Co to jest zawroty głowy?

Zawroty głowy to zawroty głowy, które sprawiają, że czujesz się tak, jakby świat wirował wokół ciebie. Można to opisać na różne sposoby - zawroty głowy, wirowanie, kołysanie lub przechylanie - i może być łagodne lub na tyle poważne, że powoduje trudności w chodzeniu, a nawet upadki. W zależności od podstawowej przyczyny zawrotów głowy (na przykład problemy z uchem wewnętrznym lub nerwami lub migrena) mogą występować inne objawy, takie jak nudności.

Objawy zawrotów głowy

Zawroty głowy zniekształcają poczucie kierunku i przestrzenną percepcję ciała. Odcinki mogą trwać od kilku minut lub krócej do kilku godzin. Mogą być ledwo zauważalne lub całkowicie uciążliwe (na przykład całkowita utrata równowagi do tego stopnia, że ​​nie możesz stać bez upadku).

Typowe objawy zawrotów głowy to:

• Zawroty głowy, jakbyś ty lub twoje otoczenie kręciło się
• Uczucie kołysania się, przechylania lub ciągnięcia w jakimś kierunku
• Utrata równowagi
• Trudności w staniu lub chwiejnym chodzeniu

Inne objawy mogą towarzyszyć zawrotom głowy i będą zależeć od przyczyny. Te objawy mogą obejmować:

• Nudności
• Wymioty
• Bół głowy
• Wrażliwość na światło i dźwięk
• Wyzysk
• Nieprawidłowe ruchy oczu
• Utrata słuchu
• Dzwonienie w uszach
• Jednostronny szum w uszach (dzwonienie w uchu)
• Wypełnienie uszu
• Ból ucha

Przyczyny zawrotów głowy

Zawroty głowy mogą być objawem wielu schorzeń, a diagnozy związane z zawrotami głowy można podzielić na związane z obwodowym układem nerwowym i ośrodkowym układem nerwowym.

Verywell / Gary Ferster

Obwodowego układu nerwowego

Obwodowy układ nerwowy składa się z komórek nerwowych znajdujących się poza mózgiem i rdzeniem kręgowym, takich jak nerwy czaszkowe i rdzeniowe.

Łagodne położeniowe zawroty głowy

Uważa się, że łagodne napadowe zawroty głowy pozycyjne (BPPV) są spowodowane przez pozostałości wapnia w uchu wewnętrznym. Zazwyczaj osoba z BPPV opisuje krótkie uczucie wirowania podczas poruszania głową w określony sposób (np. Odchylanie głowy do tyłu, aby spojrzeć w niebo). Mogą również występować nudności, ale rzadko wymioty.

Przedsionkowe zapalenie błędnika

Zapalenie błędnika przedsionkowego, zwane również zapaleniem nerwu przedsionkowego, jest wirusowym lub pozwirusowym stanem zapalnym, który atakuje ósmy nerw czaszkowy - a.k.a. nerw przedsionkowo-ślimakowy, który przesyła dźwięk i informacje o równowadze z ucha do mózgu.

Ten stan powoduje nagłe, silne zawroty głowy wraz z nudnościami, wymiotami i niestabilnym chodzeniem.

Choroba Ménière'a

Choroba Meniere'a jest wynikiem nieprawidłowego gromadzenia się płynu w uchu wewnętrznym. Jest to związane z epizodami silnych zawrotów głowy, które trwają od minut do godzin, oprócz jednostronnego szumu w uszach, utraty słuchu i pełności uszu. Nudności, wymioty i brak równowagi również często występują podczas epizodów zawrotów głowy.

Zapalenie ucha środkowego

Zapalenie ucha środkowego (zakażenie ucha środkowego) może powodować nieswoiste zawroty głowy, a także ból ucha i osłabienie słuchu.

Rzadkie warunki

Istnieje kilka rzadkich chorób obwodowego układu nerwowego, które mogą również powodować zawroty głowy, takie jak:

• Otoskleroza: stan, który wynika z nieprawidłowego wzrostu kości w uchu środkowym, powodując utratę słuchu i czasami zawroty głowy i szum w uszach
• Wstrząs labiryntowy: stan, który powoduje utratę słuchu i, w niektórych przypadkach, zawroty głowy w wyniku urazu głowy ucha wewnętrznego
• Przetoka okołochłonna: stan, w którym przetoka (nieprawidłowe połączenie) rozwija się w jednej lub kilku błonach oddzielających ucho środkowe wypełnione powietrzem od ucha wewnętrznego wypełnionego płynem. Zawroty głowy występują w wyniku zmian ciśnienia w uchu środkowym, które są przenoszone do ucha wewnętrznego, często, gdy dana osoba się nadwyręża lub kicha.
• Zespół Ramsaya Hunta: Zespół ten jest wynikiem zakażenia nerwu twarzowego wirusem półpaśca. Oprócz bolesnej czerwonej, pęcherzowej wysypki wzdłuż ucha lub w przewodzie słuchowym, osoba doświadcza jednostronnego osłabienia twarzy, bólu ucha, utraty słuchu i zawrotów głowy.

