PeopleImages / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Rząd USA opublikował aktualizację swojego krajowego planu działania na rzecz zwalczania bakterii opornych na antybiotyki (CARB), którego celem jest zwalczanie bakterii opornych na antybiotyki i późniejszych infekcji.
- Aktualizacja wzywa do większej integracji między jednostkami rządowymi.
- Wyznacza ambitne cele w zakresie spowolnienia rozwoju bakterii, lepszego monitorowania zakażeń, gromadzenia danych i prowadzenia badań.
9 października rząd USA opublikował aktualizację swojego krajowego planu działania na rzecz zwalczania bakterii opornych na antybiotyki (CARB), którego celem jest zwalczanie bakterii opornych na antybiotyki i późniejszych infekcji. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych występuje ponad 2,8 miliona zakażeń opornych na antybiotyki - i 35 000 zgonów.
Raport aktualizuje pierwotny plan wydany w 2015 roku.
Plan ma na celu:
- Spowolnić wzrost opornych bakterii i zapobiegać rozprzestrzenianiu się infekcji
- Wzmocnienie działań w zakresie nadzoru
- Zaawansowany rozwój i stosowanie szybkich testów diagnostycznych
- Przyspiesz rozwój nowych antybiotyków, szczepionek i alternatywnych terapii
- Zacieśnienie globalnej współpracy w zakresie zapobiegania i kontroli antybiotyków
Helen Boucher, MD, szefowa medycyny geograficznej i chorób zakaźnych w Tufts Medical Center w Massachusetts, która nie była zaangażowana w ten plan, mówi Verywell, że więcej osób musi zrozumieć wagę zakażeń opornych na antybiotyki, aby ograniczyć zagrożenie.
Boucher nazywa aktualizacje ambitnymi, ale „bardzo mile widziane”.
Co to jest oporność na antybiotyki?
Antybiotyki, zwane również lekami przeciwdrobnoustrojowymi, są używane do niszczenia bakterii. Oporność pojawia się, gdy zarazki, takie jak bakterie i grzyby, rozwijają zdolność przetrwania przez leki przeznaczone do ich zabijania.
„Oporność na antybiotyki zawsze będzie problemem” - mówi Verywell dr Brian Luna, adiunkt mikrobiologii molekularnej i immunologii w Keck School of Medicine na USC w Kalifornii. „Liczba bakterii i ich różnorodność są naprawdę tym, co sprawia, że oporność na antybiotyki jest tak trudnym problemem”.
Oporność na antybiotyki może wpływać na ludzi na każdym etapie życia. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) infekcje wywoływane przez oporne zarazki są trudne - czasami niemożliwe - do wyleczenia.
„W naturze bakterie wytwarzają antybiotyki i rozwijają mechanizmy oporności jako konkurencyjne strategie przetrwania” - mówi Luna. „Jako społeczeństwo możemy złagodzić ten problem, stosując się do najlepszych praktyk dotyczących stosowania antybiotyków, jednak wydaje się mało prawdopodobne, abyśmy mogli„ wyeliminować ”problem oporności na antybiotyki”.
O planie
Federalna Grupa Robocza ds. Zwalczania Bakterii Odpornych na Antybiotyki stworzyła nowy plan. Grupa zadaniowa to grupa departamentów federalnych, w tym Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych (HHS), Departament Rolnictwa Stanów Zjednoczonych (UDSA) Departament Obrony oraz agencje w ich ramach, w tym CDC oraz Administracja (FDA).
Aktualizacje stanowią lepszą próbę zintegrowania wysiłków wielu departamentów w rządzie, mówi Boucher.
Raport potwierdza spadek liczby zgonów z powodu zakażeń opornych na antybiotyki, ale zachęca do dalszych postępów. Podczas gdy liczba infekcji spadła, pojawiły się inne zagrożenia - takie jak zanieczyszczenie przyczyniające się do oporności na antybiotyki. Leczenie osób z infekcjami antybiotykoopornymi pozostaje ograniczone.
