Uścisk Stwardnienia Rozsianego

Być może jednym z najdziwniejszych objawów związanych z bólem jest „uścisk SM” (a.k.a. uczucie opasania, opasania lub opaski) - uczucie, jakby na klatce piersiowej i żebrach pojawił się ciasny opasek. Może to pojawiać się i znikać w ciągu kilku tygodni i wahać się od irytującego nacisku do skrajnego bólu. Chociaż często występuje w SM, ten rodzaj bólu jest jednym z najbardziej irytujących i nieprzyjemnych objawów, jakich doświadczają pacjenci ze stwardnieniem rozsianym.

Objawy

Podobnie jak w przypadku wielu objawów SM, uścisk SM jest inny dla każdej osoby. U tych samych osób może też być inaczej w różnych dniach lub o różnych porach dnia.

Ból związany z uściskiem SM został opisany na wiele unikalnych sposobów, w tym:

• Ostry
• Nudny
• Palenie
• Łaskotanie
• Mrowienie
• Miażdżący lub uciskający
• Nacisk

Ten ból zwykle pojawia się gdzieś pomiędzy szyją a talią.

Możesz to poczuć tylko z jednej strony lub w jednym małym obszarze; innym razem może owinąć się wokół całego tułowia. Ból może występować w postaci fal, które trwają kilka sekund, minut lub godzin, lub może utrzymywać się przez dłuższy czas.

Podobnie jak inne objawy SM, ten rodzaj bólu może nasilać się lub być wywoływany przez zmęczenie lub stres. Czasami może mu towarzyszyć uczucie trudności w oddychaniu, dlatego może być postrzegane jako zawał serca lub napad paniki.

Ból w klatce piersiowej należy traktować poważnie. W przypadku wystąpienia silnego bólu w klatce piersiowej i / lub trudności w oddychaniu lub innych objawów zawału serca należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Nawet jeśli uważasz, że jest to po prostu związane ze stwardnieniem rozsianym, po bezpiecznej stronie udaj się do lekarza.

Przyczyny

Uścisk MS jest spowodowany zmianą lub obszarem aktywnego zapalenia w rdzeniu kręgowym. Oznacza to, że otoczka mielinowa, powłoka izolująca włókna nerwowe, została uszkodzona. Rodzaj bólu spowodowanego uściskiem stwardnienia rozsianego jest technicznie klasyfikowany jako ból neuropatyczny, zwany także dysestezją, która odnosi się do wszelkich nieprawidłowych wrażeń.

Samo doznanie jest wynikiem skurczu maleńkich mięśni między każdym żebrem zwanych mięśniami międzyżebrowymi. Zadaniem tych mięśni jest utrzymywanie żeber razem, a także utrzymywanie ich elastyczności i wspomaganie ruchu, na przykład wymuszonego wydechu.

Jednak, podobnie jak wszystko, co wiąże się ze stwardnieniem rozsianym, główna przyczyna uścisku stwardnienia rozsianego ma związek z uszkodzeniem osłonki mielinowej.

W przypadkach, w których zdiagnozowano już SM i uścisk SM zaczyna się nagle wraz z innymi objawami, możliwe jest, że masz nawrót.

Diagnoza

Wiele lat temu ludzie, nawet lekarze, myśleli, że SM jest bezbolesną chorobą.Teraz naukowcy wiedzą, że to nieprawda. W rzeczywistości badania pokazują, że prawdopodobnie ponad połowa osób ze stwardnieniem rozsianym odczuwa ból w pewnym momencie w przebiegu choroby. Oprócz uścisku stwardnienia rozsianego inne rodzaje bólu obejmują nerwoból nerwu trójdzielnego, nieprawidłowe odczucia w nogach i stopach oraz objaw Lhermitte'a.

Chociaż nie powinieneś wahać się przed podzieleniem się szczegółami swojego dyskomfortu z lekarzem - informacjami, które mogą pomóc w postawieniu diagnozy - lekarz nadal będzie musiał przeprowadzić dokładną diagnostykę, jeśli objawy są podobne do objawów stwardnienia rozsianego. warunki zdrowotne mogą to naśladować.

Diagnoza różnicowa

Oprócz zawału serca i ataku paniki, należy wykluczyć, co następuje, aby potwierdzić rozpoznanie uścisku stwardnienia rozsianego:

• Choroba pęcherzyka żółciowego
• Infekcja żołądka lub jelit
• Choroba płuc
• Zapalenie chrząstki między żebrami (tzw. Costochondritis)

Jeśli te inne przyczyny zostały wykluczone, a u Ciebie zdiagnozowano już SM, Twój neurolog może chcieć zamówić badanie rezonansu magnetycznego (MRI), aby sprawdzić, czy masz nawrót SM, ponieważ możesz potrzebować sterydów, jeśli masz objawy. są ciężkie lub wyniszczające.

