem seryjnym. Gipsy powoli korygują pozycję stopy końsko-szpotawej.
Chirurgiczna korekcja
W około połowie przypadków wystarczy manipulacja, aby skorygować stopę końsko-szpotawą. W niektórych przypadkach może być konieczny zabieg chirurgiczny. Podczas zabiegu chirurg zwolni (poluzuje) napięte ścięgno Achillesa, aby umożliwić stopie przyjęcie jej normalnej pozycji.
Po zdjęciu gipsu dziecko zwykle nosi szelki na noc do około drugiego roku życia.
Kolejne kroki w leczeniu
W niektórych przypadkach konieczna jest dodatkowa operacja w celu skorygowania położenia stopy końsko-szpotawej. Najczęściej jest to potrzebne, gdy dziecko ma inne problemy rozwojowe (takie jak artrogrypoza) lub jeśli leczenie jest opóźnione o więcej niż kilka miesięcy po urodzeniu.
Jeśli deformacja stopy końsko-szpotawej nie zostanie skorygowana, u dziecka rozwinie się nieprawidłowy chód (nieprawidłowy chód). Dziecko ze stopą maczugą będzie chodzić po zewnętrznej stronie stopy. Może to spowodować uszkodzenie skóry i prowadzić do infekcji. Ponadto nieprawidłowy chód może prowadzić do zużycia stawów i przewlekłych objawów zapalenia stawów.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
