Ostroga kostna - lub osteofit - to nieprawidłowy wzrost kości, który rozwija się, gdy organizm próbuje naprawić problem. Ostrogi kostne mogą wystąpić w każdej kości, ale najczęściej występują w obszarach o dużym uderzeniu, takich jak stopy.
W miarę zużywania się chrząstki kość jest przebudowywana, aby zrekompensować rosnące obciążenia fizjologiczne występujące w tym obszarze. Wstępna przebudowa kości zmniejsza koncentrację naprężeń w okolicy i sprawia, że przenoszenie naprężeń z jednej tkanki na drugą jest tak płynne, jak to tylko możliwe.
W miarę wzrostu ostrogi kostnej może podrażniać otaczające tkanki, powodując ból i stan zapalny.
Pornpak Khunatorn / Getty Images
Przegląd ostrogi kostnejPrzyczyny ostrogi kostnej w stopach
Każda sytuacja, która powoduje zbyt duże tarcie w stopie, może prowadzić do ostrogi kostnej. W rzeczywistości, jeśli masz łuki, które są wyższe lub niższe niż normalnie, możesz być bardziej narażony na rozwój ostrogi kostnej, szczególnie jeśli jesteś biegaczem lub często nosisz ciasne buty.
Ostrogi kostne zwykle rozwijają się, gdy nacisk lub stres jest przykładany do kości regularnie przez długi czas. Z biegiem czasu chrząstka chroniąca kość może ulec zniszczeniu. W odpowiedzi organizm próbuje naprawić uszkodzenie, tworząc nową kość w uszkodzonym obszarze.
Wapń, główny składnik kości, może rosnąć, pomagając usztywnić dotknięty obszar. Ten wzrost nazywany jest ostrogą kostną i może być bardziej szkodliwy niż pomocny.
Różne rodzaje ostrogi kostnej w stopach
Ostrogi kostne, które wyrastają z jednego ze stawów w górnej części śródstopia, nazywane są ostrogami stępu, podczas gdy ostrogi kostne, które rosną po wewnętrznej lub zewnętrznej stronie palca, nazywane są ostrogą palca.
Kostne ostrogi stopy są bardziej prawdopodobne, jeśli masz stan, który powoduje miejscowe zapalenie, takie jak zwyrodnieniowe zapalenie stawów lub zapalenie ścięgien. Te stany wydają się częściej występować wraz z wiekiem. Reakcja zapalna, która pojawia się, gdy dochodzi do uszkodzenia chrząstki lub ścięgien stopy, prowadzi do przebudowy kości i powstania wyrostków kostnych.
Inne czynniki ryzyka dla ostrogi kostnej w stopie obejmują:
- Noszenie ciasnych butów, zwłaszcza takich, które szczypią palce lub uciskają śródstopie
- Infekcje
- Starszy wiek
- Nadwaga lub otyłość;
- Napięte ścięgno Achillesa
- Przewlekłe zapalenie powięzi podeszwy
- Stopa Charcota, stan powodujący osłabienie kości stopy z powodu uszkodzenia nerwów; może to być spowodowane cukrzycą, ale nie musi
Oznaki ostrogi kostnej w stopach
Ból stopy jest najczęstszym początkowym objawem ostrogi kostnej w stopie, ale objawy różnią się w zależności od umiejscowienia i rozmiaru ostrogi kostnej.
Palce u stóp
Na czubkach palców wzdłuż stawów może zacząć się tworzyć niewielka deformacja lub guzek. Ostroga kostna może również ograniczać ruchomość dotkniętego palca palca, prowadząc do sztywnego palucha lub sztywnego palucha, utrudniając chodzenie.
Objawy sztywnego palucha obejmują:
- Ból stawu, gdy jesteś aktywny, zwłaszcza gdy odpychasz palce u stóp podczas chodzenia
- Obrzęk wokół stawu
- Guz, taki jak haluks lub kalus, który rozwija się na szczycie stopy
- Sztywność w paluchu i niemożność zgięcia go w górę lub w dół
Śródstopie
Ostroga kostna, która rozwija się w śródstopiu, nazywana jest szefem stępu i prawdopodobnie wynika z:
- Artretyzm
- Przewlekła powięź podeszwowa
- Noszenie ciasnego lub źle dopasowanego obuwia przez wiele lat
Ostrogi kostne w śródstopiu zwykle tworzą się na górze stopy, a niektóre mogą być widoczne jako guzek lub kalus. Ten wyrostek kostny może stać się bolesny, gdy jest zaogniony lub ociera się o otaczające struktury nerwowo-naczyniowe w stopie.
