Przegląd Giardii

Giardia lamblia, Giardia duodenalis,lub po prostuGiardiajest powszechnym pasożytem występującym na całym świecie. Najbardziej narażone na zarażenie są ludzie mieszkający w krajach rozwijających sięGiardia(lamblioza). Infekcja jest zwykle przenoszona przez wodę pitną skażoną pasożytem.

W porównaniu z rozpowszechnieniem w krajach rozwijających się,Giardiainfekcja jest znacznie mniej powszechna w Stanach Zjednoczonych. Giardiozę najprawdopodobniej rozpoznaje się u osoby z biegunką, która niedawno podróżowała do kraju rozwijającego się.

Podobnie jak w krajach rozwijających się, czynnikiem ryzyka jest również woda pitna ze źródeł środowiskowych i przemysłowych, które są podatne na zanieczyszczenia. Według corocznych raportów z nadzoru z Centers for Disease Control and Prevention (CDC), zanieczyszczone źródła wody (takie jak te występujące w rolnictwie lub środowisku zawodowym) są najczęstszą przyczyną wybuchów lambliozy w USA.

Głównym objawem lambliozy jest biegunka, chociaż może również powodować gazy i rozstrój żołądka. Podczas gdy infekcja może być trudna do zdiagnozowania, lamblioza jest zwykle leczona lekami.

Objawy

Nie każdy, kto ma lambliozę, ma objawy. Ci, którzy to robią, zwykle zaczynają chorować w ciągu jednego do dwóch tygodni po zakażeniu, średnio po siedmiu dniach.

Objawy lambliozy obejmują:

• Biegunka
• Cuchnący gaz i wzdęcia
• Wodniste lub tłuste stolce, które unoszą się na wodzie lub są trudne do spłukania
• Zmęczenie
• Bół głowy
• Niska gorączka
• Rozstrój żołądka lub nudności
• Skurcze brzucha
• Brak apetytu
• Utrata masy ciała

Te objawy trwają zwykle od jednego do trzech tygodni. Czasami objawy ustępują tylko po to, aby powrócić, w przypadku przewlekłej lambliozy,objawy danej osoby mogą utrzymywać się nawet po ustąpieniu infekcji.

U niektórych osób po lambliozie rozwija się nietolerancja laktozy, która może być przejściowa lub długotrwała.

Komplikacje

Giardioza rzadko zagraża życiu w Stanach Zjednoczonych. Niektóre powikłania, takie jak odwodnienie i zaburzenia wchłaniania, mogą poważnie uszkodzić organizm, a skutki mogą być szczególnie poważne w przypadku niemowląt i dzieci, u których może wystąpić zahamowanie wzrostu lub inne problemy rozwojowe.

• Odwodnienie. Biegunka spowodowana lambliozą może prowadzić do odwodnienia. Każda choroba biegunkowa może zaburzyć równowagę płynów w organizmie. Nieleczona odwodnienie może być niebezpieczne.Niemowlęta i dzieci, osoby w ciąży i osoby starsze są zwykle bardziej podatne na odwodnienie i jego skutki.
• Złe wchłanianie. Złe wchłanianie występuje, gdy jelita nie są w stanie odpowiednio wchłonąć ważnych składników odżywczych, takich jak tłuszcze i witaminy, z pożywienia. Wiele chorób biegunkowych może prowadzić do złego wchłaniania, w tymGiardiaInfekcja Niemowlęta i dzieci potrzebują odpowiedniego pożywienia, aby wspierać wzrost i rozwój, dlatego są szczególnie narażone na długotrwałe problemy, jeśli zachorują na lambliozę.

Przyczyny

Giardioza jest wywoływana przez mikroskopijnego pasożyta tzwGiardia. Ludzie i zwierzęta zarażone pasożytem wydalają cysty (lub jaja) w kale. Do zakażenia człowieka Giardią potrzeba bardzo niewielu cyst. Pojedynczy stolec osoby z lambliozą może zawierać do 10 miliardów cyst, ale ktoś musi spożyć tylko około 10 cyst, aby się zarazić.

W przypadku braku odpowiednich praktyk sanitarnych i higienicznych, zakażone odchody mogą zanieczyścić ręce, przedmioty i źródła wody.Giardiamogą być następnie przekazywane innym osobom drogą fekalno-ustną.

Małe cysty są wytrzymałe i mogą przetrwać w wielu różnych środowiskach, w tym przez wiele miesięcy zanurzone w zimnej wodzie. Mogą również czaić się w niedogotowanej żywności lub surowej żywności, którą miał do czynienia z pasożytem.