Verywell / Gary Ferster

Ośrodkowy układ nerwowy

Centralny układ nerwowy składa się z mózgu i rdzenia kręgowego.

Oto przykłady chorób, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy i mogą powodować zawroty głowy.

Migrena przedsionkowa

Migrena przedsionkowa odnosi się do zawrotów głowy występujących w wyniku migreny, która jest klasycznie jednostronnym pulsującym bólem głowy. Oprócz zawrotów głowy i bólu głowy, przy migrenie przedsionkowej mogą wystąpić inne objawy, takie jak nudności i wrażliwość na światło i / lub dźwięk.

Uderzenie

Udar, szczególnie w pniu mózgu lub móżdżku, może powodować zawroty głowy. Zwykle występują również inne objawy. Na przykład udar pnia mózgu może również powodować podwójne widzenie i niewyraźną mowę.

Przedsionkowy Schwannoma

Nerwiak przedsionkowy, zwany także nerwiakiem nerwu słuchowego, jest łagodnym (nienowotworowym) guzem rozwijającym się na ósmym nerwie czaszkowym. Oprócz zawrotów głowy mogą wystąpić szumy uszne i utrata słuchu.

Warto zauważyć, ponieważ ten typ guza rośnie wolno, zawroty głowy mogą być subtelne, często opisywane jako niejasne uczucie kołysania się, przechylania lub braku równowagi.

Stwardnienie rozsiane

Stwardnienie rozsiane jest autoimmunologiczną chorobą neurologiczną, w której układ odpornościowy człowieka błędnie atakuje ochronną powłokę włókien nerwowych (zwanych mieliną) w mózgu i / lub rdzeniu kręgowym. Jeśli uszkodzenie mieliny nastąpi w niektórych obszarach pnia mózgu lub móżdżku, mogą wystąpić zawroty głowy.

Epileptic Vertigo

Zawroty głowy pochodzenia padaczkowego to zawroty głowy występujące w wyniku napadu padaczkowego.

Inne ważne przyczyny

Należy pamiętać, że problemy z sercem, takie jak nieprawidłowy rytm serca lub stan przedomdleniowy wazowagalny, mogą powodować zawroty głowy.

Podczas gdy zawroty głowy związane z problemami z sercem są często zgłaszane jako bardziej oszołomienie niż uczucie wirowania lub zawroty głowy, rozróżnienie może być subtelne, dlatego lekarz często bada problem z sercem z każdą skargą dotyczącą zawrotów głowy lub zawrotów głowy.

Oprócz problemów z sercem, inne możliwe przyczyny zawrotów głowy obejmują:

• Skutki uboczne leków (np. Toksyczność aminoglikozydów)
• Niepokój psychiatryczny (np. Depresja lub lęk)
• Niedociśnienie ortostatyczne z różnych przyczyn (np. Odwodnienie, niedokrwistość lub ciąża)

Kiedy iść do lekarza

Ze względu na mnogość możliwych przyczyn zawrotów głowy - z których niektóre są poważne - ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza z powodu tego objawu.

Jeśli masz zawroty głowy z którymkolwiek z tych objawów, ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza:

• Nowy lub silny ból głowy
• Gorączka
• Wizja się zmienia
• Półomdlały
• Problemy neurologiczne (np. Opadanie twarzy, osłabienie ręki lub nogi, drętwienie lub mrowienie lub problemy z mówieniem)
• Ból w klatce piersiowej lub problemy z oddychaniem
• Silne wymioty

To samo dotyczy zawrotów głowy i problemów z sercem, udaru w wywiadzie lub czynników ryzyka udaru.

Diagnoza

Diagnozowanie „dlaczego” w zawrotach głowy często obejmuje wieloaspektowe podejście - takie, które obejmuje szczegółową historię medyczną, badanie fizykalne, a czasami obrazowanie lub badanie krwi, w zależności od podejrzeń lekarza co do określonych rozpoznań.

Historia medyczna

Podczas wizyty lekarz zada kilka pytań związanych z zawrotami głowy, takich jak:

• Czy twój zawrót głowy jest wywołany nagłą zmianą pozycji głowy?
• Jak długo trwają twoje epizody zawrotów głowy lub czy twoje zawroty głowy są ciągłe?
• Jakie leki bierzesz?
• Czy doświadczyłeś jakiejkolwiek formy urazu głowy?
• Czy odczuwasz jakieś dodatkowe objawy (na przykład utrata słuchu, szum w uszach, ból ucha, ból głowy lub inne objawy neurologiczne, takie jak osłabienie, drętwienie lub niewyraźna mowa)?

Badanie lekarskie

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizyczne, które obejmie badanie serca, neurologiczne, badanie głowy / szyi, oczu i uszu.

