Co to jest artroplastyka?

Artroplastyka to zabieg chirurgiczny, który może pomóc w przywróceniu funkcji stawów. Według Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych (AAOS) ponad 7 milionów Amerykanów przeszło jakiś rodzaj endoprotezoplastyki. Artroplastyka stawu biodrowego i kolanowego to dwie najczęściej wykonywane operacje w Stanach Zjednoczonych - szacunki pokazują, że maksymalnie jedna milionów zabiegów jest wykonywanych rocznie.

Przygotowanie do operacji, operacja i rekonwalescencja będą ciężką pracą, ale endoprotezoplastyka będzie oznaczać mniej bólu, większą mobilność i swobodę uczestniczenia w życiu.

Przegląd

Biodra i kolana to nie jedyne stawy, na których lekarze wykonują endoprotezoplastykę. Artroplastyka może naprawić lub wymienić dowolny staw w ciele, w tym ramiona, łokcie i kostki.

Całkowita endoprotezoplastyka stawu polega na chirurgicznym zastąpieniu problematycznego stawu protezą. Na przykład staw biodrowy dotknięty reumatoidalnym zapaleniem stawów można wymienić w całości - nazywa się to całkowitą alloplastyką stawu biodrowego.

Wymagałoby to wymiany panewki biodrowej oraz głowy i szyi stawu udowego. Celem jest złagodzenie bólu, przywrócenie zakresu ruchu oraz pomoc w lepszym chodzeniu i poprawie siły dotkniętego obszaru.

Twój lekarz może zalecić endoprotezoplastykę, gdy zabiegi medyczne nie przynoszą już bólu stawów, a niepełnosprawność jest nieuchronna.

Ryzyka

Artroplastyka niesie takie samo ryzyko jak inne duże operacje, w tym ryzyko infekcji i zakrzepów krwi. Osoby zagrożone powikłaniami to osoby, które mają problemy z sercem, źle kontrolowaną cukrzycę i słaby układ odpornościowy. Chirurg może przepisać antybiotyki i leki rozrzedzające krew, aby zapobiec powikłaniom.

Uszkodzenie nerwu, choć rzadkie, może wystąpić, jeśli nerwy otaczające zastępowany staw zostaną uszkodzone podczas operacji. Innym częstym ryzykiem związanym z endoprotezoplastyką jest to, że nowy staw nie działa dobrze oraz czuje się słaby i sztywny. Zwykle występuje, gdy dana osoba nie uczestniczy w aktywnej rehabilitacji lub nie przestrzega innych aspektów planu leczenia.

Możliwe jest również poluzowanie lub przemieszczenie implantów. Wymienne złącza mogą wymagać wymiany na drodze ze względu na zużycie.

Procedura może wiązać się z innymi zagrożeniami związanymi z ogólnym stanem zdrowia osoby i stanami chorobowymi. Pamiętaj, aby omówić wszystkie wątpliwości ze swoim chirurgiem przed dniem operacji.

Przygotowanie

Artroplastyka to poważna operacja, a powrót do zdrowia potrwa miesiąc lub dłużej. Podczas rekonwalescencji również będziesz odczuwać ból, więc dobrze jest być przygotowanym na to, co ma nadejść.

Zaangażuj się w czas

Na ogół wstaniesz i ruszasz się już pierwszego dnia po zabiegu - jednak powrót do zdrowia nadal zajmie trochę czasu. Zaplanuj niezbędny czas wolny od pracy i upewnij się, że masz pomoc w wykonywaniu obowiązków, w tym opiece nad dziećmi lub zwierzętami.

Zaplanuj fizjoterapię

Często fizjoterapia jest częścią Twojej rehabilitacji. Jeśli tak jest, zaplanuj, gdzie będziesz przechodzić terapię i jak tam dotrzesz - nie będziesz w stanie prowadzić samochodu podczas rekonwalescencji po endoprotezoplastyce.

Zamów urządzenia wspomagające

Współpracuj ze swoim zespołem medycznym, aby ustalić, jakiego sprzętu medycznego będziesz potrzebować po powrocie do domu po operacji. Może to obejmować takie urządzenia, jak laska lub chodzik, krzesło do podpierania w wannie lub poręcze do toalety.

Zmień aranżację swojego domu

Jeśli wszystko w twoim domu nie jest już dostępne dla ciebie przy ograniczonym ruchu, będziesz musiał przeorganizować, tak aby wszystko znajdowało się na jednym piętrze i było w zasięgu. Jest to szczególnie ważne w pierwszych kilku tygodniach po zabiegu. Chcesz mieć pewność, że masz łatwy dostęp do wszystkiego, czego potrzebujesz w domu, bez potencjalnego obciążenia miejsca operacji.

Zajmij się wszystkimi problemami medycznymi

Jeśli masz inne problemy medyczne, takie jak ból zęba, upewnij się, że zostały one rozwiązane przed operacją. Powrót do zdrowia po operacji zajmie dużo czasu. Jeśli masz wcześniejszą troskę lub problem medyczny, ważne jest, aby leczyć je przed endoprotezą, aby powrót do zdrowia po tej procedurze był Twoim głównym priorytetem, gdy nadejdzie czas.

Podczas operacji

Artroplastyka wymaga pobytu w szpitalu. Zabieg można wykonać, gdy osoba śpi w znieczuleniu ogólnym. Czasami osoba nie śpi w znieczuleniu regionalnym. To jest coś, co będzie musiało zostać określone na podstawie zakresu operacji i praktyk lekarza oraz konkretnych zaleceń.

