Citalopram (nazwa handlowa Celexa) to rodzaj leku przeciwdepresyjnego zwanego selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI, który jest powszechnie stosowany w leczeniu zaburzeń depresyjnych i lękowych. W niektórych przypadkach lekarz przepisuje również Celexa lub inną opcję SSRI, aby zapobiec migrenom. Jest to uważane za użycie niezarejestrowane, co oznacza, że nie zostało zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA). Często lek jest przepisywany osobom cierpiącym na migreny i depresję.
FotoDuets / Getty ImagesJak to działa
Citalopram, podobnie jak wszystkie SSRI, działa poprzez udostępnianie większej ilości serotoniny neuroprzekaźnikowej między komórkami nerwowymi. Wykazano, że wyższy poziom serotoniny łagodzi depresję.
Wskaźnik depresji u osób z migreną jest wyższy niż w populacji ogólnej, ale dokładny związek między nimi nie jest do końca jasny. Migreny mogą powodować depresję, depresja może przyczyniać się do migreny lub może istnieć jakaś wspólna podatność na oba te objawy.
Naukowcy uważają, że zarówno migrena, jak i depresja mogą być związane z podobnymi nieprawidłowościami w niektórych substancjach chemicznych w mózgu, ale nie zostało to udowodnione.
Ponadto nie ma wiarygodnych danych naukowych potwierdzających skuteczność preparatu Celexa lub jakiegokolwiek innego preparatu citalopramu w zapobieganiu migrenom. W rzeczywistości przegląd z 2015 roku wykazał, że SSRI - w tym Celexa - nie były skuteczniejsze niż placebo lub amitryptylina (trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny) w zmniejszaniu częstości bólu głowy u pacjentów z przewlekłymi napięciowymi bólami głowy lub migrenami.
Mimo to, jeśli masz depresję i migreny, warto spróbować.
Formulacja i zastosowania
Citalopram, czy to lek generyczny, czy Celexa, jest dostępny w postaci tabletek i płynów i można go przyjmować z posiłkiem lub bez.
Oprócz możliwości zapobiegania migrenom, citalopram okazał się pomocny w zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych, lęku napadowym, fobii społecznej (znanej również jako zespół lęku społecznego), zespole stresu pourazowego, zaburzeniach odżywiania i przedmiesiączkowych zaburzeniach dysforycznych.
Citalopram nie został oficjalnie zatwierdzony przez FDA do stosowania u dzieci i młodzieży, chociaż czasami jest stosowany poza wskazaniami w tych populacjach w leczeniu depresji i lęku.
Dozowanie
Tabletki Citalopram występują w dawkach 20 miligramów (mg) i 40 mg; postać płynna dostarcza 10 mg na 5 mililitrów (ml).
Na ogół pacjenci rozpoczynają leczenie od dawki od 10 do 20 mg raz na dobę. Lekarz może ostatecznie zdecydować o zwiększeniu dawki, przy czym w większości przypadków maksymalna dawka wynosi 40 mg.
Citalopram, podobnie jak wszystkie leki z grupy SSRI, może zająć kilka tygodni, zanim osiągnie pełne działanie. Należy zawsze przyjmować go codziennie o tej samej porze i nigdy nie zmieniać dawki bez zgody lekarza. W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją, gdy tylko sobie o tym przypomni, ale nie należy przyjmować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Weź zgodnie z zaleceniami
Postępuj zgodnie z otrzymanymi instrukcjami i nigdy nie przestawaj samodzielnie przyjmować tego ani żadnego SSRI. Lekarz może doradzić, jak powoli zmniejszać dawkę w miarę upływu czasu, aby zapobiec objawom odstawienia, takim jak zawroty głowy, nudności, bóle głowy i wrażenia podobne do porażenia prądem.
Niekorzystne skutki
Citalopram, podobnie jak wszystkie leki z grupy SSRI, może powodować działania niepożądane. Do najczęstszych należą:
- Bół głowy
- Nudności
- Biegunka
- Suchość w ustach
- Zwiększona potliwość
- Uczucie nerwowości lub niepokoju
- Uczucie senności lub kłopoty ze snem (bezsenność)
Często ustępują one w ciągu pierwszego lub dwóch tygodni, gdy będziesz kontynuować przyjmowanie leku.
