Co to jest rak kości?

Rak kości to rodzaj nowotworu złośliwego, który może dotknąć zarówno dzieci, jak i dorosłych i rozwinąć się w dowolnej kości w twoim ciele, chociaż najczęściej występują długie kości rąk i nóg. Rak może również przenosić się z innej lokalizacji do kości, znanej jako wtórny rak kości, ale nie jest to uważany za prawdziwy rak kości, ponieważ nie pochodzi z kości.

Rak kości występuje rzadko, stanowi zaledwie 1% wszystkich rodzajów raka, a niezłośliwe guzy kości występują znacznie częściej niż nowotwory.

Chirurgia jest często podstawowym leczeniem, ale można również zastosować radioterapię i / lub chemioterapię.

Rodzaje raka kości

Istnieje kilka rodzajów pierwotnego raka kości, co oznacza, że ​​wywodzi się on z kości, w tym:

• Osteosarcoma zaczyna się w komórkach kostnych i występuje najczęściej w rękach, nogach i miednicy. Polega na zwiększonej aktywności osteoblastów. Osteoblasty to komórki wspomagające tworzenie i projektowanie kości.

Osteosarcoma w kości udowej, obejmująca zwiększoną aktywność komórek osteoblastów (fioletowa).

• Chondrosarcoma zaczyna się w chrząstce i dotyka głównie miednicy, nóg i ramion
• Mięsak Ewinga, często występujący w ścianie klatki piersiowej, miednicy, ramionach i nogach
• Złośliwy włóknisty histiocytoma, który zaczyna się w tkankach miękkich, ale może występować w kościach, szczególnie w rękach i nogach
• Fibrosarcoma chordoma, która również zaczyna się w tkance miękkiej, ale może zaczynać się w ramionach, nogach lub szczęce
• Guzy olbrzymiokomórkowe kości są zwykle łagodne (nie rakowe), ale złośliwa postać może wpływać na nogi, szczególnie w pobliżu kolan
• Struniak jest zwykle widoczny w kręgosłupie i podstawie czaszki

Osteosarcoma, chondrosarcoma i Ewing's sarcoma to najczęstsze typy raka kości.

Wtórny rak kości jest znacznie częstszy niż pierwotny rak kości, ale nie jest uważany za raka kości, ponieważ rak rozprzestrzenił się z innej lokalizacji do kości.

Z reguły w przypadku rozpoznania wtórnego raka kości odnosimy się do raka raczej na podstawie miejsca pochodzenia, a nie narządu, którego dotyczy.

Na przykład rak kości spowodowany rakiem piersi, który się rozprzestrzenił (z przerzutami) nie byłby nazywany rakiem kości, ale raczej „rakiem piersi z przerzutami do kości”.

Wtórny rak kości jest uważany za poważny i klasyfikowany jako choroba w stadium 4 (przerzutowym), ponieważ z natury obejmuje wiele narządów.

Objawy raka kości

Objawy raka kości różnią się w zależności od osoby, ale ból kości, którego dotyczy choroba, jest zdecydowanie najczęstszym objawem. Rak kości występuje najczęściej w kościach długich ciała, takich jak ręce i nogi.

Inne objawy mogą obejmować:

• Tkliwość lub obrzęk wokół dotkniętego obszaru
• Złamania z powodu osłabienia kości
• Zmęczenie
• Niedokrwistość
• Gorączka
• Niezamierzona utrata masy ciała

Oznaki i objawy raka kości

Przyczyny

Chociaż dokładne przyczyny większości nowotworów kości są nieznane, znamy niektóre czynniki ryzyka związane z tą chorobą.

Warunki dziedziczne

Niewielka liczba nowotworów kości jest spowodowana chorobami dziedzicznymi, które zwiększają nie tylko ryzyko raka kości, ale także innych rodzajów raka. Obejmują one:

• Wiele egzostoz, choroba genetyczna powodująca guzki na kościach i zwiększająca ryzyko rozwoju chrzęstniakomięsaka.
• Zespół Rothmunda-Thomsona, zaburzenie genetyczne charakteryzujące się wysypką skórną, rzadkimi włosami, zniekształconymi kościami i zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka, zwłaszcza kostniakomięsaka.
• Siatkówczak, dziedziczna postać raka, która atakuje siatkówkę i może prowadzić do powstania raka w tkankach miękkich lub kości.
• Zespół Li-Fraumeni, zaburzenie genetyczne, które predysponuje Cię do niektórych rodzajów raka, w tym raka kości.
• Choroba Pageta kości, stan, który dotyka starszych dorosłych i stopniowo rozkłada kości, może prowadzić do raka kości, zwykle kostniakomięsaka, u 1 procenta osób z tą chorobą.

Inne czynniki

Istnieją inne czynniki, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka kości, w tym:

• Wcześniejsza radioterapia, zwłaszcza stosowana w dzieciństwie. Typowe zdjęcie rentgenowskie nie jest uważane za niebezpieczne, ale wyższe dawki (zwykle powyżej 60 Gy) mogą również zwiększyć ryzyko. Zwykle dzieje się tak u dziecka leczonego z powodu innej postaci raka, które otrzymuje kurs radioterapii.
• Narażenie na działanie materiałów radioaktywnych, takich jak rad i stront, może powodować raka kości, ponieważ materiały te gromadzą się w kościach.
• Przeszczep szpiku kostnego może zwiększyć ryzyko rozwoju kostniakomięsaka.

