Co to jest dopamina?

Dopamina jest jedną z lepiej znanych chemikaliów mózgowych, którą poświęca się wiele uwagi jej roli jako „szczęśliwej” substancji chemicznej lub związanej z uzależnieniem. Odgrywa jednak wiele ważnych ról poza tym i odgrywa dużą rolę w wielu schorzeniach, w tym uzależnieniach, schizofrenii i chorobie Parkinsona.

W miarę jak naukowcy odkryli więcej na temat chemii i funkcji mózgu w ogóle, a także tego, jak działają określone chemikalia, ich wiedza na temat tej kluczowej substancji chemicznej wzrosła skokowo. Oznacza to, że diagnostyka i leczenie chorób związanych z dopaminą są coraz lepsze.

Co to jest dopamina?

Substancje chemiczne w mózgu, takie jak dopamina, nazywane są neuroprzekaźnikami. Słowo opisuje ich funkcję - przekazują informacje chemiczne między neuronami (mózgiem i komórkami nerwowymi). Poza mózgiem dopamina jest hormonem.

Każdy neuroprzekaźnik pełni różnorodne funkcje i wpływa na wiele obszarów mózgu. Mają różne prace w różnych regionach. Na przykład w ośrodkach ruchu mózgu dopamina zajmuje się ruchem. Jednak w obszarach uczenia się zajmuje się uwagą.

Aby przekazywać wiadomości przez układ nerwowy, neuroprzekaźnik „wiąże się” z receptorem, który jest specjalnie dla niego stworzony. To jak klucz wsunięty do zamka. Dopamina może wchodzić w interakcje tylko z neuronami, które mają receptory dopaminy.

Upośledzenie funkcji neuroprzekaźnika prowadzi do objawów związanych z jego normalnymi rolami. Nazywa się to rozregulowaniem neuroprzekaźników.

Możesz słyszeć lub czytać o „niskim” lub „wysokim” poziomie dopaminy i innych neuroprzekaźników, ale w wielu przypadkach eksperci nie są pewni, czy objawy są spowodowane przez:

• Nieprawidłowe poziomy, tak jakby mózg produkował za dużo lub za mało
• Nieprawidłowa wrażliwość receptora, co oznacza, że ​​„blokady” neuronów nie reagują prawidłowo na dopaminę jako „klucz”
• Za mało receptorów, co oznacza, że ​​dopamina może wchodzić w interakcje z mniejszą liczbą neuronów
• Zbyt wiele receptorów, co oznacza, że ​​dopamina może wchodzić w interakcje z większą liczbą neuronów

Według badań opublikowanych w 2020 roku, obszary mózgu najbardziej dotknięte dopaminą wydają się być kora ruchowa i kora wyspowa (zwana również wyspą), ale ma ona szeroki wpływ.

Kora ruchowa zajmuje się ruchem. Kora wyspowa jest ważna dla homeostazy, czyli sposobu, w jaki organizm utrzymuje odpowiednią temperaturę, sygnalizuje, że jesteś głodny, reguluje bicie serca i oddychanie oraz ogólnie utrzymuje właściwe parametry.

Związek z noradrenaliną

Dopamina ma ścisły związek z neuroprzekaźnikiem norepinefryną. Twoje ciało wytwarza noradrenalinę z dopaminy, wydaje się, że wiążą się z niektórymi z tych samych receptorów i współpracują, aby wykonywać wiele funkcji. Badania sugerują, że mogą być nawet wytwarzane i uwalniane przez niektóre z tych samych komórek.

Co robi dopamina

Uważa się, że dopamina odgrywa rolę w wielu ważnych funkcjach w twoim ciele, głównie tych, które dotyczą funkcji umysłowych, reakcji emocjonalnych i reakcji fizycznych.

