Czy świszczący oddech jest spowodowany astmą?

Kiedy wystąpi świszczący oddech w klatce piersiowej, chcesz się upewnić, że została prawidłowo zdiagnozowana. Kilka chorób, zarówno powszechnych, jak i rzadkich, może powodować świszczący oddech.

Dwie powszechne choroby, które mogą przypominać astmę - ponieważ mogą powodować świszczący oddech - to POChP i dysfunkcja strun głosowych. Zostały one szczegółowo omówione poniżej. Przeczytaj więcej o innych, mniej powszechnych przyczynach świszczącego oddechu.

Po pierwsze, chociaż istnieje wiele różnych typów astmy, wszystkie są powiązane z niektórymi lub wszystkimi klasycznymi objawami astmy:

• Świszczący oddech
• Ucisk w klatce piersiowej
• Duszność
• Przewlekły kaszel

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

Podobnie jak astma, POChP wywołuje objawy duszności, kaszlu, świszczącego oddechu i ucisku w klatce piersiowej. Istnieje jednak kilka różnic:

• Wiek: Podczas gdy astmę można rozpoznać u osób starszych, a pacjenci mogą mieć zarówno astmę, jak i POChP, POChP występuje częściej u starszych palaczy lub byłych palaczy. Astma występuje częściej u młodszych pacjentów.
• Początek i zmienność objawów: Podczas gdy pacjenci z astmą często czują się dobrze na początku badania i rozwijają się w ostrych objawach po ekspozycji na czynniki wyzwalające, takie jak roztocza, pacjenci z POChP nie mają dużej codziennej zmienności w zakresie objawów wyjściowych, a ich objawy rozwijają się stopniowo przez lata. Pacjenci z astmą często wracają do normy i mają znaczące okresy, kiedy są wolne od objawów. Pacjenci z astmą często mają objawy alergii i objawy choroby alergicznej objawiające się zwiększonym poziomem eozynofili lub innych komórek alergicznych. W POChP nie występuje często składnik alergiczny. Objawy związane z wysiłkiem fizycznym: Podczas gdy objawy astmy wywołanej wysiłkiem fizycznym lub skurczu oskrzeli wywołanego wysiłkiem fizycznym zwykle pojawiają się 5 minut po rozpoczęciu wysiłku i osiągają maksimum w ciągu 20 minut (niezależnie od tego, czy przestajesz ćwiczyć). często można zmniejszyć poprzez wcześniejsze leczenie lekami takimi jak Albuterol lub bardziej agresywne leczenie astmy.
  Objawy związane z wysiłkiem fizycznym w POChP są generalnie związane z uszkodzeniem płuc w czasie i wynikającym z tego zmniejszeniem utlenowania krwi podczas wysiłku. Objawy na ogół nie ustępują przed leczeniem lekami.
• Badanie czynności płuc: Podczas gdy obie choroby są związane ze zmniejszeniem przepływu powietrza w płucach (FEV1) podczas spirometrii, niedrożność związana z POChP nie ustępuje po zastosowaniu leku rozszerzającego oskrzela, takiego jak albuterol, jak ma to miejsce w przypadku astmy.
• Badania rentgenowskie: Podczas gdy zarówno astma, jak i POChP mogą wykazywać nadmiernie rozszerzone płuca na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej, pacjenci z POChP często mają zmiany pęcherzowe, które nie są związane z astmą.
• Przyczyny. Dokładna przyczyna astmy nie jest znana. Zdecydowanie istnieje komponent genetyczny, który powoduje, że pacjent jest bardziej narażony na astmę, jeśli rodzic lub rodzeństwo choruje na tę chorobę. Z drugiej strony POChP jest prawie zawsze spowodowana lub znacząco związana z historią palenia. Zanieczyszczenia, chemikalia i bierne palenie to możliwe inne przyczyny, ale na ogół stanowi to nie więcej niż 5% przypadków POChP.
• Zabiegi. Niektóre metody leczenia POChP i astmy są takie same. W obu przypadkach leki rozszerzające oskrzela, takie jak albuterol, łagodzą niektóre ostre objawy choroby. Sterydy wziewne są również stosowane w terapii przewlekłej w obu przypadkach. Istnieją jednak różnice. W przypadku astmy jednym z głównych sposobów leczenia jest unikanie czynników wyzwalających, takich jak pyłki lub roztocza. Z wyjątkiem unikania dymu tytoniowego unikanie określonego czynnika wywołującego chorobę nie zmniejsza znacząco objawów POChP. Rzucenie palenia przyniesie istotne korzyści pacjentom z POChP. Jeśli POChP jest ciężka, do leczenia przewlekłego można stosować tlen, co nie jest powszechnie stosowane w przypadku astmy.
• Rokowanie. Chociaż nie ma lekarstwa na żadną chorobę, POChP na ogół postępuje i pogarsza się z czasem. W POChP uszkodzone płuca nie wracają do normy. Z drugiej strony astma może być kontrolowana i niektóre dzieci mają tendencję do wyrastania z niej.

Dysfunkcja akordów wokalnych

Dysfunkcja strun głosowych, określana również jako „paradoksalna dysfunkcja krtani” lub „paradoksalny ruch fałdów głosowych (PVFM)”, powszechnie naśladuje astmę. Świszczący oddech jest skutkiem niezamierzonego zamykania strun głosowych podczas oddychania.

Różnice i objawy

W przeciwieństwie do astmy pacjenci często mają wrażenie, że z gardła wydobywa się świszczący oddech. Objawy są bardzo zróżnicowane, podobnie jak w przypadku astmy, przy czym niektórzy pacjenci mają łagodne objawy, podczas gdy inni pacjenci wymagają wizyty na izbie przyjęć, a nawet intubacji. Możesz mieć dysfunkcję strun głosowych, jeśli byłeś agresywnie leczony z powodu astmy bez objawów nieprawidłowości podczas badania czynności płuc.

Dodatkowo osoby z dysfunkcją strun głosowych nie mają typowych testów czynności płuc. Jak można się było spodziewać, spirometria pokazuje, że niedrożność znajduje się poza płucami.

Kto dostaje dysfunkcję akordów wokalnych

Dysfunkcja akordów głosowych występuje częściej u pacjentów z lękiem i depresją, a nawet jest uważana za zaburzenie konwersyjne. Dysfunkcja akordów wokalnych występuje częściej u dorastających dziewcząt i kobiet.

Dorastające dziewczęta: Wśród nastolatek objawy występują częściej u sportowców, prawie zawsze przy zwiększonej intensywności ćwiczeń i podczas zawodów. Ponadto te dziewczyny również osiągają dobre wyniki w nauce.

Starsze kobiety: Inną ogólną grupą, w której pojawiają się objawy, są kobiety w średnim wieku z historią chorób psychicznych lub poważnymi urazami psychicznymi. Co ciekawe, coraz więcej osób z dysfunkcją strun głosowych jest zatrudnionych w branży związanej ze zdrowiem.

Dysfunkcję akordów głosowych leczy się przede wszystkim za pomocą terapii mowy. Chociaż ważne jest, aby odstawić niepotrzebne leki, należy to robić stopniowo i po konsultacji z lekarzem.