Przegląd Leukoplakii

Leukoplakia to stan jamy ustnej obejmujący zgrubiałe białe plamy na błonach śluzowych (wyściółce) jamy ustnej, dziąseł lub języka. Najczęściej jest to spowodowane paleniem lub innymi rodzajami używania tytoniu (np. Tytoniem do żucia). Niektóre źródła podają, że 80% osób z leukoplakią to palacze. W rzeczywistości kilka badań wykazało, że „częstość palenia wynosiła od 82% do 100% u pacjentów z leukoplakią”. Jednak inne rodzaje czynników drażniących mogą również powodować leukoplakię.

Jeśli leukoplakia jest łagodna, często ustępuje bez żadnej interwencji. Ale leukoplakia jest uważana za stan przedrakowy, więc nie należy jej lekceważyć. Raki jamy ustnej mogą tworzyć się w pobliżu plam leukoplakii, a same zmiany leukoplakii mogą wykazywać oznaki zmian nowotworowych.

Bardzo dobrze / JR Bee

Leukoplakia i rak

W większości przypadków białe plamy z leukoplakii nie są uważane za rakowe i dlatego są uważane za łagodne. Jednak w niektórych przypadkach stwierdzono, że leukoplakia jest wczesnym objawem raka jamy ustnej. W rzeczywistości, według Cleveland Clinic Health Library, „może ostatecznie przekształcić się w raka jamy ustnej. W ciągu 15 lat u około 3 do 17,5 procent osób z leukoplakią rozwinie się rak płaskonabłonkowy, powszechny rodzaj raka skóry ”.

Raki na dnie jamy ustnej czasami pojawiają się w sąsiedztwie leukoplakii w stanie zwanym „plamistą leukoplakią”, która obejmuje białe i czerwone obszary w jamie ustnej. Cętkowana leukoplakia może być oznaką, że dana osoba ma możliwość zachorowania na raka.

Ze względu na ryzyko raka jamy ustnej związane z leukoplakią, każdemu, kto ma nietypowe lub ciągłe zmiany w jamie ustnej dowolnego typu, zaleca się poddanie ocenie lekarza.

Leukoplakia włochata jamy ustnej

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.

Jeden rodzaj leukoplakii nazywa się leukoplakią włochatą. Nazwa pochodzi od rozmytych białych plam, które wyglądają jak fałdy lub grzbiety, które często znajdują się po bokach języka. Owłosiona leukoplakia jamy ustnej jest często mylona z pleśniawką (infekcja drożdżakowa jamy ustnej i dziąseł). W przeciwieństwie do leukoplakii, pleśniawki powodują kremowo-białe plamy, które można usunąć i można je leczyć lekami przeciwgrzybiczymi.

Leukoplakia włochata jest powszechna u osób z poważnie upośledzonym układem odpornościowym, takim jak osoby z wirusem Epsteina-Barra (EBV) lub HIV / AIDS i innymi schorzeniami o obniżonej odporności.

Inną istotną różnicą między leukoplakią włochatą a zwykłą leukoplakią jest to, że leukoplakia włochata nie wiąże się z ryzykiem raka. Leukoplakia włochata może być jednym z pierwszych objawów HIV.

Objawy

Białe plamy leukoplakii zwykle znajdują się na dziąsłach, wewnątrz policzków, pod językiem lub na samym języku. Na początku mogą nie zostać zauważone. Inne objawy leukoplakii mogą obejmować:

• Szarawe plamy, których nie można zetrzeć
• Nieregularne lub płaskie plamy w jamie ustnej
• Obszary w jamie ustnej, które są stwardniałe lub pogrubione
• Wypukłe czerwone zmiany (erytroplakia)
• Czerwone plamy wraz z białymi plamami (erythroleukoplakia)

Kiedy odwiedzić lekarza

Chociaż leukoplakia zwykle nie powoduje żadnego rodzaju bólu, ważne jest, aby wiedzieć, kiedy udać się do lekarza, ponieważ może to być oznaką czegoś poważniejszego. Wizyta u lekarza jest ważna, gdy:

• Białe plamy w jamie ustnej nie ustępują samoistnie w ciągu dwóch tygodni
• W jamie ustnej widoczne są czerwone lub ciemne plamy
• Obserwujesz wszelkiego rodzaju trwające zmiany w jamie ustnej
• Podczas połykania odczuwasz ból ucha
• Brak możliwości prawidłowego otwarcia ust (co stopniowo się pogarsza)

