Zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) jest częstym problemem u dzieci2 do 4% dzieci w pewnym momencie. Jest coraz częściej uznawana za przyczynę dziennej uwagi i problemów z zachowaniem.
W przeciwieństwie do dorosłych z bezdechem sennym, którzy często mają nadwagę i często budzą się w nocy, dzieci z OBS są trudniejsze do rozpoznania i zdiagnozowania.
W przeciwieństwie do dorosłych większość dzieci z bezdechem sennym nie ma nadwagi. To powiedziawszy, nadwaga jest czynnikiem ryzyka bezdechu sennego u dzieci, podobnie jak u dorosłych, ze względu na wzrost tkanki tłuszczowej wokół szyi i gardła.
Evan Kafka / Taxi / Getty Images
Objawy
Chociaż chrapanie jest częstym objawem u dzieci z obturacyjnym bezdechem sennym, należy pamiętać, że od 10 do 20 procent normalnych dzieci chrapie (pierwotne chrapanie) regularnie lub sporadycznie.
Niektóre oznaki i objawy obturacyjnego bezdechu sennego u dzieci obejmują:
- Chrapanie: Chrapanie jest zwykle głośne i występuje przez większość nocy.
- Częste budzenie się lub niepokój podczas snu: możesz zauważyć, że Twoje dziecko ma chwile, w których jego oddech zatrzymuje się na kilka chwil.
- Brak prawidłowego rozwoju (utrata masy ciała lub słaby przyrost masy ciała): bezdech senny może skutkować zmniejszoną produkcją hormonu wzrostu, co z kolei może skutkować słabym przyrostem masy ciała i wzrostu.
- Nadwaga: podczas gdy bezdech senny może powodować słaby wzrost i rozwój, może również powodować otyłość, ponieważ senność w ciągu dnia może powodować zmniejszenie wysiłku i powodować oporność na insulinę.
- Oddychanie przez usta
- Powiększone migdałki i migdałki
- Nadmierne pocenie się w nocy
- Częste koszmary
- Moczenie łóżka
- Nadmierna senność w ciągu dnia
- Poranne bóle głowy
- Problemy poznawcze i behawioralne w ciągu dnia, w tym problemy ze zwracaniem uwagi, agresywne zachowanie i nadpobudliwość, które mogą prowadzić do problemów w szkole.
Problemy behawioralne jako objaw
Nie można wystarczająco podkreślić, jak ważne jest sprawdzenie możliwości bezdechu sennego u dzieci z problemowymi zachowaniami. Nie tylko dlatego, że korygowanie bezdechu sennego jako łatwy (względnie to jest) sposób na naprawienie tych problemów, ale także dlatego, że długoterminowe konsekwencje dla dzieci są znacznie poważniejsze niż dla dorosłych, w tym nie tylko problemy zdrowotne, ale także wzrost i rozwój emocjonalny.
Ważne jest, aby porozmawiać ze swoim pediatrą o wszelkich zmianach w zachowaniu, które Cię dotyczą. Pamiętaj, że nie zawsze oznacza to tylko dzieci, które zachowują się kapryśnie lub agresywnie. Może również obejmować tych, którzy wcześniej byli na „zadziornym” miejscu, ale teraz stają się bardziej posłuszni i spokojni z powodu zmęczenia w ciągu dnia.
Powiązane schorzenia
Jakie schorzenia mogą zwiększać ryzyko bezdechu sennego u Twojego dziecka?
- Zespół Downa: Dzieci z zespołem Downa są narażone na wysokie ryzyko bezdechu sennego, częściowo związanego ze zmniejszonym napięciem mięśniowym, a także zwiększonym rozmiarem języka.
- Zaburzenia układu nerwowo-mięśniowego i ośrodkowego układu nerwowego, w tym porażenie mózgowe.
- Nieprawidłowości twarzoczaszki, takie jak zespół Pierre Robina, zespół Treachera Collinsa i zespół Crouzona.
- Dzieci z kraniosynostozą, takimi jak zespół Pfeffera i nie tylko.
- Otyłość
Diagnoza
Rozpoznanie OBS u dzieci zwykle opiera się na charakterystycznych objawach i objawach przerostu migdałków migdałków (duże migdałki i migdałki) oraz oddychaniu przez usta. Dzieci, u których podejrzewa się OBS, powinny zwykle zostać zbadane przez pediatrę laryngologa w celu dalszej oceny.
W razie potrzeby dalsze badania mogą obejmować polisomnografię (badanie snu u dzieci).
Zabiegi
Chociaż większość młodszych dzieci z OBS nie ma nadwagi, jeśli dziecko ma nadwagę, może to przyczyniać się do jego objawów. Dlatego utrata masy ciała jest ważna dla dzieci z nadwagą i obturacyjnym bezdechem sennym.
Należy również leczyć inne podstawowe schorzenia, zwłaszcza alergie. Steryd donosowy może pomóc poprawić niedrożność nosa i objawy OBS u dzieci, które również mają alergie.
Podstawowym leczeniem dzieci z OBS jest zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu u dziecka powiększonych migdałków i migdałków (wycięcie migdałków i adenoidektomia lub T&A). Obecnie większość RCP w Stanach Zjednoczonych jest wykonywana z powodu zaburzeń oddychania podczas snu i obturacyjnego bezdechu sennego.
W większości przypadków operacja (T&A) powoduje ustąpienie bezdechu sennego u dzieci. W przeciwnym razie może być konieczna dalsza operacja lub lekarz może zalecić stosowanie stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP). lub zabiegi ortodontyczne, takie jak szybka ekspansja szczęki.
Co musisz wiedzieć jako rodzic
- Podobnie jak u dorosłych, obturacyjny bezdech senny może powodować wiele komplikacji, w tym słaby wzrost, bóle głowy, wysokie ciśnienie krwi i inne problemy z sercem i płucami.
- OBS i ogólnie problemy ze snem są coraz częściej uznawane za przyczynę dziennych zajęć szkolnych i problemów behawioralnych dzieci. Jeśli Twoje dziecko ma problemy w szkole lub ze swoim zachowaniem i głośno chrapie, powinieneś zapytać swojego pediatrę o OBS.
Podsumowanie
Jeśli Twoje dziecko ma jakiekolwiek objawy bezdechu sennego, porozmawiaj ze swoim pediatrą. Należy pamiętać, że w przeciwieństwie do dorosłych większość dzieci cierpiących na bezdech senny nie jest otyłych. Bezdech senny może mieć poważne konsekwencje dla dziecka pod względem poziomu energii, zachowania i uczenia się. Konsekwencje bezdechu sennego u dzieci mogą nawet wpływać na ich wyniki w testach inteligencji.