Leczenie

Jeśli twój lekarz stwierdzi, że twój ból przytulania jest rzeczywiście związany ze stwardnieniem rozsianym, istnieje kilka sposobów na jego leczenie, w zależności od nasilenia bólu i tego, czy masz nawrót, czy nie. W wielu przypadkach nie będziesz potrzebować leczenia, a ból minie sam.

Leki

W ciężkich przypadkach uścisku stwardnienia rozsianego, w których odczuwasz silny ból lub trwa to długo, lekarz może przepisać leki (lub kombinację leków), które pomogą, takie jak:

• Leki zwiotczające mięśnie, takie jak Lioresal (baklofen) lub Zanaflex (tyzanidyna)
• Lek przeciwspastyczny, taki jak Valium (diazepam) lub Ativan (lorazepam)
• Lek przeciwdrgawkowy, taki jak Lyrica (pregabalina) lub Neurontin (gabapentyna)
• Lek przeciwdepresyjny, taki jak Cymbalta (duloksetyna) lub Elavil (amitryptylina)

Niektórzy lekarze stosowali zastrzyki z botoksu (toksyny botulinowej) w celu wybiórczego zmniejszenia spastyczności mięśni. Botox blokuje chemiczny neuroprzekaźnik zwany acetylocholiną, umożliwiając rozluźnienie mięśni. Leczenie jest zwykle wskazane dla osób z silnym bólem i może trwać do sześciu miesięcy przy stosunkowo niewielu skutkach ubocznych (głównie ból w miejscu wstrzyknięcia lub zaczerwienienie). Botox jest również powszechnie stosowany w leczeniu ciężkich zaburzeń czynności pęcherza związanych ze stwardnieniem rozsianym.

Jeśli lekarz uważa, że ​​objawy wskazują na prawdziwy nawrót SM, może przepisać kurację kortykosteroidem o dużej dawce, znanym jako Solu-Medrol.

Zabiegi domowe

Chociaż byłoby miło móc usunąć ból związany ze stwardnieniem rozsianym za pomocą prostej pigułki, zwykle tak nie jest. Zamiast tego wiele osób radzi sobie z bólem SM, stosując wypróbowane i sprawdzone domowe środki stosowane przez innych, którzy odczuwają podobny dyskomfort.

Niektóre z tych metod, które można stosować również w leczeniu innych bólów SM, obejmują:

• Bezpośredni nacisk na ból płaską ręką
• Ciasne owinięcie dotkniętego obszaru bandażem elastycznym lub noszenie obcisłej odzieży (niektórzy uważają, że pomaga to ich mózgom radzić sobie z uczuciem zaciskania)
• Ćwiczenie głębokiego oddychania, aby rozszerzyć klatkę piersiową i zminimalizować skurcze
• Noszenie lekkiej, luźnej odzieży
• Nakładanie okładu z lodu owiniętego w cienki ręcznik bezpośrednio na ból (chyba że ból wywołał zimno)
• Biorąc ciepłą kąpiel lub stosując elektryczną lub nadającą się do kuchenki mikrofalowej podkładkę grzewczą (chyba że ból został wywołany przez wilgoć lub ciepło)
• Stosowanie miejscowych środków przeciwbólowych, takich jak IcyHot lub kremy z lidokainą
• Przyjmowanie leku przeciwbólowego, takiego jak Tylenol (acetaminofen) lub niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), taki jak Advil lub Motrin (ibuprofen)
• Poruszanie się, zmiana pozycji, czasami wstawanie i chodzenie lub regularne ćwiczenia
• Dostać masaż

Próba i błąd

Ze względu na indywidualny charakter bólu może być konieczne wypróbowanie różnych metod, zanim znajdziesz to, co działa na Ciebie. Może również wymagać kilku strategii stosowanych razem, aby zwalczyć ból SM.

Słowo od Verywell

Mimo że ból związany ze stwardnieniem rozsianym jest częstym zjawiskiem, nie sprawia to, że radzenie sobie z nim jest mniej trudne, zwłaszcza jeśli wcześniej go nie doświadczyłeś. Jeśli twój ból nie ustępuje lub nie możesz go złagodzić za pomocą domowych kuracji, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem o opcjach leków na receptę, które mogą pomóc. I tak jak w przypadku każdej przewlekłej choroby, staraj się, aby Twój styl życia był jak najbardziej zdrowy, aby pomóc zminimalizować ból SM poprzez zdrową dietę, odpowiednią ilość snu, nawodnienie organizmu, naukę technik relaksacyjnych w walce ze stresem, umawianie się na wizyty u lekarza i pozostawanie w aktywny tak bardzo, jak tylko możesz.