hansslegers / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Trzech neurologów opowiada się za zakazem noszenia karku przez organy ścigania, powołując się na poważne komplikacje medyczne.
- Podkreślają, że uściski duszące są tak samo zabójcze jak dławiki i powinny być zakazane w ten sam sposób.
- Neurolodzy sugerują zastosowanie alternatywnych technik deeskalacji.
Osiem minut i 46 sekund: tyle czasu George Floyd błagał o powietrze, gdy policjant przyszpilił go do ziemi.
Sześć minut po unieruchomieniu karku serce Hectora Arreoli stanęło.
Minuta wewnątrz duszenia spowodowała śmierć Erica Garnera.
Według Jillian Berkman, neurolog mieszkającej w Bostonie w stanie Massachusetts, wystarczy tylko cztery sekundy unieruchomienia szyi, aby zaistniały konsekwencje medyczne.
To jeden z powodów, dla których ona i jej koledzy z Mass General Brigham wzywają do wprowadzenia ogólnokrajowego zakazu wszystkich typów naczyniowych zabezpieczeń szyi w organach ścigania.
W artykule Viewpoint opublikowanym wJAMA Neurologyw grudniu Altaf Saadi, MD, MSc, Joseph Rosenthal, MD, PhD, i Berkman wykorzystują swoją neurologiczną wiedzę, aby odkryć rozległe uszkodzenia, jakie mogą spowodować ograniczenia szyi. Podkreślają, że nie ma medycznego uzasadnienia dla tej techniki.
„Nie jest jasne, czy kiedykolwiek istnieli lekarze, którym udzielono porady, zanim zaczęły obowiązywać ograniczenia szyi” - mówi Berkman Verywell. „Myślę, że zdarzały się one tak długo, a opinia publiczna nie wiedziała o nich naprawdę. a media społecznościowe sprawiły, że ludzie częściej rejestrują te wydarzenia i są ich świadkami. Nie można wiedzieć, ile szkód wyrządzono w przeszłości, ale wiem, że te niebezpieczne techniki należy położyć kres ”.
Ukryte konsekwencje unieruchomienia tętnicy szyjnej
Termin „ucisk na szyję” obejmuje dwa rodzaje uciśnięć: uściski duszące, które blokują dopływ krwi do mózgu przez dwa punkty ucisku na szyi, oraz zakrztuszenia, które blokują przepływ powietrza przez tchawicę.
Departamenty policji w całych Stanach Zjednoczonych stosują oba rodzaje karków, aby ujarzmić agresywnych cywilów i sprawić, że staną się nieprzytomni.
Chokeholds są zwykle uważane za bardziej niebezpieczne z tych dwóch, więc wiele stanów i miast podejmuje szeroko zakrojone środki, aby je zakazać i ukarać. W czerwcu 2020 roku prezydent Trump podpisał dekret, który zakazuje ich używania, chyba że funkcjonariuszowi grozi bezpośrednie niebezpieczeństwo.
Jednak punkt widzenia podkreśla ogromną dziurę zarówno w narodowej narracji, jak iw ustawodawstwie: uścisk jest tak samo szkodliwy jak uścisk.
Podczas gdy fraza „Nie mogę oddychać” dominuje w ruchu przeciwko brutalności policji, problemy z kajdankami wykraczają poza oddech i przelewają się do krwi.
„Całe znaczenie samego przepływu krwi polega na tym, że to krew przenosi tlen, więc jeśli nie dostarczasz krwi do mózgu, nie dostarczasz tlenu do mózgu” - mówi Berkman. „Efekt końcowy może nadal być taki sam, jak wtedy, gdy kogoś dusisz. Zarówno uściski, jak i uściski duszące mogą być śmiertelne ”.
Mózg potrzebuje 15-20% krążącej krwi, aby prawidłowo funkcjonować, a ta krew przeważnie przemieszcza się przez dwie tętnice szyjne - z których obie są zablokowane podczas duszenia. Ta przerwa może powodować wiele usterek medycznych, w tym drgawki, udary, arytmie i uszkodzenia naczyń.
