Nawracająca brodawczakowatość układu oddechowego

Nawracająca brodawczakowatość dróg oddechowych (RRP) jest rodzajem zakażenia HPV. RRP charakteryzuje się rozwojem brodawek w drogach oddechowych człowieka. Chociaż jest to stosunkowo rzadki stan, RRP może powodować poważne problemy zdrowotne u chorych. Może to być nawet śmiertelne, jeśli brodawki urosną na tyle, aby całkowicie zablokować drogi oddechowe. RRP może być również bardzo niebezpieczne, jeśli łagodna infekcja HPV stanie się rakowa.

Joe Raedle / Getty Images

RRP to nie to samo, co rak gardła wywołany przez HPV. Jednak RRPmoże prowadzić do raka gardłaGłówną różnicą jest obecność wirusa niskiego ryzyka zamiast wirusa wysokiego ryzyka. Większość nowotworów gardła związanych z HPV jest wywoływana przez onkogenne (wysokiego ryzyka) warianty wirusa, ale RRP jest zwykle wywoływane przez HPV-6 lub HPV-11. Te dwa typy HPV są uważane za niskiego ryzyka, ponieważ generalnie powodują brodawki i inne łagodne infekcje w pozostałej części ciała, w tym na genitaliach.

Objawy

RRP może powodować wzrost w dowolnym miejscu w drogach oddechowych człowieka, od nosa do płuc. Wzrosty występują najczęściej w krtani, szczególnie wokół strun głosowych. Z tego powodu najwcześniejszymi objawami RRP są często chrypka i inne zmiany głosu. Istnieje również możliwość duszności i innych objawów ze strony dróg oddechowych. Specyficzne objawy RRP zależą od lokalizacji guzów.

Nawrót

Czas trwania guzów związanych z RRP różni się w zależności od osoby. U niektórych wzrosty znikną po jednym zabiegu. W innych wrócą wiele razy. Takie nawroty mogą występować w ciągu tygodni, miesięcy lub lat.

Rodzaje

Istnieją dwa rodzaje RRP, początkowa postać młodzieńcza (JO-RRP) i postać dorosła (AO-RRP). Uważa się, że RRP ma początek młodzieńczy, o ile objawy pojawiają się przed okresem dojrzewania. Jednak większość zakażeń JO-RRP rozpoznaje się u dzieci w wieku 5 lat i młodszych.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka dla AO-RRP są inne niż dla JO-RRP. Uważa się, że większość zakażeń JO-RRP jest nabywanych w okresie okołoporodowym. Innymi słowy, mniej więcej w momencie urodzenia. Natomiast czynniki ryzyka AO-RRP pozostają w dużej mierze nieznane, chociaż istnieją pewne dowody na związek z seksem oralnym.

Rząd USA szacuje, że RRP występuje u 1,8 na 100 000 dorosłych i 4,3 na 100 000 dzieci.

Konsekwencje długoterminowe

Nasilenie RRP jest różne. U niektórych osób RRP ustępuje po jednym lub dwóch zabiegach chirurgicznych w celu usunięcia łagodnych guzów, które powoduje. U innych osób konieczne będzie wielokrotne leczenie, aby usunąć nawracające brodawki. Do tej pory nie ma akceptacjimedycznyleczenie RRP. Innymi słowy, wszystkie obecnie dostępne metody leczenia obejmują operację. Jednak obecnie badanych jest kilka leków, które mogą być w stanie ograniczyć postęp choroby w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym.

U osób, u których RRP pozostaje niewykryte lub jest niewłaściwie leczone, istnieje możliwość częściowego lub całkowitego zablokowania dróg oddechowych, a nawet śmierci. W rzadkich przypadkach zmiany spowodowane RRP mogą również stać się rakowe. Wydaje się, że jest to bardziej powszechne, gdy RRP jest spowodowane przez warianty HPV inne niż HPV-11 lub HPV-6.

Środki ostrożności dotyczące randek

Przeprowadzono bardzo niewiele badań, w których oceniano, czy posiadanie RRP naraża partnerów seksualnych lub romantycznych na ryzyko choroby. Istnieją dowody na to, że dzieci i partnerzy osób z RRP nie mają zwiększonego ryzyka wystąpienia RRP. Zdecydowanie potrzeba jednak więcej danych, aby można było wyciągnąć zdecydowane wnioski na temat ryzyka przenoszenia HPV przez osobę z RRP. Jest to szczególnie prawdziwe, ponieważ istniejące badania dotyczyły jedynie klinicznych objawów RRP u partnerów, a nie innych objawów zakażenia HPV.

Zapobieganie szczepionką przeciw HPV

Ponieważ RRP jest najczęściej wywoływane przez HPV-6 i HPV-11, dwa wirusy brodawek narządów płciowych, którym zapobiegają Gardasil i Gardasil 9, pojawiły się sugestie, że szerokie stosowanie szczepionki przeciwko HPV może również pomóc w zapobieganiu RRP. Ponadto szczepienie szczepionką Gardasil może nie tylko zapewnić bezpośrednią ochronę przed nabyciem AO-RRP poprzez seks oralny lub inne narażenie. Może również zapewnić przyszłą ochronę przed JO-RRP w następnym pokoleniu, zmniejszając ryzyko wystąpienia brodawek narządów płciowych podczas ciąży.

Uwaga: Cervarix nie jest zalecany do zapobiegania RRP. Jest skierowany tylko do dwóch odmian wirusa HPV powodujących raka, a nie do odmian wywołujących RRP i brodawki narządów płciowych.