Należą do nich:

• Zachowania związane z motywacją, karą i nagrodą
• Funkcje poznawcze obejmujące uwagę, uczenie się i pamięć roboczą (krótkotrwałą)
• Dobrowolny ruch
• Przetwarzanie bólu
• Spać i śnić
• Regulacja nastroju

Chociaż jest potocznie nazywany substancją chemiczną, która sprawia, że ​​jesteś szczęśliwy, tak naprawdę robi to tylko w sposób, który wiąże się z nagrodą i motywacją.

Na przykład, kiedy skosztujesz swoich ulubionych lodów, dostajesz zastrzyk dopaminy i to sprawia, że ​​jesteś szczęśliwy, co daje motywację do spróbowania innego smaku. Nawet przewidywanie nagrody może zwiększyć aktywność dopaminy w mózgu.

Niska dopamina

Objawy niskiej aktywności dopaminy mogą wpływać na wiele dziedzin twojego zdrowia i życia. Różnią się one w zależności od regionu mózgu, w którym brakuje dopaminy lub dopaminy.

Objawy niewystarczającej aktywności dopaminy obejmują:

• Sztywne mięśnie, które są sztywne i obolałe
• Drżenie
• Skurcze lub skurcze mięśni
• Zmniejszona równowaga i koordynacja
• Charakterystyczny chód (wzór chodzenia) często obejmujący małe, szurające kroki
• Upośledzenie zdolności motorycznych (np. Trzymanie ołówka lub nawlekanie igły)
• Zaparcie
• Problemy z jedzeniem i połykaniem
• Upośledzenie funkcji poznawczych („mgła mózgowa”)
• Trudności ze skupieniem uwagi
• Zmęczenie
• Brak energii
• Powolny ruch lub mowa
• Wahania nastroju
• Niski popęd seksualny

Jeśli doświadczyłeś kilku z tych objawów razem, być może nawet nie zdawałeś sobie sprawy, że wszystkie mogą być ze sobą powiązane. Pamiętaj, aby zgłosić lekarzowi wszystkie objawy, abyś mógł zostać prawidłowo zdiagnozowany i leczony.

Wysoka dopamina

Wysoki poziom dopaminy i nadmierna aktywność dopaminy w mózgu mogą osłabiać, ale niektóre objawy mogą być postrzegane jako korzystne, szczególnie jeśli chodzi o naukę.

Wysoka aktywność dopaminy wiąże się z:

• Niepokój
• Nadmiar energii lub mania
• Zwiększone poczucie stresu
• Lepsza koncentracja i zdolność uczenia się
• Wysoki popęd seksualny
• Bezsenność
• Agresja
• Halucynacje

Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, zwłaszcza jeśli masz niektóre z poważniejszych objawów, takich jak halucynacje i agresja.

Doping akademicki

Wpływ dopaminy na uczenie się skłonił niektórych uczniów szkół średnich i studentów do przyjmowania leków wzmacniających dopaminę w nadziei, że uzyskają lepsze wyniki na testach. Ta praktyka jestniezalecane przez lekarzy ze względu na wiele potencjalnie niebezpiecznych skutków ubocznych.

Powiązane warunki

Szeroki wachlarz schorzeń wynika z problemów z dopaminą. Niektóre są uważane za psychologiczne, podczas gdy inne są klasyfikowane jako fizjologiczne, a jeszcze inne jako prawdopodobnie mieszanina tych dwóch. Niezależnie od tego, jak klasyfikuje się stan, obejmuje on bardzo realne nieprawidłowości w funkcjonowaniu mózgu.

Choroby psychiczne związane z dopaminą obejmują:

• Nałóg
• Schizofrenia
• Depresja
• Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
• Zespół z deficytem uwagi / nadpobudliwością
• Nerwica natręctw
• Zaburzenie z napadami objadania się

Zaburzenia ruchowe związane z dopaminą obejmują:

• Choroba Parkinsona
• Choroba Huntingtona
• Syndrom niespokojnych nóg

Niektóre stany klasyfikowane jako zespoły centralnej wrażliwości obejmują rozregulowanie dopaminy, w tym:

• Fibromialgia
• Zespół chronicznego zmęczenia

Nałóg

Rola dopaminy w nagradzaniu i motywacji jest kluczowym aspektem uzależnienia. Niezależnie od tego, czy chodzi o narkotyki, jedzenie, hazard, zakupy czy seks, „naprawa” daje mózgowi dobre samopoczucie, które tworzy dopamina. Twój mózg może pragnąć tego w niezdrowym stopniu, dając ci motywację do powtórzenia zachowania, które prowadzi do uwolnienia dopaminy.

