Objawy i leczenie schistosomatozy

Schistosomatoza to choroba wywoływana przez larwy małego, płaskiego robaka występującego w jeziorach słodkowodnych. Larwy, które normalnie dojrzewają w ślimakach żyjących w tych jeziorach, przedostają się przez skórę podczas pływania lub kąpieli w jeziorze.

Robaki wywołujące tę chorobę nie występują w Stanach Zjednoczonych, ale jest to bardzo powszechna choroba na całym świecie, która każdego roku zaraża około 240 milionów ludzi. Dotyka więcej ludzi niż jakikolwiek inny pasożyt poza malarią. Występuje w 70 krajach i jest również nazywany bilharzią lub bilharziasis.

Jest to choroba, która miała znaczący wpływ - mogła nawet zwiększyć rozprzestrzenianie się HIV i WZW typu C.

Czym dokładnie jest schistosomatoza?

Schistosomatoza jest chorobą występującą u ludzi, ale jest to tylko jeden krok w cyklu życiowym robaka schistosoma. Te robaki wymagają więcej niż tylko ludzi do swojego cyklu życiowego; wymagają słodkowodnych jezior i stawów ze ślimakami, a także niepełnych warunków sanitarnych człowieka.

Jaja schistosomów znajdują się w ludzkim kale lub moczu i są składowane w jeziorach, w których ludzie nie mają wystarczających warunków sanitarnych. Te jaja wykluwają się, a następnie w kolejnym etapie rozwoju żyją w obrębie ślimaków w jeziorze.

Larwy wyłaniają się później ze ślimaków i rozprzestrzeniają do wody, gdzie znajdują osobę, która brodzi do wody. Larwy wnikają bezpośrednio w skórę człowieka, dostając się do jego krwiobiegu. Następnie przechodzą przez płuca i inne części ciała, aż wylądują tam, gdzie składają jaja i cykl zaczyna się od nowa.

Istnieją różne typy schistosomatozy wywołane przez różne gatunki przywry. S.Mansoni, S.haematobium iS.japonicumprzyczynanajbardziej choroba. S.intercalatumi S.mekongisą mniej powszechne.

S.Mansonijest najczęstszą i zaraża ponad 80 milionów ludzi na całym świecie. Występuje w wielu obszarach Ameryki Południowej, na Karaibach, w Afryce i na Bliskim Wschodzie i może powodować poważne uszkodzenie wątroby. S.haematobiumjaja są składane w pęcherzu lub w żeńskich narządach płciowych. Powoduje krew w moczu i może powodować blizny w miejscach składania jaj. Występuje w Afryce, na Bliskim Wschodzie oraz w Corscia we Francji.

S.japonicumwystępuje w Chinach, na Filipinach iw innych częściach Azji Południowo-Wschodniej, ale pomimo swojej nazwy jest bardzo rzadki w Japonii. Infekuje wątrobę i jelita, ale w rzadkich przypadkach może również infekować mózg, prowadząc do drgawek i skutków neurologicznych. S.intercalatumwystępuje zwłaszcza w Demokratycznej Republice Konga i Kamerunie. Jego częstość spada. Może powodować krwawienie stolca i powiększenie śledziony.

S.mekongijest podobny do S.japonicum, ale występuje wzdłuż rzeki Mekong, zwłaszcza w Kambodży i Laosie.

Objawy

Niektórzy ludzie odczuwają swędzenie, gdy larwy dostają się do skóry. Inni nie czują nic dopiero po kilku tygodniach. Objawy mogą obejmować swędzącą wysypkę, gorączkę, suchy kaszel i krew w moczu.

Możliwe jest rozwinięcie się zespołu Katayamy (inna nazwa infekcji schistosomatozy) od dwóch do 12 tygodni po ich pierwszym kontakcie zS. mansoni lubS. japonicum. Gdy niedojrzały robak schistosome (schistosomula) najpierw przemieszcza się przez krwiobieg, a następnie zaczyna składać jaja, u niektórych osób w nocy pojawia się gorączka, kaszel (jak robaki w płucach), bóle mięśni, bóle głowy i inne bóle.

W przypadku infekcji z gatunku schistosoma, które przedostają się do żył wokół wątroby, osoba może doświadczać zwiększonego ryzyka marskości wątroby i innych problemów z wątrobą, w tym raka wątroby i raka jelita grubego.haematobiumprzemieszcza się do pęcherza, ale może również powodować uszkodzenia narządów płciowych u kobiet. Jest to związane ze zwiększonym ryzykiem raka pęcherza.

Leczenie

Istnieją leki, takie jak prazykwantel, które mogą skutecznie leczyć infekcję. Jednak choroba jest często rozpoznawana późno, kiedy już uszkodziła wątrobę lub inne narządy, a tego uszkodzenia nie można cofnąć.

Możliwe jest również ponowne zakażenie, a robaki i ich jaja mogą przetrwać przez długi czas.

Niestety w wielu miejscach, gdzie schistosomatoza jest powszechna, środki na leczenie nie są dostępne. To choroba ubóstwa ludzi, którzy nie mają pełnej kanalizacji. Skutki są dość znaczące dla dotkniętych społeczności.

W niektórych społecznościach większość dzieci zaraża się schistosomatozą, która jest związana z anemią, a także zahamowaniem wzrostu i innymi skutkami rozwojowymi.

Infekcje te mogą być ważną przyczyną chorób w społecznościach. S.haematobiumprowadzi do bliznowacenia pęcherza, które zwiększa ucisk i uszkadza nerki. Jest również związany z rakiem pęcherza. Jest to również związane z niepłodnością. Późne skutki dla wątroby (i układu krwionośnego wrotnego) oraz pęcherza i nerek mogą być znaczące dla starszych członków społeczności.

Niedojrzałe robaki mogą zgubić się w organizmie. Niektóre powodują poważne problemy z płucami. Inne mogą zostać uwięzione w mózgu i mogą powodować paraliż, problemy z mową i drgawki.

Co ważniejsze, zmiany narządów płciowych wywołane przez S.haematobiumi inne infekcje ze schistosomatozą mogą zwiększać ryzyko zarażenia się wirusem HIV u kobiet. Ponadto Egipt ma najwyższy na świecie wskaźnik wirusowego zapalenia wątroby typu C, które, jak sądzono, zostało częściowo rozprzestrzenione przez brudne igły używane w kampanii przeciwko schistosomatozie.