Przyczyny

Długotrwałe używanie tytoniu (palenie lub żucie) lub innych środków drażniących jest najczęstszą przyczyną leukoplakii, inne przyczyny mogą obejmować:

• Protezy, które nie pasują prawidłowo (lub złamane protezy)
• Uraz, który występuje po wewnętrznej stronie policzka (np. W wyniku przypadkowego ugryzienia policzka)
• Zepsute lub nierówne zęby
• Długotrwałe spożywanie alkoholu
• Specyficzne rodzaje stanów w organizmie, które powodują stan zapalny
• Długotrwałe używanie tytoniu do żucia (od trzymania tytoniu do żucia przy policzkach)

Diagnoza

Rozpoznanie leukoplakii zwykle obejmuje:

• Badanie ustne przeprowadzane przez pracownika służby zdrowia
• Próba usunięcia białych plam (jeśli można je zetrzeć, prawdopodobnie nie jest to leukoplakia)
• Dokładna historia medyczna, aby odkryć pewne czynniki ryzyka (takie jak palenie lub żucie tytoniu)
• Wykluczenie innych możliwych przyczyn białych plam (takich jak pleśniawki)
• Testowanie wczesnych objawów raka

Biopsja polega na usunięciu tkanki z organizmu w celu zbadania jej pod kątem choroby, takiej jak rak. Testy na raka dla osób z leukoplakią mogą obejmować:

• Biopsja szczoteczkowa jamy ustnej: polega na usunięciu komórek (do zbadania pod kątem raka) z zewnętrznej powierzchni zmian chorobowych za pomocą obracającej się małej szczoteczki.
• Biopsja wycinająca: jest to chirurgiczne usunięcie tkanki z łaty leukoplakii (lub w niektórych przypadkach całej płytki nazębnej) w celu zbadania komórek rakowych. Biopsja wycinająca jest bardziej decydującą metodą badania raka jamy ustnej niż biopsja szczoteczkowa.

Po wykonaniu biopsji wycięcia, jeśli wynik jest pozytywny, świadczeniodawca może skierować do specjalisty (chirurga jamy ustnej lub specjalisty od uszu / nosa / gardła) w celu leczenia raka jamy ustnej. Jeśli płat leukoplakii był bardzo mały i został całkowicie usunięty podczas biopsji wycinającej, dalsze leczenie może być konieczne, poza ciągłą obserwacją.

Leczenie

Leczenie leukoplakii jest najbardziej skuteczne po wczesnej diagnozie. Regularne wizyty kontrolne u lekarza są niezbędne, podobnie jak nauka dokładnego i regularnego wykonywania samokontroli jamy ustnej.

Zwykle usunięcie źródła podrażnienia (palenie, żucie tytoniu lub nadmierne spożywanie alkoholu) wystarczy, aby wyleczyć stan.

Jeśli jednak wynik biopsji jest pozytywny, konieczne jest dalsze leczenie. Może to obejmować jedną (lub więcej) z kilku opcji.

• Jeśli leukoplakia jest spowodowana problemem dentystycznym, zostanie skierowane do dentysty w celu korekty źle dopasowanej protezy, wyszczerbionego zęba lub innej przyczyny.
• Twój lekarz wezwie do natychmiastowego usunięcia wszystkich leukoplakii, aby zatrzymać rozprzestrzenianie się raka za pomocą lasera, skalpela lub metody zimnego zamrażania z sondą (zwaną kriosondą).
• Będziesz potrzebować regularnych wizyt kontrolnych, aby sprawdzić nawracające objawy leukoplakii (które są częste).
• Jeśli zdiagnozowana jest leukoplakia włochata, może zostać przepisany lek przeciwwirusowy.

Należy pamiętać, że nawet po usunięciu plastrów leukoplakii nadal istnieje zwiększone ryzyko raka jamy ustnej.

Słowo od Verywell

Chociaż ważne jest, aby nie wpadać w panikę z powodu zbliżającego się ryzyka raka jamy ustnej, gdy masz leukoplakię, należy jak najszybciej zająć się czynnikami ryzyka, takimi jak rzucenie palenia, żucie tytoniu, picie lub kontakt z innymi czynnikami drażniącymi (takimi jak e-papierosy). Jest to stan, który niektórzy ludzie mogą łatwo zignorować, być może tak powszechny jak owrzodzenie. Jednak nie zawsze jest to nieszkodliwe. Leukoplakia jest często znakiem ostrzegawczym, sygnalizującym, że dana osoba powinna dokonać pewnych zmian w zdrowym stylu życia. W najgorszym przypadku jest to poważny stan, który wymaga natychmiastowego leczenia.