Pandemia COVID-19 również może skomplikować sprawę. W raporcie stwierdzono, że zakażenia odporne na antybiotyki mogą utrudniać reakcję na sytuacje kryzysowe związane ze zdrowiem publicznym, takie jak pandemia. Chociaż konsekwencje oporności na antybiotyki nie są jeszcze znane w leczeniu COVID-19, zwiększone stosowanie antybiotyków może zaostrzyć infekcje.
Cele walki z bakteriami
Poza pięcioma nadrzędnymi celami plan określa kilka celów lub zadań. Na przykład do 2025 r. CDC ma za zadanie zmniejszyć liczbę zakażeń antybiotykoopornych związanych z opieką zdrowotną o 20%, a zakażeń antybiotykoopornych nabytych w społeczności o 10%.
W planie wezwano również do opracowania 10 nowatorskich leków do 2022 r. Łatwo dostępne nowe narzędzia diagnostyczne będą jednak wyzwaniem. Boucher twierdzi, że sposób, w jaki płatność funkcjonuje w systemach opieki zdrowotnej, może utrudniać każdemu dostęp do testów.
„To są trudne cele, ale dobrze jest mieć twarde cele i konkretne cele” - mówi Boucher.
Plan ma na celu promowanie ekonomicznej trwałości rynku antybiotyków poprzez współpracę z sektorem prywatnym. Częścią tego celu jest stworzenie sieci ośrodków badań klinicznych, aby zmniejszyć bariery dla badań.
Departamenty i agencje będą przedstawiać roczne sprawozdania, aby zaznaczyć postępy w realizacji wyznaczonych im celów. „Istnieje większa odpowiedzialność, co moim zdaniem jest doskonałe” - dodaje Boucher.
Identyfikacja zagrożeń
Jesienią ubiegłego roku CDC opublikowało swój raport o zagrożeniach AR z 2019 r., Aktualizację raportu z 2013 r., W którym wymieniono 18 zarazków stanowiących największe zagrożenie oporności na antybiotyki. Raport definiuje te zarazki jako pilne zagrożenia:
- Acinetobacter odporny na karbapenemy
- Candida auris (C. auris)
- Clostridioides difficile (C. difficile)
- Odporne na karbapenemy Enterobacteriaceae (CRE)
- Lekooporne Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae)
Temat oporności na antybiotyki pojawił się na arenie światowej w latach 2014-2016, choć badacze wiedzieli o nim znacznie dłużej. Z biegiem czasu wzrosła świadomość problemu i tego, co można zrobić, aby go ograniczyć, ale Boucher ma nadzieję, że to dopiero początek.
Chronić siebie
Ponieważ oporność na antybiotyki dotyka każdego, wszyscy musimy być świadomi problemu i upewnić się, że nie przyjmujemy niepotrzebnie antybiotyków, mówi Boucher.
Edukacja musi wykraczać poza nauczanie lekarzy, jak zapobiegać zakażeniom i leczyć zakażenia oporne na antybiotyki. Wszyscy ludzie, w tym dzieci, muszą rozumieć niebezpieczeństwo zakażeń opornych na antybiotyki i upewnić się, że przyjmują antybiotyki tylko wtedy, gdy jest to konieczne - mówi.
Boucher mówi, że ludzie muszą pytać swoich lekarzy, kiedy otrzymują antybiotyki. Powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem i odwrotnie, aby rozpoznać, kiedy objawy przeziębienia lub grypy są spowodowane przez wirusa, a zatem nie ma uzasadnienia dla antybiotyków. Według Bouchera ważne jest, abyśmy powstrzymywali się od przyjmowania antybiotyków, gdy nasz organizm ich nie potrzebuje, aby wyeliminować ryzyko rozwoju tolerancji.
Co to oznacza dla Ciebie
Starając się całkowicie zapobiec infekcjom wymagającym antybiotyków, należy utrzymywać dobrą higienę, w tym regularne mycie rąk. Jeśli twój lekarz sugeruje antybiotyk, omów, czy jest to konieczne do leczenia.