Korzyści i zagrożenia związane z amalgamatem dentystycznym

Kontrowersje dotyczące bezpieczeństwa amalgamatu dentystycznego - mieszaniny metali, w tym potencjalnie toksycznej rtęci, używanej do wypełniania obszarów zęba, z których usunięto próchnicę - trwają dziesiątki lat. Amerykańskie Towarzystwo Stomatologiczne (ADA) i inne organizacje zdrowotne twierdzą, że amalgamat jest bezpieczny dla większości pacjentów, chociaż istnieje niewielka grupa osób, dla których alternatywne materiały do ​​wypełnień mogą być bezpieczniejsze. Jeśli masz ubytek, który należy wypełnić, a dentysta planuje użycie amalgamatu, możesz być zainteresowany zrozumieniem korzyści i potencjalnych zagrożeń związanych z tym materiałem.

Co to jest amalgamat dentystyczny?

Amalgamat dentystyczny składa się ze srebra, cyny, miedzi i rtęci. Od ponad 150 lat jest podstawowym materiałem dentystycznym, często ze względu na kolor nazywany jest często srebrnym wypełnieniem zęba.

Wypełnienia amalgamatowe to skuteczny sposób na zastąpienie zniszczonego przez próchnicę obszaru zęba (ubytki) i zapobieganie dalszej próchnicy. Amalgamat jest bardzo twardy po wyschnięciu, jest trwały i trwały oraz jest tańszy niż inne rodzaje materiałów do wypełnień dentystycznych (takich jak wypełniacze polimerowe).

Ryzyko związane z wypełnieniami amalgamatowymi

Ogólnie rzecz biorąc, amalgamat jest bezpieczny, ale przed otrzymaniem amalgamatowego wypełnienia zęba należy wziąć pod uwagę kilka kwestii.

Opary rtęci

Rtęć, jedyny metal, który jest ciekły w temperaturze pokojowej, uwalnia rodzaj oparów, które mogą być wdychane do płuc, a następnie przemieszczać się do różnych części ciała, prawdopodobnie powodując niekorzystne skutki w narządach, takich jak nerki i mózg.

Z tego powodu bezpieczeństwo stosowania go w wypełnieniach dentystycznych od dawna jest przedmiotem dyskusji i niepokoju. Chociaż wyniki badań dotyczące bezpiecznego poziomu metalu przyniosły mieszane wyniki, w pewnym momencie konsensus był w dużej mierze taki, że wypełnienia z amalgamatu dentystycznego mogą być toksyczne dla wszystkich i należy je zastąpić bezpieczniejszym materiałem do wypełnień dentystycznych.

W dniu 24 września 2020 r. Food and Drug Administration wydała zalecenie, aby nie podawać plomb z rtęci niektórym osobom wysokiego ryzyka, gdy tylko było to możliwe i stosowne - w szczególności:

• Kobiety w ciąży lub planujące zajście w ciążę
• Kobiety karmiące
• Dzieci do lat 6
• Osoby z pewnymi wcześniej istniejącymi chorobami neurologicznymi, upośledzoną czynnością nerek lub znaną alergią na rtęć

Osoby te powinny otrzymać alternatywy, takie jak żywice kompozytowe lub wypełnienia z cementu glasjonomerowego. Nie zaleca się usuwania istniejących wypełnień rtęciowych, ponieważ zwiększyłoby to ryzyko narażenia na metal.

Bioakumulacja

Stała akumulacja substancji chemicznej w tkankach lub narządach ludzkiego ciała nazywana jest „bioakumulacją”. Uważa się, że proces ten zachodzi w wyniku obecności rtęci w wypełnieniach z amalgamatu. Chociaż rodzaj rtęci w nadzieniach różni się od występującego w rybach, ten proces bioakumulacji zachodzi również w przypadku owoców morza zatrutych rtęcią. FDA informuje, że narażenie na opary rtęci może gromadzić się w niektórych tkankach organizmu, takich jak nerki i mózg. Ale nie ma wystarczających dowodów, aby udowodnić, że uszkodzenie narządów jest wynikiem nagromadzenia się rtęci.

Alergie

Niektórzy ludzie są uczuleni na składniki wypełnień z amalgamatu, takie jak rtęć, miedź, srebro lub cyna. Reakcja alergiczna może powodować zmiany w jamie ustnej (owrzodzenia w jamie ustnej) lub inne reakcje. Osoby, które reagują na wypełnienia amalgamatowe, są zachęcane do omówienia alternatywnych opcji (innych niż amalgamat) dla materiału do wypełnień dentystycznych.

Ostatnie badania

Chociaż wiele danych z badań klinicznych wykazuje mieszane wyniki, jeśli chodzi o bezpieczeństwo rtęci w amalgamatach dentystycznych, American Dental Association nadal twierdzi, że praktyka ta jest bezpieczną opcją dla większości pacjentów.

W swoim stanowisku z 2009 r., Potwierdzonym w 2016 r., ADA stwierdza: „Badania nadal potwierdzają stanowisko, że amalgamat dentystyczny jest bezpieczną opcją odbudowy zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. W odpowiedzi na obawy dotyczące bezpieczeństwa ważne jest, aby dokonać rozróżnienia między znanymi a hipotetycznymi ryzyko ”.

Niemniej jednak zalecenia FDA dotyczące stosowania u niektórych pacjentów wysokiego ryzyka są oparte na kilku ostatnich badaniach. Przegląd danych z 2019 r. Opublikowany przezInternational Journal of Environmental Research and Public Healthsugeruje, że ekspozycja na rtęć z amalgamatów dentystycznych może wiązać się z wieloma dolegliwościami, w tym:

• Choroba neurologiczna (mózgu i układu nerwowego)
• Stwardnienie rozsiane
• Choroba Alzheimera (dla osób w wieku 65 lat lub starszych z amalgamatami dentystycznymi)

Według autorów badania, „Zaczynają się pojawiać nowe badania epidemiologiczne, dostarczając silniejszych dowodów przemawiających za związkiem amalgamatów dentystycznych z niektórymi chorobami neurologicznymi. Dane wykazały, że osoby narażone na wypełnienia z amalgamatu były bardziej narażone na chorobę Alzheimera ”.

Słowo od Verywell

Chociaż FDA nie zaleca społeczeństwu wymiany wypełnień amalgamatowych i wyjaśnia, że ​​„Usunięcie zdrowych wypełnień amalgamatowych powoduje niepotrzebną utratę zdrowej struktury zęba i naraża na dodatkowe opary rtęci uwalniane podczas procesu usuwania”, ta informacja jestniema być substytutem porady dentysty. Przed podjęciem decyzji, jaki rodzaj materiału wypełniającego wybrać, ważne jest, aby omówić tę kwestię ze stomatologiem.

Osoby, które uważają, że są uczulone na rtęć (lub inne materiały w wypełnieniach z amalgamatu, takie jak cyna, srebro lub miedź), mogą potrzebować porozmawiać z dentystą na temat alternatywnego materiału do wypełnień.