Niezbędna jest dobra komunikacja z lekarzem (dentystą lub szpitalem). Uznając to, autorzy amerykańskiej ustawy o niepełnosprawnościach (ADA) zawarli specyficzny język dotyczący dostępu do komunikacji dla osób niesłyszących i niedosłyszących. Mimo to zdarzały się liczne przypadki niepowodzeń (lub wręcz odmowy) placówek medycznych w zapewnianiu tłumaczy języka migowego.
Dean Mitchell / Getty ImagesTytuł III ADA
Tytuł III ADA obejmuje dostęp do miejsc zakwaterowania publicznego. Podrozdział III - Obiekty publiczne i usługi świadczone przez podmioty prywatne, sekcja 12181, Definicje, mówi, że następujące przykłady podmiotów prywatnych uważa się za obiekty użyteczności publicznej:
pralnia, pralnia chemiczna, bank, fryzjer, salon kosmetyczny, biuro podróży, szew, zakład pogrzebowy, stacja benzynowa, biuro księgowego lub prawnika, apteka, biuro ubezpieczeniowe, gabinet lekarski, szpital, lub inny zakład usługowy;
Ponadto interpretacja tytułu III dokonana przez Departament Sprawiedliwości stanowi, że:
Miejsca zakwaterowania publicznego obejmują ... gabinety lekarskie, szpitale, ...
Ta sama interpretacja mówi, że pomieszczenia publiczne muszą „zapewnić pomocnicze środki pomocnicze, gdy jest to konieczne, aby zapewnić skuteczną komunikację, chyba że spowodowałoby to nadmierne obciążenie lub fundamentalne zmiany”. (Zasadnicza zmiana oznacza, że miałaby znaczący wpływ na biznes. Na przykład lekarz nie byłby w stanie zapewnić opieki medycznej).
Kiedy potrzebny jest tłumacz?
„Pomoc pomocnicza” zgodnie z definicją ADA oznacza „wykwalifikowanych tłumaczy lub inne skuteczne metody udostępniania informacji przekazywanych drogą słuchową osobom niesłyszącym lub niedosłyszącym”. Metody alternatywne oznaczają techniki, takie jak pisanie w obie strony na papierze lub za pomocą skomputeryzowanych środków komunikacji. Kiedy więc potrzebny jest tłumacz? Najlepszą odpowiedź na to pytanie można znaleźć w Podręczniku pomocy technicznej ADA Departamentu Sprawiedliwości.
Podręcznik pomocy technicznej ADA odpowiada na pytanie „Kto decyduje o rodzaju pomocy pomocniczej?” stwierdzając, że miejsce publicznego zakwaterowania, np. gabinet lekarski podejmuje „ostateczną decyzję”, jaką metodologię zastosować,o ile wybrana metoda prowadzi do efektywnej komunikacji. Może istnieć spór co do tego, co stanowi skuteczną komunikację. Podręcznik pomocy technicznej stwierdza:
Lekarz musi mieć możliwość konsultacji z pacjentem i samodzielnej oceny, czy ewentualna pomoc pomocnicza jest niezbędna do zapewnienia skutecznej komunikacji. Jeżeli pacjent uważa, że decyzja lekarza nie doprowadzi do skutecznej komunikacji, wówczas może zakwestionować tę decyzję na podstawie Tytułu III poprzez wszczęcie postępowania sądowego lub wniesienie skargi do Departamentu Sprawiedliwości.
Podręcznik pomocy technicznej zawiera konkretne przykłady sytuacji, w których tłumacz jest potrzebny, a kiedy nie jest konieczny. Dodatek do Podręcznika pomocy technicznej z 1994 r. Podaje dwa przykłady. W pierwszym przykładzie osoba niesłysząca udaje się do lekarza na rutynową kontrolę; notatki i gesty są uznawane za dopuszczalne. W drugim przykładzie ta sama osoba niesłysząca przeszła właśnie udar i wymaga dokładniejszego zbadania; tłumacz ustny jest uważany za konieczny, ponieważ komunikacja jest bardziej dogłębna.
Zachęcanie lekarzy, dentystów, szpitali do przestrzegania przepisów
Jedną z przeszkód w pozyskaniu tłumaczy jest przepis dotyczący „nieuzasadnionego obciążenia”. Aby temu przeciwdziałać, National Association of the Deaf (NAD) udostępnia w Internecie arkusz informacyjny, w którym osoby niesłyszące powinny powiadamiać pracowników służby zdrowia przed wizytą, że potrzebują tłumacza. Ponadto stwierdza, że świadczeniodawca musi zapłacić za tłumacza, nawet jeśli koszt tłumacza jest wyższy niż koszt wizyty. U dołu arkusza informacyjnego znajduje się łącze umożliwiające skontaktowanie się z Centrum prawno-doradczym NAD, jeśli potrzebna jest dalsza pomoc. Powiązany, dłuższy arkusz informacyjny NAD Pytania i odpowiedzi dla pracowników służby zdrowia zawiera inne ważne informacje, takie jak fakt, że koszt tłumaczenia ustnego lekarza może być objęty ulgą podatkową.
Przypadki pośredniczących tłumaczy
Departament Sprawiedliwości prowadzi program mediacji ADA, w ramach którego strony negocjują wzajemnie akceptowalne rozwiązanie. Te podsumowane przykłady spraw z udziałem tłumaczy ustnych w placówkach medycznych zostały podane na stronie Programu mediacji ADA:
- Lekarz, który odmówił zapłaty za tłumacza, zgodził się zatrudnić tłumaczy.
- Inny lekarz zgodził się zapłacić za tłumaczy i prowadzić listę wykwalifikowanych tłumaczy, do których można zadzwonić.
Sprawy ADA z udziałem tłumaczy
Departament Sprawiedliwości publikuje aktualne informacje o sprawach dotyczących praw osób niepełnosprawnych na swojej stronie z aktualnościami w dziale praw osób niepełnosprawnych, która zawiera przykłady spraw z udziałem lekarzy, dentystów i szpitali. Poniżej znajduje się podsumowanie znalezionych przykładów.
- Sierpień 2015: Szpital w Kalifornii osiedla się i zgadza się zapewnić tłumaczy i usługi dla osób głuchych lub niedosłyszących.
- Grudzień 2014: System opieki zdrowotnej stanu Illinois ustala i zgadza się na zapewnienie pomocy i usług pomocniczych, w tym tłumaczy, osobom niesłyszącym lub niedosłyszącym.
- Marzec 2012: Szpital w stanie Iowa ustala i zgadza się na niezwłoczne zapewnienie pomocy i usług pomocniczych pacjentom lub towarzyszom, którzy są głuchoniemi lub niedosłyszący. Pozew zarzuca, że kobieta, która była głucha, musiała polegać na swoim 7-latku córka do udzielenia tłumaczenia, co powoduje zamieszanie w kwestii procedur medycznych.
- Luty 2012: System opieki zdrowotnej Michigan ustala i zgadza się na zapewnienie pomocy i usług pomocniczych pacjentom i towarzyszom, którzy są niesłyszący lub niedosłyszący. W skardze zarzucano, że system opieki zdrowotnej nie zapewniał tłumaczy dla głuchoniemego pacjenta w szpitalnej placówce psychiatrycznej, a także dla niesłyszących członków rodziny pacjenta.