Różnica między ostrymi i przewlekłymi chorobami

Mówiąc najogólniej, stany ostre pojawiają się nagle, mają natychmiastowe lub szybko rozwijające się objawy i są ograniczone w czasie (np. Grypa). Z drugiej strony, choroby przewlekłe są długotrwałe. Z czasem rozwijają się i potencjalnie pogarszają (np. Choroba Leśniowskiego-Crohna).

Te opisy mogą się jednak nieco różnić w zależności od tego, z kim rozmawiasz lub do jakich źródeł się odwołujesz. Chociaż terminy mogą mieć zastosowanie w określonych okolicznościach, nie zawsze i często nie opisują tego, z czym możesz się spotkać, jeśli otrzymasz ostrą lub przewlekłą diagnozę.

Definicje ogólne

Większość chorób można podzielić na ostre lub przewlekłe. Terminy te mogą sugerować rodzaje wymaganego leczenia, oczekiwany czas trwania leczenia i czy leczenie jest właściwe.

Ostry

• Objawy rozwijają się szybko

• Spodziewany, że będzie krótki; zwykle ustępuje w ciągu mniej niż sześciu miesięcy

• Objawy pojawiają się powoli i mogą z czasem ulec pogorszeniu

• Trwa dłużej niż sześć miesięcy

Ostrynie oznacza nowych, chociaż wiele nowo zdiagnozowanych chorób ma ostre objawy. Nie oznacza to również, że objawy są poważne. Oznacza to po prostu, że objawy szybko się rozwinęły i potrzebna jest jakaś interwencja medyczna.

Podobnie,chronicznynie powinno być interpretowane jako śmiertelne lub coś, co z natury skróci twoje życie. Po prostu wskazuje, że stan nie jest uleczalny. Często można leczyć choroby przewlekłe (takie jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi).

Nowo zdiagnozowaną chorobę można również nazwać przewlekłą, jeśli nie ma nadziei na wyleczenie; Jednym z takich przykładów jest zapalenie stawów. Niektórzy rozszerzają definicję na niepełnosprawność rozwojową, funkcjonalną lub wzrokową, która wymaga stałej opieki lub zarządzania.

Fazy ​​choroby

Ostra lub przewlekła diagnoza niekoniecznie jest ustalona. Ostry stan może czasami stać się przewlekły, podczas gdy stan przewlekły może nagle pojawić się z ostrymi objawami.

Na przykład niektóre infekcje przechodzą od ostrej fazy (w której objawy pojawiają się i ustępują po początkowej ekspozycji) do przewlekłej fazy (w której infekcja utrzymuje się, ale postępuje mniej agresywnie).

Przewlekła infekcja może pozostawać w uśpieniu przez lata w stanie utajonym, by objawiać się nowymi i zazwyczaj ciężkimi, ostrymi powikłaniami.

Dwa takie przykłady to kiła i wirusowe zapalenie wątroby typu C. Oba będą zazwyczaj objawiać się ostrymi objawami, które samoistnie ustępują, co sugeruje, że infekcja ustąpiła.

Jednak nieleczone infekcje mogą postępować cicho i ujawnić się po latach z poważnymi powikłaniami, takimi jak odpowiednio kiła trzeciorzędowa lub niewydolność wątroby.

To samo może wystąpić w przypadku chorób niezakaźnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów lub łuszczyca. Obie są uważane za przewlekłe, ponieważ nie można ich wyleczyć, ale można je leczyć przy odpowiedniej opiece i leczeniu.

Mimo to choroby mogą mieć epizodyczne zaostrzenia, w których ostre objawy spontanicznie rozwijają się i zanikają.

Większość chorób przewlekłych, ale nie wszystkie, prowadzi do ostrych zdarzeń, jeśli nie są leczone. Na przykład miażdżyca tętnic może prowadzić do zawału serca lub udaru, jeśli nie zostaną podjęte kroki w celu zmniejszenia narastania blaszki tętniczej lub obniżenia ciśnienia krwi.

