Pedre / Getty Images
Kluczowe wnioski
- W Stanach Zjednoczonych ponad 10% osób w wieku powyżej 60 lat zapada na chorobę zwyrodnieniową stawów.
- Obecnie nie ma ostatecznego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów; pacjenci zwykle uciekają się do operacji wymiany stawu biodrowego i kolanowego.
- Kanakinumab, lek przeciwzapalny, jest potencjalnym leczeniem niechirurgicznym.
Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest najczęstszą chorobą stawów w Stanach Zjednoczonych. Chociaż pracownicy służby zdrowia mogą przepisywać leki łagodzące ból, obecnie nie ma ostatecznego leczenia tej choroby. Osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów zazwyczaj muszą przejść operację wymiany stawu biodrowego lub kolanowego - która może być zarówno kosztowna, jak i bolesna.
Jednak nowe badanie przeprowadzone przez grupę badawczą CANTOS (Canakinumab Anti-Zapalna Tromboza Zakrzepicy) sugeruje, że de facto protezy stawów w chorobie zwyrodnieniowej stawów mogą wkrótce stać się przeszłością dzięki lekowi zwanemu kanakinumab. Lek jest zwykle stosowany w leczeniu niektórych rzadkich chorób reumatycznych charakteryzujących się rozległym stanem zapalnym. Jednak naukowcy odkryli, że stosowanie kanakinumabu zmniejszyło potrzebę wymiany stawu biodrowego i kolanowego o ponad 40% u uczestników badania, niezależnie od dawki.
W artykule opublikowanym wRoczniki chorób wewnętrznych4 sierpnia naukowcy zbadali wpływ kanakinumabu na chorobę zwyrodnieniową stawów w ciągu pięciu lat. Ale uczestników badania - wszyscy mężczyźni - nie rekrutowano do badania choroby zwyrodnieniowej stawów.
Badania te rozpoczęły się od badania z 2017 r., Które dotyczyło roli kanakinumabu w chorobach serca. Naukowcy zauważyli, że lek zmniejsza ryzyko zawału serca i udaru mózgu poprzez obniżenie poziomu białka C-reaktywnego. Wysokie poziomy białka C-reaktywnego są powiązane z chorobą zwyrodnieniową stawów. I tak rozpoczęło się drugie badanie.
Chociaż wstępne wyniki są zachęcające, potrzeba więcej badań, zanim lek będzie można przekształcić w leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów.
Co to oznacza dla Ciebie
Ponad 32 miliony dorosłych w USA cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów, która może powodować bezruch, silny ból i obniżoną jakość życia. Obecnie jedynym leczeniem uznanym z medycznego punktu widzenia jest zabieg chirurgiczny. Jeśli leczenie kanakinumabem zostanie zatwierdzone, zapewni pacjentom z chorobą zwyrodnieniową stawów niedrogą, niechirurgiczną opcję leczenia, która nie wymaga miesięcy odwyku.
Potencjalne zastosowania kanakinumabu
Wstępna wersja próbna CANTOS, opublikowana w 2017 r. WNew England Journal of Medicine, obejmowała 10 061 mężczyzn, którym podawano 50 miligramów (mg), 150 mg lub 300 mg zastrzyku kanakinumabu lub placebo co trzy miesiące przez pięć lat. operacja. Właśnie wtedy potencjalny związek z chorobą zwyrodnieniową stawów stał się jasny: częstość występowania protez stawu biodrowego i kolanowego zmniejszyła się odpowiednio o 40% i 47% u pacjentów, którzy otrzymywali kanakinumab.
Co to jest kanakinumab?
Kanakinumab jest przeciwciałem wytworzonym w laboratorium, które wiąże się z białkami interleukiny-1, które są związane z chorobami autoimmunologicznymi i stanami zapalnymi. Kanakinumab (nazwa handlowa Ilaris) jest stosowany głównie w leczeniu zespołów gorączki zapalnej i astmy.
Pomimo tych zachęcających wyników, naukowcy twierdzą, że badanie ma swoje wady. Badanie CANTOS przeprowadzono na grupie wyłącznie mężczyzn z dominującą cukrzycą. Dlatego korzyści przeciw zapaleniu stawów nie mogą być automatycznie ekstrapolowane na kobiety.
„Poprzednie mniejsze badania nie wykazały korzyści z terapii anty-interleukiną-1” - powiedział Verywell, MD Philip Conaghan, jeden z wiodących badaczy w badaniu CANTOS. Potrzebne są dodatkowe badania, aby dowiedzieć się, dlaczego badanie CANTOS było inne.
Conaghan twierdzi, że naukowcy odkryli nowe zastosowania kanakinumabu również w innych chorobach.
„Jest również stosowany w leczeniu rzadkich chorób autoimmunologicznych, takich jak choroba Stillsa i wysoce oporna dna” - mówi.
Czy lekarze mogą zacząć przepisywać kanakinumab na chorobę zwyrodnieniową stawów?
Conaghan mówi, że jest jeszcze za wcześnie, aby zalecać kanakinumab jako lek na chorobę zwyrodnieniową stawów.
Kanakinumab może obniżać zdolność układu odpornościowego do zwalczania infekcji, co jest szczególnie dużym ryzykiem podczas globalnej pandemii.
„Nawet jeśli kanakinumab może okazać się korzystny, ryzyko jest obecnie zbyt wysokie” - mówi Verywell, lekarz medycyny Giuseppe Aragona, doradca medyczny w Prescription Doctor. Aragona nie była zaangażowana w badanie CANTOS.
.jpg)
.jpg)