Przyczyny raka kości i czynniki ryzyka

Diagnoza

Jeśli objawy wraz z wynikami badania fizykalnego sugerują obecność raka kości, lekarz przeprowadzi dodatkowe badania.

Badania obrazowe, takie jak promieniowanie rentgenowskie, rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (skany CT), mogą pomóc w identyfikacji nieprawidłowości kości niewidocznych gołym okiem. Inne specjalistyczne narzędzie do obrazowania zwane skanem kości umożliwia lekarzom obserwację aktywności metabolicznej kości. W ten sposób mogą wykryć nowy wzrost lub miejsce, w którym materia kostna uległa rozpadowi.

Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się rakiem kości

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF Wyślij przewodnik e-mailem

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Zapisz się

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Ostatecznie biopsja kości zapewni ostateczny dowód raka kości. Biopsja polega na usunięciu niewielkiej ilości tkanki kostnej do zbadania pod mikroskopem. Zwykle zajmuje mniej niż godzinę i można go wykonać jako ambulatoryjną procedurę chirurgiczną.

Wykonanie biopsji u osoby z rakiem kości może być trudne, ponieważ istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się raka z miejsca pochodzenia. Wymaga wykwalifikowanego chirurga, który ma duże doświadczenie w leczeniu pacjentów z rakiem kości.

W przypadku wykrycia raka jest on następnie oceniany i wystawiany przez patologa. Klasyfikacja i klasyfikacja zaawansowania różnią się w zależności od rodzaju raka kości. Idealnie byłoby, gdyby patolog badający próbkę miał doświadczenie w diagnozowaniu raka kości.

© Verywell, 2018 Jak rozpoznaje się raka kości

Leczenie

Kluczem do skutecznego leczenia jest posiadanie zespołu medycznego, który ma doświadczenie w leczeniu pierwotnego raka kości. Twój zespół może obejmować onkologów medycznych, onkologów zajmujących się radioterapią, radiologów, chirurgów onkologów, ortopedów onkologów i wyspecjalizowanych patologów.

Istnieją trzy standardowe formy leczenia pierwotnego raka kości: operacja, radioterapia i chemioterapia. Często potrzebna jest więcej niż jedna forma leczenia.

• Chirurgia: jest to najczęstsza metoda leczenia raka kości. Leczenie chirurgiczne raka kości bez przerzutów polega na usunięciu nowotworowej tkanki kostnej i niewielkiego marginesu otaczającej ją zdrowej tkanki. Następnie można przeprowadzić napromienianie lub chemioterapię w celu oczyszczenia wszelkich pozostałych komórek.
• Radioterapia: Wysokie dawki promieniowania są stosowane w celu zmniejszenia guzów lub eliminacji komórek rakowych po zabiegu. Może być również stosowany w celach paliatywnych w celu zmniejszenia bólu. Chociaż radioterapia może uszkodzić pobliskie zdrowe komórki, komórki te są zwykle bardziej odporne niż komórki rakowe i zwykle są w stanie w pełni wyzdrowieć.
• Chemioterapia: Leki te zabijają szybko namnażające się komórki, w tym zarówno komórki rakowe, jak i zdrowe komórki, które szybko się replikują, takie jak mieszki włosowe, szpik kostny i komórki wyściełające przewód żołądkowo-jelitowy. W związku z tym chemioterapia może mieć poważne skutki uboczne.

Terapie raka kości

Korona

Radzenie sobie z rakiem kości oznacza naukę dostosowywania się do diagnozy. Poproś o pomoc, jeśli jej potrzebujesz. Porozmawiaj z zaufanym przyjacielem lub doradcą o tym, jak się czujesz. Znajdź czas dla siebie na relaks i odprężenie oraz utrzymuj otwartą komunikację ze swoim zespołem medycznym, aby wiedzieć, czego się spodziewać po zabiegach.

American Cancer Society ma szeroką gamę zasobów, które pomogą Ci zrozumieć, co się dzieje, a National Cancer Institute ma zasoby, które pomogą Ci radzić sobie i przeżyć.

Dobrze żyć, gdy zdiagnozowano raka kości

Słowo od Verywell

Jeśli u Ciebie lub bliskiej osoby zdiagnozowano raka kości, naturalne jest, że czujesz się przytłoczony i przestraszony. Skontaktuj się z rodziną i przyjaciółmi. Rozmowa z innymi, którzy tam byli, czy to za pośrednictwem mediów społecznościowych, czy w grupach wsparcia organizowanych przez Twoją klinikę lub ośrodek kultury, może ogromnie pomóc.

Przyjmuj to każdego dnia i staraj się dowiedzieć jak najwięcej o swojej chorobie. W ten sposób możesz stać się obrońcą własnej opieki. To nie tylko pomoże ci lepiej sobie radzić, ale może dać ci silniejsze poczucie kontroli i samostanowienia w procesie, który często może być przytłoczony przez specjalistów.

Oznaki i objawy raka kości