Ból w stawie dużego palca może spowodować, że poczujesz się nieszczęśliwy. Pierwszy staw śródstopno-paliczkowy to staw łączący duży palec u nogi z pierwszą kością śródstopia przodostopia. Chociaż stawy palców stóp są małe, są one ważne dla zdrowego funkcjonowania stóp.
Połączenia te wytrzymują znaczne obciążenia przenoszące ciężar. Kiedy cierpią, czeka Cię zły dzień. Niektóre z problemów, które najczęściej występują w tym połączeniu, obejmują te pięć warunków.
Zilustrowane przez Emily Roberts, VerywellBolący guz
Haluks to duży guzowaty guzek na stawie dużego palca, który jest związany z powszechnym stanem stopy znanym jako deformacja palucha koślawego. Poza pojawieniem się guza, paluch koślawy powoduje zmianę pozycji dużego palca, powodując z czasem przesunięcie go w kierunku mniejszych palców. Typowym rezultatem jest poszerzenie przodostopia i czerwony, podrażniony, a czasem opuchnięty guzek z boku duży palec u nogi.
Bunions są spowodowane nieprawidłowym ustawieniem stawu dużego palca i nie są wyrostkami kostnymi, co jest powszechnym nieporozumieniem.
Podczas gdy większość haluksów jest spowodowana wadliwą biomechaniką stopy, stany takie jak reumatoidalne zapalenie stawów mogą prowadzić do deformacji haluksów.
Dobrą wiadomością jest to, że są rzeczy, które możesz zrobić, aby zminimalizować objawy haluksów, jeśli masz jeden (lub dwa). Oto kilka strategii do rozważenia:
- Noś płaskie, rozciągliwe buty z szerokim noskiem, aby zapewnić dodatkową przestrzeń wokół dużego palca. Zmniejszy to nacisk na haluks.
- Umieść podkładkę na haluksie, aby zapobiec otarciom i podrażnieniom.
- Wykonuj ćwiczenia rozciągające, aby poprawić ruchomość stawów.
- Po ćwiczeniach na stopach nałóż zimny okład na haluks (pamiętaj, aby umieścić ręcznik papierowy lub ściereczkę między plecakiem a skórą).
- Porozmawiaj z lekarzem, czy powinieneś przyjmować lek przeciwzapalny, taki jak ibuprofen, jeśli twój haluks jest bolesny lub obrzęknięty.
Jeśli pomimo tych prostych środków twój dyskomfort nie ustąpi, podiatra (lekarz specjalizujący się w chorobach stóp) może założyć specjalne wkładki do butów (ortezy), aby wspierać duży palec u nogi. Twój podiatra może również zapewnić Ci szyny na palce, które nosisz w nocy, aby wyrównać duży palec u nogi podczas snu.
Jeśli te środki nie zadziałają i nadal odczuwasz ból lub trudności z chodzeniem, Twój podiatra może skierować Cię do chirurga stopy. Istnieje kilka różnych procedur chirurgicznych, które można wykonać w celu zmiany położenia kości i usunięcia guza.
Artretyzm
Najczęstszą postacią zapalenia stawów dużego palca jest choroba zwyrodnieniowa stawów spowodowana zwyrodnieniem chrząstki stawowej. Choroba zwyrodnieniowa stawu dużego palca może rozwinąć się w wyniku problemów ze strukturą i funkcjonowaniem stopy, co skutkuje nadmiernym zużyciem.
Uraz, taki jak złamanie lub zwichnięcie palucha, może również skutkować chorobą zwyrodnieniową stawów. Inne, mniej powszechne rodzaje zapalenia stawów, które dotykają dużego palca, obejmują reumatoidalne zapalenie stawów i łuszczycowe zapalenie stawów.
Objawy zapalenia stawów dużego palca mogą obejmować ból, uczucie zgrzytania, sztywność i obrzęk. Ból związany z chorobą zwyrodnieniową dużego palca jest na ogół najbardziej zauważalny podczas stania i chodzenia. U niektórych osób z chorobą zwyrodnieniową stawu dużego palca pojawia się stan zwany paluchem sztywnym, w którym występuje niezwykła sztywność stawu, skutkująca ograniczonym wyprostem palucha.
Jeśli zapalenie stawów postępuje, mogą rozwinąć się guzowate narośle zwane ostrogami kostnymi, które przypominają haluks. Różnica polega jednak na tym, że podczas gdy haluksy rozwijają się po wewnętrznej stronie stopy, kostne ostrogi z zaawansowanego zapalenia stawów mają tendencję do tworzenia się na szczycie stawu dużego palca. Podobnie jak haluksy, te kościste powiększenia mogą powodować deformację palucha koślawego, w której duży palec u nogi skierowany jest w kierunku drugiego palca.
Proste sposoby leczenia zapalenia stawów dużego palca obejmują przyjmowanie przeciwzapalnych leków przeciwbólowych, takich jak NLPZ, pod nadzorem lekarza. Zalecane może być noszenie butów ze sztywną podeszwą lub z wygięciem w stawie dużego palca.
Fizjoterapia może być również pomocna, a czasami potrzebny jest zastrzyk steroidowy do stawu, aby zmniejszyć ból i zapalenie stawów. Rzadziej konieczna jest operacja, aby usunąć ostrogi kostne (zwane cheilektomią) lub zrost kostny stawu.