Uzależnienie od technologii i mediów społecznościowych

Wiele uwagi mediów poświęcono idei, że technologia - zwłaszcza smartfony i media społecznościowe - zmienia wielu ludzi w uzależnionych. To kontrowersyjny temat, ale niektórzy eksperci twierdzą, że to prawdziwe zagrożenie.

Może się zdarzyć, że ciągłe nagrody w mediach społecznościowych (np. Otrzymywanie „polubień” lub „udostępnień”) ustanawiają ten sam cykl uwalniania dopaminy i motywacji do powtarzania zachowania, które prowadzi do uzależnienia.

W 2019 rokuDziennik uzależnień behawioralnychopublikowali badanie, które wykazało podobieństwa między osobami nadmiernie używającymi mediów społecznościowych a osobami nadużywającymi substancji i uzależnieniami behawioralnymi.

Pomoc dla uzależnień

Jeśli Ty lub ktoś bliski zmagacie się z zażywaniem lub uzależnieniem od substancji psychoaktywnych, należy skontaktować się z Krajową Infolinią Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357, aby uzyskać informacje na temat wsparcia i ośrodków leczenia w Twojej okolicy.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych linii pomocy.

Inne choroby psychiczne / behawioralne

Z rozregulowaniem dopaminy wiąże się kilka chorób psychicznych i behawioralnych.

Schizofrenia

Dopamina odgrywa rolę w schizofrenii zaburzeń psychicznych. Inne neuroprzekaźniki, w tym GABA i glutaminian, również mogą być ważne.

Starsze leki przeciwpsychotyczne działają poprzez blokowanie działania dopaminy w mózgu, a fakt, że często łagodzą objawy schizofrenii, jest mocnym dowodem na to, że winowajcą jest dopamina. Jednak niektóre nowsze leki przeciwpsychotyczne również łagodzą objawy schizofrenii bez wpływu na dopaminę.

Podstawowe objawy schizofrenii obejmują:

• Psychoza (zmieniona percepcja rzeczywistości)
• Urojenia
• Halucynacje
• Zdezorganizowana mowa i zachowanie

Duże zaburzenie depresyjne (depresja kliniczna)

Niska aktywność dopaminy jest powiązana z niektórymi objawami dużej depresji, w tym braku zainteresowania i motywacji. Uważa się, że neuroprzekaźniki serotonina i norepinefryna są również zaangażowane w depresję kliniczną, a leki przeciwdepresyjne zwykle działają raczej na te dwa neuroprzekaźniki. niż dopamina.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Teoretycznie przypuszcza się, że zarówno wysoka, jak i niska aktywność dopaminy są zaangażowane w chorobę afektywną dwubiegunową, co daje możliwe wyjaśnienie dwóch faz choroby: maniakalnej (skrajnie wysokie) i depresyjnej (skrajnie niskie).

Nadmiar receptorów dopaminy i nadpobudliwa sieć procesów nagrody mogą leżeć u podstaw fazy maniakalnej tego stanu. Tymczasem obniżenie poziomu substancji zwanej transporterem dopaminy może przyczyniać się do obniżenia funkcji dopaminy i depresji. Ogólny problem może dotyczyć regulacji dopaminy, a nie tylko wzlotów lub upadków.

Czasami niektóre objawy choroby afektywnej dwubiegunowej leczy się lekami przeciwpsychotycznymi, które zmniejszają aktywność dopaminy.

