Leki na zespół jelita drażliwego z przewagą biegunki (IBS-D)

Istnieje kilka opcji leków, które mogą złagodzić objawy zespołu jelita drażliwego z przewagą biegunki (IBS-D), które obejmują częste, nagłe napady luźnej, wodnistej biegunki, ból brzucha i skurcze. Podczas gdy zespół jelita drażliwego (IBS) może również powodować biegunkę, IBS-D jest wyjątkowy, ponieważ biegunka jestcentralnyobjaw stanu.

Podczas gdy niektóre leki stosowane w IBS-D są stosowane w leczeniu biegunki z różnych przyczyn, istnieje kilka leków specjalnie zatwierdzonych dla IBS-D, a także inne, które są stosowane poza wskazaniami.

Pamiętaj, aby powiedzieć swojemu lekarzowi o zakresie i częstotliwości biegunki, aby upewnić się, że jeśli masz IBS-D, Twój stan jest leczony tak bezpiecznie i skutecznie, jak to tylko możliwe.

Lek bez recepty

Jeśli masz IBS-D, leki przeciwbiegunkowe dostępne bez recepty mogą być skuteczne w łagodzeniu objawów. Jednak mogą powodować poważne skutki uboczne. Korzystaj z tych opcji wyłącznie pod nadzorem lekarza:

Imod (Loperamid)

Dostępny bez recepty lek przeciwbiegunkowy Imodium jest przyjmowany doustnie i zwykle jest dobrze tolerowany, gdy jest stosowany zgodnie z zaleceniami. Działa przeciw biegunce, zmniejszając szybkość skurczów jelit i ilość płynu w jelicie grubym, co powoduje zmniejszenie parcia i jędrność stolca.

Nadużywanie może powodować zaparcia lub poważne skutki uboczne zwane toksycznym rozdęciem okrężnicy, którym jest poważne rozdęcie (poszerzenie) okrężnicy.

Pepto-Bismol, Kaopectate (subsalicylan bizmutu)

Leki zawierające zasadowy salicylan bizmutu łagodzą biegunkę, rozstrój żołądka i niestrawność. Zapobiega biegunce, zmniejszając ilość płynu i stany zapalne w jelitach. Może to nie być praktyczne, jeśli masz długotrwałe napady biegunki z IBS-D, ponieważ nie zaleca się przyjmowania go dłużej niż dwa kolejne dni.

Leki na receptę

Istnieje wiele leków na receptę, których można użyć w celu złagodzenia biegunki w IBS-D, z których niektóre są specjalnie wskazane dla tego stanu, a inne mogą być skuteczne w przypadku różnych problemów.

Leki zatwierdzone przez FDA do leczenia IBS-D obejmują:

Xifaxan

Xifaxan (rifaksymina) zmniejsza ból brzucha, epizody biegunki i wzdęcia z IBS-D. Ten antybiotyk nie jest wchłaniany w żołądku i uważa się, że jego działanie zachodzi miejscowo w jelicie cienkim. Zwykle jest dobrze tolerowany i nie ma szkodliwego wpływu na bakterie w jelicie grubym, co jest problemem w przypadku niektórych innych antybiotyków.

Viberzi

Viberzi (eluksadolina) zmniejsza epizody biegunki i bólu brzucha w IBS-D. Działa na receptory opioidowe w układzie pokarmowym, regulując szybkość skurczów jelit, wydzielania płynów i odczuwania bólu, i jest oznaczony jako substancja kontrolowana, ponieważ istnieje ryzyko, że może stać się uzależniająca. Viberzi jest również powiązany z zapaleniem trzustki u osób bez pęcherzyka żółciowego.

Lotrinex

Lotrinex (alosetron HCL) jest zatwierdzony dla kobiet z IBS-D, u których nie nastąpiła poprawa po leczeniu konwencjonalnym. Według producenta może powodować ciężkie zaparcia, niedrożność jelit (niedrożność jelit) z powodu twardych stolców, toksyczne rozszerzenie okrężnicy (zagrażające życiu rozszerzenie okrężnicy) lub niedokrwienne zapalenie okrężnicy (śmierć okrężnicy z powodu braku dopływu krwi ).

Leki przeciwskurczowe i antycholinergiczne

Leki przeciwskurczowe / antycholinergiczne są często przepisywane w celu złagodzenia bólu brzucha i skurczów w wielu stanach. Leki te atakują i redukują acetylocholinę, neuroprzekaźnik stymulujący układ pokarmowy. Wynikające z tego zmniejszenie wydzielania śluzu i spowolnienie jelit zmniejsza objawy biegunki w IBS-D.

Leki przeciwskurczowe przepisane na IBS obejmują:

• Bentyl (dicyklomina)
• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hioscyjamina)
• Buscopan (hioscyny butylobromek)

Leki przeciwdepresyjne

Chociaż leki przeciwdepresyjne są powszechnie przepisywane w leczeniu depresji i lęku, mogą mieć korzystny wpływ na objawy IBS-D. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) mogą zmniejszać objawy IBS-D poprzez działanie na neuroprzekaźniki w jelitach.

Przepisywanie leku przeciwdepresyjnego na IBS jest uważane za niezarejestrowane w leczeniu objawów IBS-D, ale jest powszechnie stosowane, ponieważ może być skuteczne i ogólnie jest dobrze tolerowane.

Spoiwa kwasów żółciowych

Pojawiające się badania wykazały, że około jedna trzecia wszystkich przypadków IBS-D może być spowodowana stanem znanym jako biegunka żółciowa (BAD). U niektórych osób epizody biegunki pojawiają się natychmiast po jedzeniu. W przypadku tego schorzenia można stosować środki wiążące kwasy żółciowe niezgodnie z zaleceniami.

Środki wiążące kwasy żółciowe stosowane w leczeniu IBS-D obejmują:

• Questran (cholestyramina)
• WelChol (colesevelam)
• Colestid (kolestypol)

Na horyzoncie

Biorąc pod uwagę, że istnieje niewiele opcji leczenia IBS-D, istnieje duże zainteresowanie nowymi lekami na tę chorobę. Według artykułu opublikowanego w 2017 roku wśród obecnie badanych leków są:

• W 2018 roku ORP-101, agonista opioidów, któremu FDA przyznał status Fast Track w leczeniu IBS-D, co przyspiesza badanie i przegląd leku
• Połączenie biomarkerów i terapii, które obejmuje przesiewowe badanie krwi
• Ebastyna, antagonista receptora histaminowego H1, który jest obecnie stosowany w leczeniu alergii
• Asimadolina (EMD-61753), agonista opioidów, który nie dostaje się do mózgu i został oceniony w badaniach klinicznych IBS-D

Leki opioidowe często powodują zaparcia jako efekt uboczny i dlatego mogą być przydatne w leczeniu biegunki.

Słowo od Verywell

Może minąć lata, zanim Ty i Twoi lekarze rozpoznacie IBS-D, nawet jeśli zdiagnozowano u was IBS.Strategie leczenia farmakologicznego mogą być nieco inne niż w przypadku IBS, ponieważ możesz potrzebować niewiele leków na zaparcia lub wcale, a może być konieczne częstsze przyjmowanie leków przeciwbiegunkowych.

Pamiętaj, aby przyjmować leki tylko zgodnie z zaleceniami, aby uniknąć skutków ubocznych i zdarzeń niepożądanych, które mogą wystąpić przy nadużywaniu leków przeciwbiegunkowych.