Kiedy jeszcze nie śpisz, zdejmiesz ubranie i zmienisz się w suknię. Linia dożylna (IV) rozpoczyna się w ramieniu lub dłoni. Następnie zostaniesz umieszczony na stole operacyjnym w sposób umożliwiający dostęp do stawu, który ma być operowany. Znieczulenie rozpoczyna się przez linię IV, a anestezjolog będzie monitorował tętno, ciśnienie krwi, tlen we krwi i oddychanie przez cały czas trwania zabiegu.

Wszelkie nadmierne owłosienie w miejscu operacji należy zgolić. Następnie oczyszcza się skórę w miejscu operacji. Operacja może zająć do dwóch godzin. Lekarz wykona nacięcie około 8 do 12 cali w obszarze operacyjnym. Wtedy chirurg naprawi i / lub wymieni uszkodzoną część stawu. Na przykład operacja kolana polega na usunięciu uszkodzonej części kolana oraz powierzchni kości udowej i kości piszczelowej obok dotkniętego stawu. Chirurg wszczepia następnie sztuczną protezę stawu kolanowego.

W artroskopii kolana proteza składa się z trzech części: komponentu piszczelowego (część dolna), który zastępuje górną część kości dolnej (piszczel), komponentu udowego (część górna), który zastępuje kość udową (górna kość, w której znajduje się rzepka). pasowania) oraz rzepki (nakolannik) w celu wymiany powierzchni rzepki. Część udowa jest wykonana z metalu, a część piszczelowa zawiera metalową tackę i plastikową przekładkę. Część rzepkowa jest wykonana z tworzywa sztucznego, ale może być również plastikowa lub metalowa.

Jeśli Twój chirurg wykonuje zabieg minimalnie inwazyjny, mniejsze nacięcie oznacza mniejsze uszkodzenie mięśni i ścięgien. Gdy uszkodzony staw zostanie naprawiony, usunięty i / lub wymieniony, nacięcie jest zamykane za pomocą zszywek chirurgicznych lub szwów. Na koniec nakłada się opatrunek i bandaż.

Poprawa

Po zabiegu będziesz obserwowany przez kilka godzin na sali pooperacyjnej. Gdy ciśnienie krwi, tętno i oddech ustabilizują się i obudzisz się, zostaniesz zabrany do sali szpitalnej, w której zostaniesz przez kilka dni.

Fizjoterapeuta spotka się z Tobą krótko po zabiegu i omówi plan rehabilitacji ruchowej. Ponieważ ból będzie kontrolowany za pomocą różnych terapii przeciwbólowych, w tym leków na receptę i dostępnych bez recepty, natychmiast wstaniesz i ruszasz się. Będziesz postępować zgodnie z planem rehabilitacji w szpitalu i po wypisie. Zostaniesz wypisany do domu lub do centrum rehabilitacji i będziesz kontynuować fizjoterapię, aby odzyskać siłę i zakres ruchu.

Po powrocie do domu obszar operacyjny musi być suchy i czysty. Otrzymasz instrukcje dotyczące kąpieli. Szwy zostaną usunięte podczas wizyty kontrolnej.

Przyjmuj tylko leki przeciwbólowe zalecane przez lekarza. Aspiryna i inne leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC) mogą powodować krwawienie lub inne działania niepożądane.

Wypatruj oznak infekcji, w tym:

• Gorączka / dreszcze
• Zaczerwienienie lub obrzęk
• Krwawienie lub drenaż w miejscu operacji
• Zwiększony ból w miejscu operacji
• Drętwienie lub mrowienie w dotkniętym stawie

Nie ma potrzeby zmiany diety, chyba że tak zalecił lekarz. Zostaniesz poinformowany o wszelkich ograniczeniach aktywności, w tym o prowadzeniu pojazdu. Twój lekarz może mieć dodatkowe zalecenia i instrukcje w oparciu o twoją wyjątkową sytuację.

W zależności od rodzaju wykonywanej endoprotezoplastyki, pełny powrót do zdrowia może zająć do czterech miesięcy. Przez pierwsze kilka dni po operacji będziesz chodzić z chodzikiem, kulami lub laską. Twój lekarz oceni Cię tydzień po operacji i określi szczegóły programu fizjoterapii.

W ciągu następnych dwóch do sześciu tygodni po operacji będziesz uczestniczyć w fizjoterapii i pracować nad przywróceniem normalnej aktywności.Nie powinieneś wznawiać żadnych sportów, dopóki nie uzyskasz zgody lekarza, aby uniknąć kontuzji. Przez następne trzy do czterech miesięcy zauważysz poprawę siły i zakresu ruchu w naprawionym / wymienionym stawie.

Do tego momentu ból i obrzęk powinny całkowicie ustąpić, a lekarz zatwierdzi powrót do ulubionych sportów i intensywnych zajęć.

Słowo od Verywell

Artroplastyka może drastycznie poprawić jakość życia i pomóc Ci czerpać radość z czynności, które wcześniej lubiłeś, w tym chodzenia, jazdy na rowerze, biegania, pływania i wielu innych. Operacja jest generalnie bezpieczna - co roku przeprowadza się miliony zabiegów i bardzo niewiele osób doświadcza powikłań.

Niezależnie od tego, nadal dobrze jest porozmawiać z lekarzem o wszystkich zagrożeniach i korzyściach związanych z endoprotezoplastyką oraz o tym, jak odnoszą się one do Twojej wyjątkowej sytuacji. Powinieneś także wziąć pod uwagę czas poświęcony na powrót do zdrowia i rehabilitację.