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)

ADHD wiąże się z trudnościami z uwagą, pamięcią roboczą, impulsywnością i nadpobudliwością. Uważa się, że wiąże się z niską aktywnością dopaminy, prawdopodobnie z powodu pewnych mutacji genetycznych, które mają wpływ na dopaminę.

ADHD jest często leczone lekami pobudzającymi lub przeciwdepresyjnymi, które według teorii zwiększają produkcję dopaminy w mózgu lub zwiększają dostępność dopaminy dla neuronów poprzez spowolnienie pewnych procesów.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD)

Uważa się, że dopamina, wraz z serotoniną i glutaminianem, jest rozregulowana w zespole lękowym z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym. W OCD ludzie rozwijają obsesje (natrętne myśli lub obrazy, które wywołują znaczny stres emocjonalny) i kompulsje (zachowania, w które ktoś angażuje się, aby zmniejszyć denerwujące obsesje).

ZO-K może wiązać się ze stłumioną aktywnością receptora dopaminy, a także zwiększoną aktywnością dopaminy w niektórych obszarach mózgu.Większość leków stosowanych w leczeniu OCD obejmuje leki przeciwdepresyjne, które zmieniają działanie serotoniny, ale nie dopaminy.

Zaburzenie z napadami objadania się (BED)

BED obejmuje nawracające bardzo szybkie objadanie się dużymi ilościami pożywienia, któremu towarzyszy uczucie utraty kontroli i doznania wstydu, niepokoju lub poczucia winy. Zasugerowano, że rozregulowanie dopaminy jest jednym z możliwych biologicznych wyjaśnień tego stanu, ponieważ obejmuje kontrolę impulsów i ośrodki nagrody w mózgu.

Niektóre leki, które mogą wpływać na czynność dopaminy, są czasami stosowane w leczeniu BED.

Zaburzenia ruchu

Rola dopaminy w korze motorycznej mózgu ma kluczowe znaczenie dla wykonywania płynnych, kontrolowanych ruchów przez mięśnie. Niewystarczająca aktywność dopaminy w tym obszarze jest związana z kilkoma schorzeniami.

Choroba Parkinsona

W chorobie Parkinsona neurony wytwarzające dopaminę ulegają degeneracji, co prowadzi do chronicznego braku dopaminy.

Wynikowe objawy obejmują:

• Drżenie
• Sztywność
• Trudności w chodzeniu
• Problemy z równowagą
• Problemy z mową i połykaniem
• Zmniejszona mimika twarzy

Parkinsona to postępująca choroba, która z czasem się pogarsza. Jest leczony głównie lekami, które przekształcają się w dopaminę w organizmie, zwiększają poziom dopaminy lub naśladują działanie dopaminy.

Choroba Huntingtona

Choroba Huntingtona jest postępującą chorobą genetyczną, która obejmuje zarówno objawy motoryczne, jak i niemotoryczne. Jest to spowodowane degradacją regionu mózgu zwanego ciałem prążkowanym, które jest ważną częścią układu motorycznego i nagrody.

Objawy choroby Huntingtona obejmują:

• Niekontrolowane ruchy
• Problemy poznawcze
• Słaba koordynacja
• Wahania nastroju
• Problemy z mówieniem i połykaniem

W późnym stadium choroby ludzie mogą całkowicie stracić zdolność chodzenia i mówienia. Choroba Huntingtona może obejmować objawy obserwowane w zaburzeniach psychiatrycznych związanych z nadmierną aktywnością dopaminy, w tym psychozę, agresję i impulsywność. Czasami objawy te są leczone atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi.

Zespół niespokojnych nóg (RLS)

RLS to zaburzenie ruchu, które obejmuje dziwne odczucia i mimowolne szarpnięcia nóg podczas snu lub w stanie odprężenia. Ruchy mogą uniemożliwić ci wystarczająco głęboki sen i sprawić, że zostaniesz pozbawiony snu, nawet po tym, co normalnie byłby wystarczającym czasem w łóżku.