Dna
Dna to stan metaboliczny, który może wpływać na staw dużego palca. Dna występuje, gdy kwas moczowy gromadzi się we krwi człowieka, tworząc kryształy, które następnie osadzają się w stawie, zwykle w stawie dużego palca. Termin medyczny opisujący dnę w stawie dużego palca to podagra.
Objawy dnawego zapalenia stawów obejmują czerwony, gorący i silnie bolesny staw. Jeśli ataki dny nie są leczone i powtarzają się przez wiele lat, może dojść do uszkodzenia stawów. Ponadto mogą tworzyć się guzki dny moczanowej, które są widocznymi lub wyczuwalnymi złogami moczanowymi widocznymi na palcu.
Czasami rozróżnienie dnawego zapalenia stawów dużego palca od zakażonego stawu może być trudne dla lekarza. W takim przypadku lekarz może zlecić badanie krwi, aby sprawdzić poziom kwasu moczowego we krwi. Jeśli jest podwyższony, może to być wskazówką, że ma miejsce atak dny - chociaż nie jest to twarda i szybka zasada, po prostu wskazówka.
Często lekarz będzie musiał pobrać próbkę płynu ze stawu, aby zbadać go na obecność kryształków kwasu moczowego i postawić ostateczną diagnozę.
Leczenie dny w stawie dużego palca jest dwojakie: leczy zarówno palec u nogi, jak i wysoki poziom kwasu moczowego we krwi. W przypadku palca, ostry napad dny moczanowej można leczyć lekiem na receptę zwanym kolchicyną, lekiem przeciwzapalnym (takim jak NLPZ) lub steroidami.
Aby złagodzić dnę i zapobiec przyszłym atakom, lekarz prawdopodobnie zaleci utratę wagi, jeśli masz nadwagę lub otyłość i wprowadzisz zmiany w diecie, takie jak:
- Ograniczenie czerwonego mięsa, owoców morza i alkoholu
- Unikanie pokarmów i napojów zawierających wysokofruktozowy syrop kukurydziany
- Zwiększenie w diecie niskotłuszczowych produktów mlecznych, warzyw i produktów pełnoziarnistych
Jeśli masz wiele ataków dny moczanowej, lekarz może zalecić lek na receptę w celu obniżenia poziomu kwasu moczowego we krwi.
Zapalenie sezamoidalne
Trzaskowe kości stopy to dwie maleńkie kości znajdujące się pod pierwszą kością śródstopia, w pobliżu dużego stawu palucha (pierwszy staw śródstopno-paliczkowy). Siedzą w ścięgnie, które zgina duży palec u nogi.
Kości trzeszczki są narażone na ból i stan zapalny w wyniku ostrego lub przewlekłego urazu. Zapalenie sezamoidalne jest często związane z czynnościami, które obejmują utrzymywanie równowagi na palcach u nóg lub skakanie, takie jak taniec baletowy lub koszykówka. Złamanie kości trzeszczki może powodować podobne objawy, często ze znacznym bólem pod śródstopiem oraz w okolicy dużego palca.
Zapalenie sezamoidalne może być trudnym do leczenia stanem ze względu na duży nacisk na śródstopie podczas chodzenia. W rzeczywistości cięższe przypadki zapalenia trzeszczki lub złamania kości trzeszczki mogą wymagać noszenia bez obciążenia kulami lub gipsem. Złamania sezamoidalne mogą wymagać operacji.
Zapalenie sezamoidalne, które nie jest związane ze złamaniem lub rozdarciem tkanki miękkiej, można leczyć za pomocą odpoczynku od aktywności, wyściółki wokół śródstopia i ortezy buta (podpory łuku) w celu zmniejszenia nacisku na podłoże ze śródstopia.
Można podać zalecenia dotyczące butów, takie jak but z twardą podeszwą lub but z cholewką. But typu rocker bottom jest podobny do buta tonującego, ponieważ oba mają zakrzywioną podeszwę, która zmniejsza nacisk na podeszwę palców.
Torf Toe
Darniowy palec u nogi to częsta kontuzja związana ze sportem i podobnie jak zapalenie sezamoidalne charakteryzuje się bólem w dolnej części stawu dużego palca. Ból wynika ze zwichnięcia, które jest urazem lub zerwaniem więzadła w palcu.
Nazwa „turf toe” pochodzi od związku między tą kontuzją a sportami uprawianymi na sztucznej murawie, takimi jak piłka nożna i piłka nożna. Uraz występuje, gdy palec u nogi wytrzymuje nadmierną siłę podczas zginania, na przykład gdy sportowiec odpycha się od dużego palca podczas cięcia i biegania.
Kondycja twardej murawy, obuwie sportowe i nacisk na palce podczas biegania mogą przyczynić się do tej kontuzji. W zależności od stopnia urazu objawy często obejmują jakąś formę obrzęku, przebarwienia i bólu.
Leczenie palucha darniowego jest podobne do zapalenia sezamoidalnego, koncentrując się na zmniejszeniu nacisku na staw dużego palca, aby umożliwić gojenie. W przypadku ostrego obciążenia potrzebne są lód, wzniesienie, ochrona stopy, a czasem kule. Poważniejsze obrażenia mogą wymagać skierowania do chirurga stopy.
