Wiele dzieci ma problemy z wypluwaniem, które nie wymagają leczenia. U tych dzieci, określanych jako „radosne plucie”, objawy zwykle ustępują po sześciu do ośmiu miesiącach. Jednak w przypadku niektórych niemowląt objawy są oznaką czegoś poważniejszego, takiego jak choroba refluksowa przełyku (GERD) i wymagają one pomocy lekarskiej. Co można zrobić, zgodnie z zaleceniami lekarza, w celu złagodzenia objawów u dziecka, niezależnie od tego, czy ma nieszkodliwe plucie lub potrzebuje leczenia refluksu?
Sally Anscombe / Getty ImagesZapobieganie
Twój pediatra będzie w stanie rozróżnić, czy objawy Twojego dziecka to normalne „plucie”, czy zamiast tego ma przewlekłe schorzenie wymagające leczenia. Będzie wtedy mogła udzielić Ci porady dotyczącej najlepszego leczenia Twojego dziecka.
Jeśli Twoje dziecko ma refluks, poniższe wskazówki mogą pomóc zmniejszyć jego dyskomfort i, miejmy nadzieję, pluć.
Trzymaj dziecko w pozycji pionowej
Trzymanie niemowlęcia w pozycji pionowej zarówno podczas karmienia, jak i przez co najmniej 30 minut po karmieniu pomoże zmniejszyć nasilenie refluksu żołądkowego. Trzymając dziecko jednak, upewnij się, że jego brzuch nie jest ściśnięty, co może pogorszyć refluks.
Pozycja snu w nocy
Mimo że w przeszłości zalecana była pozycja do spania na brzuchu u niemowląt z refluksem, nie jest to już zalecane. U niemowląt z GERD ryzyko SIDS na ogół przewyższa potencjalne korzyści wynikające ze spania na skłonnościach.
Posiadanie niemowlęcia śpiącego na brzuchu jesttylkobrane pod uwagę w bardzo nietypowych przypadkach, w których ryzyko zgonu z powodu powikłań GERD przewyższa potencjalne zwiększone ryzyko SIDS. Zawsze kładź dziecko do spania na plecach, chyba że lekarz pediatra zalecił inaczej.
Niektórzy lekarze mogą zalecać podniesienie główki łóżeczka dziecka, tak aby spało na pochyłości, aby grawitacja pomogła utrzymać zawartość żołądka w odpowiednim miejscu. Chociaż badania nie skupiały się konkretnie na dzieciach śpiących w łóżeczku ukośnie, badania dzieci śpiących na pochyłej w foteliku samochodowym wykazały, że ta praktyka wiąże się ze zwiększonym ryzykiem SIDS. Bardzo ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. lekarza niemowlęcia przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w pozycji do spania.
Wypróbuj mniejsze, częstsze karmienia
Karmienie co dwie do trzech godzin, gdy niemowlę nie śpi, często zmniejsza występowanie refluksu żołądkowego. Przekarmienie może zwiększyć ciśnienie w jamie brzusznej, co może prowadzić do refluksu żołądkowego. Używanie sutków z mniejszymi otworami może również pomóc w zmniejszeniu ilości powietrza pobieranego przez dziecko, a tym samym powiększeniu brzucha (co z kolei zwiększa refluks).
Płatki ryżowe mogą pomóc
Jeśli Twoje dziecko zaczęło jeść stałe pokarmy (zwykle zalecane po 4 miesiącu życia, ale nie wcześniej), płatki ryżowe mogą pomóc zmniejszyć ilość zwracanych przez niemowlę, zacznij od jednej łyżeczki płatków ryżowych na każdą uncję mleka modyfikowanego. Jeśli Twoje dziecko jest karmione piersią, spróbuj odciągnąć pokarm, a następnie dodaj płatki ryżowe do mleka matki.
Modyfikacje diety dla matek karmiących piersią
Niektóre pokarmy - takie jak kofeina, czekolada i czosnek - mogą sprzyjać refluksowi, więc jeśli karmisz piersią, powinieneś rozważyć wyłączenie tych pokarmów z diety. Wyeliminowanie mleka lub jajek z diety było również pomocne w przypadku niektórych matek karmiących piersią.
Inne czynniki mogą przyczyniać się do plucia u dzieci karmionych piersią. Jeśli masz silny odruch rozczarowania, Twoje dziecko może się zakrztusić podczas chwytania. W takim przypadku niektóre matki odciągają pokarm przez chwilę przed karmieniem piersią. Jeśli poczujesz się nabrzmiały, gdy zaczniesz karmić, Twoje dziecko może mieć trudności z przystawieniem do piersi i może połykać więcej powietrza. Ponownie pomocne może być odciąganie przez krótką chwilę przed karmieniem.
Spokojny czas i karmienie
Tak jak dorośli mogą rozwinąć zgagę i refluks, jeśli czują się niespokojni, tak samo dzieci, które są niespokojne lub nadmiernie pobudzone, mogą również pluć więcej. Spraw, aby karmienie było przyjemniejsze, eliminując głośne dźwięki i rozpraszające uwagę oraz przyciemniając światła. Unikaj energicznej aktywności i aktywnej zabawy do 30 minut po karmieniu.
Foteliki dziecięce i foteliki samochodowe
Sposób ułożenia dziecka w foteliku samochodowym może powodować nasilenie niedomykalności. Jeśli twoje niemowlę się garbi, powoduje to ucisk na brzuch, zwiększając ryzyko refluksu. Użycie prostych podpórek do utrzymania niemowlęcia w pozycji pionowej zapobiegnie temu.
Odbijanie Niemowlaka
Kilkakrotne odbijanie niemowlęcia podczas karmienia (po każdej uncji lub dwóch) pomoże zminimalizować ciśnienie w żołądku i refluks, który może powodować. Czekanie na odbijanie niemowlęcia, aż do pełnego żołądka, może zwiększyć ryzyko niedomykalności.
Leki
Twój lekarz może zalecić leki, jeśli Twoje dziecko ma ciężkie objawy refluksu, takie jak krztuszenie i kaszel. Dotychczasowe badania wykazały niewielkie korzyści z tej praktyki, chociaż może to być pomocne w przypadku niektórych dzieci. Zmniejszenie ilości kwasu żołądkowego może również zwiększyć ryzyko infekcji (ponieważ kwas może zabić szkodliwe bakterie), więc leki te powinny być stosowane tylko używane pod starannymi wskazówkami lekarza.
Operacja
Czasami może być konieczna operacja (otwarta fundoplikacja Nissana lub ONF) u niemowląt z ciężkim refluksem. Jeśli rozważasz tę procedurę, koniecznie porozmawiaj z chirurgiem dziecięcym, który wykonał wiele z tych procedur i może powiedzieć, czego możesz się spodziewać po operacji.
Inne rzeczy, które możesz zrobić
Unikaj ciasnych gumek wokół talii dziecka i trzymaj pieluchy luźne. Nie podawaj też dziecku napojów zawierających kofeinę, soku pomarańczowego ani innych soków cytrusowych.
Słowo od Verywell
Refluks u niemowląt może być bardzo frustrujący, a sam jeden krok rzadko pomaga. Ponadto każde dziecko jest inne, a niektóre z tych wskazówek mogą działać lepiej niż inne. Na szczęście refluks często poprawia się wraz z wiekiem dziecka, a dla tych, u których się utrzymuje, istnieje wiele możliwości leczenia. Pamiętaj, że jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące zdrowia Twojego dziecka - bez względu na to, jak wydaje się ono małe - zawsze dobrze jest skonsultować się z pediatrą.