U osób z RLS kilka obszarów mózgu ma niedobór żelaza. Ponadto odnotowano również nieprawidłowe poziomy dopaminy w mózgu. Związek między niskim poziomem żelaza a wysoką dopaminą nie został jeszcze zrozumiany, ani naukowcy nie rozumieją, dlaczego te czynniki powodują objawy RLS.

Jednak niektóre badania wskazują, że pewną rolę mogą również odgrywać nieprawidłowości genetyczne i hormonalne. Wiele leków stosowanych w leczeniu zespołu niespokojnych nóg jest również stosowanych w leczeniu choroby Parkinsona.

Centralne zespoły wrażliwości

Zespół wrażliwości ośrodkowej to ogólny termin określający pokrewną grupę stanów obejmujących nadwrażliwość ośrodkowego układu nerwowego, która może obejmować rozregulowanie dopaminy i innych neuroprzekaźników. Te warunki powodują nieprawidłowe reakcje na bodźce.

Fibromialgia

Fibromialgia może wiązać się z nadwrażliwością na sygnały bólu, światło, hałas, zapachy, temperaturę, a czasami na niektóre pokarmy. Badania sugerują związek z niską aktywnością dopaminy.

Objawy fibromialgii, które mogą być związane z niedoborem dopaminy, obejmują:

• Skurcze mięśni
• Zaburzenia funkcji poznawczych
• Syndrom niespokojnych nóg
• Problemy ze snem
• Niepokój
• Depresja
• Wahania nastroju
• Trudności w połykaniu

Fibromialgii zazwyczaj nie leczy się lekami, które mają bezpośredni wpływ na dopaminę, ponieważ leczenie koncentruje się bardziej na serotoninie i norepinefrynie.

Myalgic Encephalomyelitis (ME / CFS)

ME nazywano kiedyś zespołem chronicznego zmęczenia (CFS), a skróty często łączy się jako ME / CFS lub CFS / ME.

Jest to choroba zapalna układu nerwowego, w której występuje niska aktywność dopaminy, serotoniny i norepinefryny. Charakteryzuje się intensywnym zmęczeniem oraz ekstremalną wrażliwością na wysiłek i czynniki środowiskowe (np. Hałas, ciepło, chemikalia).

Objawy ME / CFS, które mogą być związane z niską aktywnością dopaminy obejmują:

• Zaburzenia funkcji poznawczych
• Problemy ze snem
• Niepokój
• Depresja
• Wahania nastroju

Podobnie jak w przypadku fibromialgii, leczenie ME / CFS jest często ukierunkowane na neuroprzekaźniki inne niż dopamina. Jednak metylofenidat leku ADHD jest czasami przepisywany poza wskazaniami dla tej choroby i zwiększa poziom dopaminy.

Leki wpływające na dopaminę

W leczeniu stanów związanych z rozregulowaniem dopaminy stosuje się kilka klas leków.

Agoniści dopaminy

Agoniści dopaminy zwiększają poziom lub funkcję dopaminy i są stosowane w leczeniu choroby Parkinsona i RLS.

Przykłady obejmują:

• Mirapex (pramipeksol)
• Requip (ropinirol)
• Neupro (plaster rotygotyny)

Typowe leki przeciwpsychotyczne

Typowe leki przeciwpsychotyczne obniżają aktywność dopaminy w mózgu poprzez blokowanie kluczowego receptora dopaminy. Są używane w leczeniu schizofrenii i choroby afektywnej dwubiegunowej.

Przykłady obejmują:

• Torazyna (chloropromazyna)
• Navane (tiotiksen)
• Haldol (haloperidol)

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne to nowsze leki, które podobnie jak typowe leki przeciwpsychotyczne obniżają aktywność dopaminy, a także oddziałują na serotoninę. Traktują te same schorzenia, co starsze typowe, ale z mniejszą liczbą skutków ubocznych.

Przykłady obejmują:

• Abilify (arypiprazol)
• Seroquel (kwetiapina)
• Clozaril (klozapina)