Seksualne skutki uboczne, takie jak problemy z libido, orgazmem lub wytryskiem, są również powszechne i mogą wymagać zmian w lekach.
Rzadkie i / lub poważne działania niepożądane obejmują:
- Zwiększone krwawienie
- Niski poziom sodu we krwi: Objawy mogą obejmować ból głowy, osłabienie, trudności z pamięcią i koncentracją lub drgawki.
- Jaskra zamkniętego kąta: Objawy mogą obejmować ból oka, zmiany widzenia, obrzęk lub zaczerwienienie w oku lub wokół oka.
Zespół serotoninowy: komplikacja zagrażająca życiu
Zespół serotoninowy to poważny stan spowodowany podwyższonym stężeniem serotoniny w organizmie. Może to być spowodowane przedawkowaniem SSRI lub przyjmowaniem kombinacji leków, które zwiększają poziom serotoniny.
Objawy zespołu serotoninowego obejmują:
- Wolny lub szybki puls
- Gorączka
- Bół głowy
- Sztywność mięśni
- Dezorientacja
- Obfite pocenie
- Drżenie
- Rozszerzone źrenice
- Słaba koordynacja
- Szybkie oddychanie
- Nieregularne tętno
- Wysokie ciśnienie krwi
- Dreszcze
W najcięższych przypadkach zespół serotoninowy może powodować śpiączkę, drgawki, a nawet śmierć.
Jeśli podejrzewasz, że Ty lub ktoś z Twoich bliskich może mieć zespół serotoninowy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie.
Przegląd zespołu serotoninowegoOstrzeżenie
Citalopram jest stosowany w leczeniu depresji, ale istnieje ryzyko, że może powodować pogorszenie objawów nastroju, zwłaszcza na początku leczenia. Istnieje zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych w wieku poniżej 24 lat, związane ze stosowaniem leku Celexa. Z tego powodu w informacjach dla pacjenta dołączonych do recepty znajduje się ostrzeżenie w postaci czarnej skrzynki.
Pacjenci, ich rodziny i opiekunowie powinni zwracać uwagę na wszelkie zmiany nastroju, takie jak niepokój, drażliwość, agresywność, bezsenność i myśli samobójcze, szczególnie podczas pierwszych kilku tygodni leczenia.
Interakcje
Leki na migrenę zwane tryptanami, w tym Zomig (zolmitryptan) i Maxalt (ryzatryptan), mogą zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego, gdy są przyjmowane z citalopramem. Pamiętaj, aby poinformować swoich lekarzy, jeśli zażywasz triptan.
Inne leki, które mogą wchodzić w niebezpieczne interakcje z citalopramem, obejmują:
- Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), w tym Nardil (fenelzyna), Parnate (tranylcypromina) i Marplan (izokarboksazyd)
- Orap (pimozyd), lek przeciwpsychotyczny (potencjalne problemy z sercem)
Citalopram może również zwiększać ryzyko krwawienia, szczególnie w przypadku stosowania z innymi lekami rozrzedzającymi krew, takimi jak aspiryna lub kumadyna (warfaryna).
Przeciwwskazania
Citalopram jest lekiem ciążowym kategorii C, co oznacza, że nie przeprowadzono wystarczającej liczby badań na ludziach, aby mieć pewność, jak lek może wpływać na płód.
Citalopram przenika do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią, aby rozważyć ryzyko i korzyści związane ze stosowaniem leku Celexa lub jego generycznej postaci, citalopramu.
Słowo od Verywell
Jeśli twój lekarz oferuje Celexa (citalopram) jako sposób zapobiegania migrenom - niezależnie od tego, czy masz depresję, czy nie - pamiętaj, aby opowiedzieć mu całą historię medyczną, a także przedstawić listę wszystkich leków, w tym - leki przeciwdziałające i suplementy. Jest to najlepszy sposób na rozwiązanie wszelkich problemów związanych z bezpieczeństwem.