Przy wczesnej diagnostyce i leczeniu niektóre choroby przewlekłe mogą pozostać subkliniczne (bez łatwo obserwowanych objawów) i nigdy nie przejawiać się ostro. Należą do nich infekcje, takie jak HIV lub stany takie jak hipercholesterolemia (wysoki poziom cholesterolu), które są często wykrywane wcześnie i leczone, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy.

Gdzie definicje są krótkie

Tak uporządkowane, jak mogą się wydawać definicje - sześć miesięcy lub dłużejchronicznyw porównaniu do mniej niż sześciu miesięcy w przypadkuostry—Te ramy czasowe w żaden sposób nie wskazują, z czym możesz się spotkać, jeśli zostanie zdiagnozowana ostra lub przewlekła choroba.

W końcu ostry atak grypy nie jest porównywalny z ostrym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. Ani HIV (przewlekła infekcja, którą można kontrolować przez całe życie lekami przeciwretrowirusowymi) nie może się równać ze stwardnieniem rozsianym (przewlekłą chorobą, która niezmiennie postępuje pomimo leczenia).

W końcu oznaczanie choroby jakouroczylubchronicznynie potrafi opisać natury choroby ani przewidzieć wyników.

Ta niespecyficzność definicji dotyka nie tylko lekarzy i pacjentów, ale także badaczy poszukujących zwięzłych sposobów oceny przebiegu choroby. Progi są często zmieniane z sześciu do trzech miesięcy lub przedłużane do roku lub więcej, co tylko pogłębia zamieszanie.

Nawet władze zajmujące się zdrowiem łonowym nie są odporne na te rozbieżności. Na przykład Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych (HHS) wymienia 20 chorób jako przewlekłe - w tym udar, autyzm i raka - podczas gdy Centers for Medicare and Medicaid Services (CMMS) wymienia 19, z których wiele jest innych z listy HHS.

W tym kontekście definicja często może się naginać, aby dopasować się do sytuacji. Dzięki HHS,chronicznyjest używany do opisania zagrożenia zdrowia publicznego do celów nadzoru. W systemie CMMS termin ten szeroko opisuje chorobę do celów związanych z opieką zdrowotną.

Obecnie nie ma jednej spójnej definicji żadnego z nichostrylubchronicznyktóry pasuje do wszystkich celów. Nie oznacza to jednak, że terminy te nie mają znaczenia, jeśli chodzi o sposób, w jaki są używane między lekarzem a pacjentem.

Pozbądź się zamieszania

Pozornie przypadkowe sposoby zastosowania tych terminów mogą często powodować zamieszanie w oczekiwaniach pacjenta.

Na przykład, czy naprawdę raka można uznać za przewlekły, skoro tylko kilka jego typów (np. Szpiczak mnogi) można leczyć przewlekle? Czy uraz urazowy, taki jak złamana noga, należy uznać za ostry, nawet jeśli mieści się w szerszej definicji tego terminu?

W końcu określając chorobę lub uraz jakoostrylubchronicznymoże nie tylko nie być konieczne, ale może bardziej dezorientować niż oświecać.

Niektórzy eksperci w dziedzinie zdrowia opowiadają się za prostszym podejściem, które pomoże usunąć zamieszanie i niespójności. Zamiast przestrzegać określonych ram czasowych lub listy warunków, popierają definicje, które wyrażają pojęcia leżące u podstaw terminów w bardziej ogólny sposób.

Na przykład słownik Merriama-Webstera definiuje je następująco:

• Ostre: „Nagły początek, gwałtowny wzrost i krótki przebieg”
• Chroniczne: „Ciągłe lub powtarzające się przez długi czas”

Dzięki zrozumieniu pojęć, a nie zasad, możesz lepiej zrozumieć, co mówi ci lekarz, opisując swój stan zdrowia. Ale oczywiście pamiętaj, aby zadać wszelkie pytania, które pozwolą ci nakreślić jasny obraz swojego stanu i tego, co może Cię spotkać.