„Jeśli ktoś jest nad tobą, nie widzi żadnych z tych oznak, więc nie ma sposobu, aby wiedzieć, że to się dzieje” - mówi Berkman. „W przypadku natychmiastowej śmierci najprawdopodobniej nastąpi zatrzymanie akcji serca z powodu niedotlenienia serca i płuc. Duży udar może zdecydowanie prowadzić do śmierci, ale zwykle zajmuje to godziny, ponieważ tkanka mózgowa puchnie i następnie ściśnij obszar odpowiedzialny za świadomość. Ludzie również mogą umrzeć z powodu napadów padaczkowych, ale to też jest rzadsze. "
Rola czasu i siły
PlikJAMAW artykule podkreślono, że czas jest wszystkim, gdy ktoś jest poddawany unieruchamianiu karku, a każda sekunda może spowodować lub odwrócić szkody.
Wyrażenie „czas to mózg” służy jako kręgosłup neurologii i odnosi się do wpływu każdej sekundy, w której mózg jest pozbawiony tlenu. Według Berkmana, idea ta jest używana głównie w nauce o udarach, gdzie zablokowany lub pęknięty skrzep krwi zapobiega przedostawaniu się tlenu do mózgu. Tutaj 1,9 miliona neuronów umiera na minutę, co może prowadzić do utraty funkcji w określonych obszarach mózgu.
„Każda część naszego mózgu ma swój cel, a udar może uszkodzić obszary odpowiedzialne za pamięć, mowę lub język” - mówi Berkman. „Jeśli tkanka mózgowa zacznie obumierać podczas unieruchamiania szyi, a osoba przeżyje, mogą mieć problemy z mówieniem , interpretując język, pisząc, czytając lub używając jednej strony ciała ”.
Nacisk na czas odgrywa ważną rolę w unieruchamianiu karku, ponieważ wielu oficerom brakuje przeszkolenia, aby wykonywać je poprawnie, co kończy się zbyt mocnym naciskaniem przez zbyt długi czas, co prowadzi do nieodwracalnych uszkodzeń i śmierci.
„Do ściśnięcia tętnic szyjnych wystarczy siła około sześciu kilogramów, czyli około 13 funtów. Byłaby to waga domowego kota lub 1/14 wagi przeciętnego dorosłego mężczyzny” - mówi Berkman. „Oznacza to, że całe męskie ciało ma znacznie więcej wagi niż potrzeba, aby ktoś stracił przytomność - osiem minut i 46 sekund to około 131 razy dłużej niż jest to konieczne, aby ofiara straciła przytomność”.
Jillian Berkman, MD
Osiem minut i 46 sekund to około 131 razy dłużej niż jest to konieczne, aby ofiara straciła przytomność.
- Jillian Berkman, MDOpłata psychologiczna
Chociaż nie zostało to podkreślone w artykule, Berkman mówi, że urazy psychiczne mogą towarzyszyć neurologicznym skutkom ubocznym krępowania szyi.
Jaime Zuckerman, PsyD, psycholog kliniczny z Pensylwanii, który leczy wiele chorób psychiatrycznych zakorzenionych w traumie, mówi, że urazy psychiczne, które mogą wynikać z przebywania w tego typu wrażliwej pozycji, są znaczące.
„Każdy rodzaj nagłego lub grożącego fizycznego ataku lub naruszenia może prowadzić do reakcji urazowych. W odpowiedzi na takie zdarzenie może rozwinąć się zespół stresu pourazowego (PTSD), zespół ostrego stresu, zespół lęku napadowego, a nawet depresja ”- mówi Verywell. „Wynikające z tego objawy zdrowia psychicznego mogą mieć daleko idące konsekwencje, szczególnie w populacjach, w których dostęp do leczenia zdrowia psychicznego jest trudny i / lub istnieje znaczące piętno związane ze zdrowiem psychicznym. To nie tylko zmniejsza prawdopodobieństwo, że ludzie będą szukać leczenia, ale także zwiększa ryzyko nadużywania substancji jako sposobu na samoleczenie ”.
