Wrzody trawienne mogą powodować pewien dyskomfort, ale rzadko zagrażają życiu. W związku z tym ciężkie wrzody mogą czasami prowadzić do perforacji i krwawienia wewnętrznego i wymagają pilnej operacji, aby zapobiec poważnej chorobie lub śmierci.
Tom Merton / Getty ImagesZakres
Około 25 milionów Amerykanów rozwija co najmniej jeden wrzód trawienny w ciągu swojego życia, z częstością około 4,6 miliona rocznie. Wrzody mogą się rozwijać w każdym wieku, ale są rzadkie u nastolatków, a nawet rzadziej u dzieci. Wrzody dwunastnicy występujące na styku żołądka i jelita cienkiego zwykle pojawiają się po raz pierwszy między 30 a 50 rokiem życia.
Wrzody żołądka częściej rozwijają się u osób w wieku powyżej 60 lat. Podczas gdy dwunastnicy częściej występują u mężczyzn niż u kobiet, owrzodzenia żołądka występują częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Objawy i powikłania
Objawy wrzodu trawiennego mogą być często niejasne, objawiając się bólem lub dyskomfortem w lewej górnej części brzucha, a także zgagą, niestrawnością, nudnościami i wzdęciami.
W niektórych przypadkach mogą wystąpić komplikacje prowadzące do poważniejszych objawów. Nadużywanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak Advil (ibuprofen), jest jednym z przykładów, w których krwawienie z wrzodu trawiennego może zmienić się z łagodnego do ciężkiego.
Istnieją trzy poważne powikłania choroby wrzodowej, które mogą wymagać natychmiastowej interwencji:
- Perforacja to dziura w ścianie żołądka lub jelita cienkiego. Perforowany wrzód to poważny stan, w którym nieleczony wrzód może spalić ścianę żołądka, umożliwiając sokom trawiennym i pożywieniu przedostanie się do otrzewnej (jamy brzusznej). Może to prowadzić do zapalenia otrzewnej (zapalenie ściany jelita) i posocznicy (ciężka reakcja na zakażenie).
- Krwawienie wewnętrzne występuje w przypadku pęknięcia naczynia krwionośnego w żołądku lub jelicie cienkim. Może to prowadzić do spadku ciśnienia krwi i objawów, takich jak zawroty głowy, osłabienie, bladość skóry, przyspieszone bicie serca i omdlenia. Niektórzy ludzie doświadczają krwawych wymiotów, podczas gdy inni rozwijają melenę (ciemne, smoliste stolce).
- Zablokowanie jelit występuje, gdy pokarm nie może przedostać się z żołądka do dwunastnicy (przejście do jelita cienkiego). Wrzody zlokalizowane na końcu żołądka mogą powodować obrzęk i blizny, prowadzące do zwężeń jelit (zwężenie lub zamknięcie przewodu pokarmowego). Objawy obejmują silny ból brzucha, skurcze, nudności, wymioty, zaparcia i niezdolność do oddawania gazów.
Przyczyny
Wrzody powstają, gdy wyściółka żołądka lub dwunastnicy (znana jako błona śluzowa i podśluzowa) ulega erozji. Małe wrzody mogą nie powodować żadnych objawów, ale duże wrzody mogą powodować poważne krwawienie.
Większość owrzodzeń występuje w pierwszej warstwie wyściółki wewnętrznej. Jeśli wrzód ulegnie dalszej erozji, może otworzyć się otwór, który przechodzi przez całe jelito, powodując perforację. Perforacja jest zawsze uważana za nagły wypadek medyczny.
Pomimo powszechnego przekonania, że wrzody trawienne są spowodowane przez pikantne potrawy lub stres, większość wrzodów trawiennych jest spowodowana infekcją bakterią zwanąHelicobacter pylori(H. pylori) i może również wystąpić podczas długotrwałego stosowania lub nadużywania NLPZ.
Większość wrzodów można leczyć lekami, w tym antybiotykami. Ale w niektórych przypadkach może być konieczna operacja, w tym kauteryzacja, w której tkanka jest spalana w celu zamknięcia krwawiącego naczynia krwionośnego.
Kiedy szukać pomocy medycznej
Większość wrzodów trawiennych nie jest nagłym przypadkiem medycznym i można je leczyć ambulatoryjnie. Jeśli doszło do perforacji, silnego krwawienia wewnętrznego lub niedrożności, może być konieczna natychmiastowa pomoc medyczna.
Znaki ostrzegawcze zagrożenia medycznego obejmują:
- Krwawe wymioty
- Substancje wymiotujące, które wyglądają jak fusy z kawy
- Poważne krwawienie z odbytu i / lub krwawe stolce
- Nagły, silny ból w górnej części brzucha z objawami krwawienia lub bez
- Zimna, wilgotna skóra
- Szybkie bicie serca
- Omdlenie
Nieleczona perforacja jelit i krwawienie wewnętrzne mogą prowadzić do wstrząsu, śpiączki, niewydolności wielonarządowej i śmierci;
Słowo od Verywell
Perforacja dotyka około pięciu na 100 000 osób z chorobą wrzodową w Stanach Zjednoczonych, podczas gdy krwawienie wewnętrzne dotyka nawet 57 na 100 000 osób z chorobą wrzodową. Oba są odpowiedzialne za większość zgonów z powodu wrzodów trawiennych.
Jeśli wystąpi którykolwiek z objawów tych powikłań związanych z chorobą wrzodową, bezzwłocznie zwróć się o pomoc.