Dokładniej, aby dokładnie ocenić zawroty głowy, lekarz może wykonać jeden lub więcej z następujących testów lub manewrów:

• Manewr Dixa-Hallpike'a
• Test impulsowy głowy
• Test oczopląsu
• Test Fukuda
• Test Romberga

Badania krwi i inne

Badania krwi mogą zostać zlecone, jeśli lekarz podejrzewa, że ​​przyczyną zawrotów głowy jest choroba podstawowa, taka jak niedokrwistość lub nieprawidłowości elektrolitów spowodowane odwodnieniem. Podobnie, jeśli lekarz jest zaniepokojony lub po prostu chce wykluczyć problem z sercem, może zlecić badanie elektrokardiograficzne (EKG) lub holterowskie.

Testy obrazowania

Badanie obrazowe, zwykle rezonans magnetyczny (MRI), jest uzasadnione, jeśli podejrzewa się zawroty głowy związane z ośrodkowym układem nerwowym, takie jak udar, stwardnienie rozsiane lub nerwiak przedsionkowy.

Leczenie

Leczenie zawrotów głowy zależy od przyczyny. Chociaż wiele diagnoz jest łagodnych, niektóre są bardzo poważne i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, w szczególności udaru.

Jak leczy się udar

W przypadku większości innych diagnoz zmiany stylu życia, leki i / lub rehabilitacja przedsionkowa pozostają podstawą leczenia.

Zmiany stylu życia

Zmiany stylu życia są ważne w leczeniu niektórych diagnoz. Na przykład w przypadku migreny przedsionkowej lekarz może zalecić prowadzenie dziennika migreny i unikanie potencjalnych wyzwalaczy migreny, takich jak brak snu lub nadmierny stres.

Zmiany stylu życia są również podstawowym sposobem leczenia choroby Meniere'a i obejmują ograniczenie spożycia soli, kofeiny i alkoholu. Chociaż brakuje wysokiej jakości badań dotyczących tych ograniczeń stylu życia w chorobie Ménière'a i potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić, że są one skuteczne.

W przypadku zawrotów głowy związanych z udarem, oprócz natychmiastowej opieki, lekarz zaleci zaprzestanie palenia i zajęcie się podstawowymi problemami zdrowotnymi, takimi jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu.

Lek

Różne diagnozy związane z zawrotami głowy mogą być leczone lekami. Na przykład w przypadku zapalenia błędnika przedsionkowego lekarz może zalecić lek przeciwhistaminowy o nazwie Antivert (meklizyna) i lek przeciw nudnościom, taki jak Phenergan (prometazyna). Czasami przepisuje się benzodiazepinę, taką jak Valium (diazepam), aby złagodzić zawroty głowy.

W przypadku choroby Ménière'a (oprócz zmiany stylu życia) może być zalecany diuretyk tiazydowy.

W przypadku migreny przedsionkowej można zalecić profilaktyczne leczenie migreny, zwłaszcza jeśli migreny są ciężkie i / lub częste.

Epley Maneuver

Technika zwana manewrem Epleya jest stosowana w leczeniu osób z BPPV. Celem tego manewru jest usunięcie resztek wapnia z kanału półkolistego znajdującego się w uchu wewnętrznym.

Badania opublikowane w 2014 roku sugerują, że ten manewr jest bezpieczny i skuteczny, chociaż istnieje wysoki odsetek nawrotów BPPV po leczeniu (około 36%).

Wykonywanie manewru Epleya w domu

Rehabilitacja przedsionkowa

Rehabilitacja przedsionkowa to rodzaj fizjoterapii, w ramach którego pacjenci z określonymi rozpoznaniami zawrotów głowy związanych z obwodowym układem nerwowym (np. Zapalenie błędnika przedsionkowego) wykonują różne ćwiczenia głowy, oczu i równowagi w celu złagodzenia zawrotów głowy oraz poprawy stabilności i stabilności. Wcześniejsze

Ten rodzaj rehabilitacji może zmniejszyć objawy zawrotów głowy

Dodatkowe środki zaradcze

Niektórzy ludzie włączają do swojego planu leczenia terapie uzupełniające, w szczególności akupunkturę. W rzeczywistości, dla osób z łagodnymi diagnozami - BPPV, zapaleniem błędnika przedsionkowego i chorobą Ménière'a - akupunktura okazała się skuteczną terapią w celu uzyskania natychmiastowej ulgi w zawrotach głowy.

Słowo od Verywell

Zawroty głowy to nieprzyjemny objaw, który może powodować osłabienie. Jeśli masz zawroty głowy, poproś o ocenę lekarza. Podczas gdy większość przypadków zawrotów głowy jest łagodna, są kilka poważnych, więc ważne jest, aby zostać sprawdzonym. Ponadto lekarz może udzielić wskazówek i narzędzi, których potrzebujesz, aby znów poczuć się dobrze i stabilnie.