Skutki traumy mogą również wpływać na życie bliskich ofiary. Zuckerman mówi, że traumatyczne wydarzenie, którego świadkiem był bliski przyjaciel lub członek rodziny, może również prowadzić do PTSD.
„Poważne użycie siły może mieć negatywny wpływ na zdrowie psychiczne nie tylko danej osoby, ale także jej rodzin i społeczności. Zostało to szczególnie zauważone w społecznościach osób kolorowych ”- mówi. „Biorąc pod uwagę długotrwałe konsekwencje systemowego rasizmu dla społeczności Czarnych, w połączeniu z od dawna zgłaszanym brakiem zaufania do organów ścigania w tych społecznościach, takie doświadczenia mogą jeszcze bardziej utrwalić cykl międzypokoleniowej traumy. Jest to szczególnie istotne, biorąc pod uwagę wszechobecność mediów społecznościowych, ponieważ filmy z ciałami i kamerami samochodowymi przedstawiające władze używające karków są prawie zawsze oglądane przez rodzinę, przyjaciół i społeczność ”.
Co to oznacza dla Ciebie
Ponieważ neurolodzy domagają się ogólnokrajowego zakazu krępowania szyi, ważne jest, aby spojrzeć na ich wiedzę przez niefiltrowany obiektyw naukowy. Jeśli chcesz zrobić, co do Ciebie należy, aby nadal opowiadać się za zniesieniem karków w organach ścigania, skontaktuj się z lokalnym samorządem i poszukaj organizacji oddolnych w Twojej okolicy.
Nacisk na odpowiedzialność i reformę
Ten punkt widzenia został napisany latem 2020 roku, kiedy protesty przeciwko brutalności policji osiągały szczyt. Berkman mówi, że autorzy uznali za konieczne, aby przyczynić się do tego ruchu w najlepszy możliwy sposób: wykorzystując swoje doświadczenie w neurologii do stworzenia argumentu przeciwko ograniczeniom karku.
Wyjaśnia, że artykuł ma służyć jako wezwanie do działania w celu gromadzenia większej ilości danych, ponieważ nie ma solidnych statystyk dotyczących występowania i konsekwencji tych technik.
„W ciągu ostatnich kilku lat zapotrzebowanie na przejrzystość wzrosło” - mówi.
To śledzenie danych jest ważne, ponieważ nawet stwierdza się, że wprowadzone zakazy używania karków nadal mają wypadki, które wypadają przez pęknięcia.
„Dlatego musimy nie tylko zakazać stosowania tej techniki, ale także wdrożyć gromadzenie danych dotyczących zdrowia publicznego i zgłaszanie przypadków przemocy policyjnej” - mówi. „Myślę, że ten temat będzie zawsze aktualny, dopóki nie zamieszkamy w miejscu, które nie wspiera systemowego zabijania Czarnych”.
W połączeniu z bardziej rygorystycznymi zakazami i szerszymi danymi zaleca taktyki deeskalacji, które obejmują osłabienie osoby lub alternatywne użycie ograniczeń na dłonie i nogi.
Aby jeszcze bardziej wzmocnić neurologiczny aspekt tych technik, twierdzi, że organizacje zawodowe, takie jak American Academy of Neurology lub American Neurological Association, powinny dążyć do zmiany polityki. Zachęca również innych neurologów do zabrania głosu.
„Potrzeba dużo czasu i potrzeba wielu ludzi, którzy wywierają presję na samorządy lokalne, aby zobaczyć rzeczywiste zmiany. Niestety, czasami staje się to kwestią polityczną, podczas gdy tak naprawdę jest to kwestia ludzi” - mówi Berkman. „Ważne jest, aby spojrzeć na te kwestie przez pryzmat nauki, ponieważ dostarcza ona faktów. Piszemy to jako lekarze, którzy dbają o zdrowie społeczności i staramy się to po prostu rozbić na naukę o tym, co się naprawdę dzieje. Tu nie chodzi o politykę. Chodzi o to, aby upewnić się, że nie zabijamy ludzi za kradzież papierosów - bo to nie jest warte czyjegoś życia ”.
.jpg)