Kiedy jesz lub pijesz coś zanieczyszczonegoGiardiacysty, pasożyt zadomawia się w jelicie cienkim.

Każdy może zachorować na lambliozę - zwłaszcza jeśli nie przestrzega właściwej higieny rąk. Jednak niektóre osoby są bardziej podatne na zarażenie niż inne. Osoby o zwiększonym ryzyku lambliozy obejmują:

• Niemowlęta, małe dzieci i dzieci w wieku pieluchy (a także osoby, które się nimi opiekują)
• Osoby, które opiekują się lub mają kontakt z zakażonymi zwierzętami, w tym zwierzętami domowymi (w tym psami, kotami, gryzoniami i zwierzętami egzotycznymi)
• Obozowicze, wędrowcy i podróżnicy, którzy piją wodę lub używają lodu ze źródeł wody, które mogą być skażone (rzeki, strumienie, jeziora)
• Pływacy lub osoby brodzące / bawiące się w rekreacyjnych zbiornikach wodnych (stawach i jeziorach), które mogą być skażone
• Międzynarodowi podróżni oraz osoby mieszkające i pracujące na obszarach bez dostępu do bezpiecznej wody pitnej lub urządzeń sanitarnych
• Osoby, które są narażone na kał, takie jak pracownicy opieki nad dziećmi, pielęgniarki i osoby, które mają kontakt z kałem podczas aktywności seksualnej

Zwierzęta również mogą być zarażoneGiardiai może przenosić zakażenie na ludzi, chociaż ten sposób przenoszenia jest mniej powszechny. Zwierzęta zwykle trzymane jako zwierzęta domowe, takie jak koty i psy, zwykle nie są zakażone tym typemGiardiapasożyt, który może powodować choroby u ludzi.

Istnieje jednak wiele chorób, które mogą powodować biegunkę u zwierząt domowych, a niektóre z nich stanowią zagrożenie dla ludzi. Zachowaj ostrożność podczas obchodzenia się z zabrudzonym materiałem i opieki nad chorym zwierzakiem i koniecznie skonsultuj się z weterynarzem.

Diagnoza

Giardiainfekcja może być trudna do zdiagnozowania; Pracownicy służby zdrowia polegają na analizie stolca, aby potwierdzić obecność pasożyta.

Analiza stolca

Sprawdzanie stolca pod kątem pasożyta jest głównym sposobem diagnozowania chorobyGiardiazakażenie. Test można przeprowadzić na dwa sposoby, z których oba będą wymagały dostarczenia próbki kału.

• Badanie jajników i pasożytów w stolcu. W tym badaniu na szkiełku rozmazuje się niewielką ilość stolca. Próbkę bada się pod mikroskopem pod kątem oznak cyst lub dorosłych pasożytów.
• Test antygenu. Test antygenu nie wyszukuje całego pasożyta - raczej szuka białka wytworzonego przezGiardiakiedy znajduje się w organizmie człowieka. Te białka są tym, na co układ odpornościowy reaguje, gdy próbuje bronić się przed infekcją.

Giardiapasożyty mogą być trudne do wykrycia i nie zawsze pojawiają się w próbce kału osoby zakażonej. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​masz lambliozę, może zlecić oba testy w tym samym czasie. Lub, jeśli wynik pierwszego testu będzie negatywny, mogą poprosić Cię o pobranie dodatkowych próbek stolca - zwłaszcza jeśli objawy pokrywają się z lambliozą.

Test sznurka

Jeśli testy stolca nie potwierdzą diagnozy, ale lekarz nadal podejrzewa lambliozę, może użyć innego narzędzia zwanego testem strunowym lub testem Entero.

Do testu połykasz sznurek z obciążoną kapsułką żelatynową przymocowaną do jednego końca. Gdy sznurek przemieszcza się przez przewód pokarmowy, pobiera próbki z górnej części jelita cienkiego. Około cztery godziny później lekarz usuwa sznurek i bada płyny, które zebrał pod mikroskopem, pod kątem obecności pasożyta.

Test strunowy zazwyczaj nie jest pierwszym testem, którego lekarz przeprowadzi, jeśli podejrzewa, że ​​masz lambliozę. Niektórzy badacze uważają, że test strun jest lepszy w wykrywaniuGiardianiż testy kału, ale inne badania twierdzą, że nie jest skuteczny.