Jak wybrać odpowiednie obuwie
Obcas
Ostrogi piętowe pojawiają się na spodniej stronie stopy i mogą powodować tępy ból lub ostry ból podczas chodzenia lub stania przez dłuższy czas. Czasami dyskomfort spowodowany ostrogą piętową może spowodować zmianę chodu, potencjalnie zaostrzając problemy strukturalne w stopie.
Czynniki ryzyka dla ostrogi piętowej obejmują:
- Mieć nadwagę
- Cukrzyca
- Historia noszenia źle dopasowanego obuwia
- Historia kontuzji stopy
Diagnoza
Większość ostróg kostnych w stopach jest bezbolesna i można je znaleźć przypadkowo, gdy patrzy się na inne schorzenia. Jeśli zgłosisz ból stopy, Twój lekarz - zwykle lekarz rodzinny, podiatra lub ortopeda - zasugeruje wykonanie prześwietlenia.
Właściwa diagnoza jest postawiona na podstawie objawów klinicznych i obrazowania. Ostrogi kostne są wykrywane za pomocą badań radiologicznych, takich jak:
- Zwykłe zdjęcia rentgenowskie
- Obrazowanie ultrasonograficzne
- skan MRI
- tomografia komputerowa
- Mielogramy
Promienie rentgenowskie są najczęściej używanym narzędziem do obrazowania do wykrywania ostrogi kostnej. Dodatkowe obrazowanie może być potrzebne, jeśli zdjęcie rentgenowskie jest niejednoznaczne lub wskazuje na większe uszkodzenia niż oczekiwano.
Leczenie
Leczenie ostrogi kostnej będzie zależeć od rozmiaru i lokalizacji ostrogi kostnej oraz objawów przez nią wywoływanych.Jeśli masz bezbolesny guzek na stopie, który jest zdiagnozowany jako ostroga kostna, Twoja ostroga kostna zwykle nie jest leczona.
Utrata masy ciała może pomóc zmniejszyć nacisk na stopę i ostrogi kostne oraz złagodzić lub wyeliminować dyskomfort.
Typowe leczenie ostrogi kostnej obejmuje:
- Leki dostępne bez recepty (OTC): Ponieważ ból stopy jest najczęstszym objawem ostrogi kostnej, leki przeciwzapalne OTC są często pierwszą linią leczenia bólu i zapalenia.
- Odpoczynek i lód: może to również pomóc w przypadku bólu i stanu zapalnego.
- Infekcja kortyzonem: jeśli leki OTC, odpoczynek i lód nie pomagają złagodzić bólu i stanu zapalnego, może pomóc zastrzyk kortyzonu.
- Fizjoterapia: może pomóc wzmocnić mięśnie i ścięgna wokół osłabionego obszaru i zwiększyć ruch w stawach. Rozciąganie i stosowanie specjalnych wkładek lub ortezy również może pomóc w zmniejszeniu nacisku na ostrogi kostnej.
Jeśli środki zachowawcze nie złagodzą bólu lub obraz kliniczny wykaże, że ostroga kostna uszkadza staw lub szparę stawu, może zostać zasugerowana operacja. W zależności od rozległości urazu operacja może obejmować proste usunięcie ostrogi kostnej zwane cheilektomią, które można wykonać w ciągu kilku minut, po całkowitą wymianę stawu lub endoprotezoplastykę.
Czego można się spodziewać po operacji cheilektomiiTwój ortopeda może usunąć ostrogi kostne w ramach innej operacji, takiej jak operacja haluksów, jeśli uważa, że ostroga kostna przyczynia się do bólu. Tę możliwość należy omówić z Tobą przed operacją.
Komplikacje
Nieleczone ostrogi kostne w stopie mogą uszkodzić staw i tkanki otaczające przestrzeń stawową. Aby uniknąć operacji, najlepiej jest stosować leki przeciwzapalne OTC w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Ważne jest również ustalenie przyczyny bólu stopy. Leczenie podstawowych przyczyn ostrogi kostnej może pomóc ograniczyć dalsze uszkodzenia i tworzenie ostrogi kostnej.
Bardzo ważne jest, aby jak najszybciej zająć się bolesną ostrogą kostną. Pozwolenie, aby ostroga pozostała - lub pogorszyła się - może prowadzić do trwałego osłabienia lub deformacji, zwłaszcza jeśli guz uciska otaczające struktury nerwowo-naczyniowe.
Słowo od Very Well
Ostrogi kostne mogą być niezwykle bolesne i ograniczać mobilność lub wpływać na codzienne życie. Wczesne leczenie może temu zapobiec. Większość ostrogi kostnej można leczyć środkami zachowawczymi, takimi jak odpoczynek, lód, ortezy, fizjoterapia i stosowanie leków przeciwzapalnych.
Jeśli odczuwasz ból stopy i myślisz, że możesz mieć ostrogę kostną, zadzwoń do lekarza, aby uniknąć poważnych komplikacji.