Ponieważ badania były niespójne, a test może być niewygodny dla pacjentów, jest zwykle stosowany tylko wtedy, gdy wyniki testów stolca są ujemne, ale istnieje duże podejrzenie lambliozy.

Leczenie

Nie każdy, kto jest zarażonyGiardiawymaga leczenia. Infekcje czasami ustępują samoistnie w ciągu kilku tygodni. Jeśli nie masz objawów lub objawy są łagodne, lekarz może powiedzieć, że leczenie nie jest konieczne.

Jeśli zostaniesz zarażonyGiardiapodczas ciąży należy omówić z lekarzem opcje leczenia. Niektóre leki stosowane w leczeniu pasożytów mogą nie być bezpieczne lub skuteczne, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią.

Zalecenie lekarza może również zależeć od trymestru ciąży. Jeśli objawy są łagodne, lekarz może zalecić, abyś zaczekała do porodu z rozpoczęciem leczenia.

Jeśli masz ciężkie lub uporczywe objawy, możesz zastosować leki do leczenia infekcji. Leczenie farmakologiczne może być również konieczne, jeśli jesteś narażony na ryzyko rozprzestrzeniania się pasożyta na innych, na przykład jeśli pracujesz w domu opieki lub ośrodku opieki nad dziećmi.

W leczeniu można stosować zarówno antybiotyki, jak i leki przeciwpasożytniczeGiardiainfekcja, chociaż nie wszystkie leki są dostępne w USA

Antybiotyki

Nawet jeśliGiardiajest pasożytem, ​​w leczeniu infekcji często stosuje się antybiotyki. Typowe antybiotyki przepisywane na lambliozę obejmują:

• Tinidazol
• Metronidazol
• Paromomycyna

Furazolidon, środek przeciwbakteryjny, jest również uważany za lek przeciwpasożytniczy i może być stosowany z antybiotykami w leczeniu lambliozy.

Środki przeciw pasożytom

Skuteczne mogą być również leki przeciwpasożytniczeGiardia,włącznie z:

• Nitazoxanide
• Chinakryna

Badania sugerują, że inny lek przeciwpasożytniczy zwany albendazolem może być również realną opcją leczeniaGiardiazakażenie, zwłaszcza w przypadkach, w których nie uzyskano odpowiedzi na inne leki. Przegląd Cochrane z 2012 roku wykazał, że albendazol może być tak samo skuteczny jak metronidazol, ale z mniejszą liczbą skutków ubocznych i prostszym schematem leczenia.

Podczas podejmowania decyzji o przepisaniu leku lekarz weźmie pod uwagę historię zdrowia i stan układu odpornościowego. Poinformują również o możliwych skutkach ubocznych. Na przykład możesz odczuwać metaliczny posmak w ustach, słabo reagować na alkohol lub mieć mdłości podczas przyjmowania leków na lambliozę.

Zapobieganie

Giardiazakażeniu można prawie całkowicie zapobiec, jeśli podejmiesz środki ostrożności. Poniżej znajduje się kilka strategii zapobiegania lambliozie, które możesz zabrać zarówno w domu, jak i podczas podróży.

• Pij tylko uzdatnioną, przefiltrowaną lub przegotowaną wodę. Unikaj połykania wody z potencjalnie niebezpiecznych źródeł rekreacyjnych, takich jak jeziora i jacuzzi. Jeśli podróżujesz i nie masz pewności, czy woda jest bezpieczna do picia, trzymaj się wody butelkowanej.
• Dokładnie gotuj potrawy. Nie jedz surowego lub niedogotowanego jedzenia, szczególnie podczas podróży do obszarów, w których nie ma czystej wody. Surową żywność, taką jak świeże produkty, należy umyć bezpieczną wodą i obrać przed jedzeniem.
• Umyj ręce. Praktykuj właściwą higienę rąk, często myjąc ręce wodą z mydłem, szczególnie przed jedzeniem i po skorzystaniu z łazienki.
• Używaj prezerwatyw. Ponieważ infekcja może być przenoszona przez kał, używaj prezerwatyw podczas seksu analnego i unikaj kontaktu z kałem podczas aktywności seksualnej.

Słowo od Verywell

Giardioza może być trudna do zdiagnozowania i może powodować nieprzyjemne objawy, ale można ją leczyć. Czasami lamblioza nie powoduje żadnych objawów i ustępuje samoistnie bez leczenia. Możesz zapobiec ekspozycji naGiardiapasożytyużywającdobra higiena, uprawianie bezpiecznego seksu i unikanie niebezpiecznej wody pitnej.