Leki farmaceutyczne zajmują ważne miejsce we współczesnej opiece zdrowotnej. We wszystkich przypadkach przynoszą ulgę w dolegliwościach i poprawiają jakość życia. Jednak w Stanach Zjednoczonych wydaje się, że sięgamy po leki szybciej niż kiedykolwiek wcześniej. Na przykład, chociaż pacjenci zgłaszają niezmieniony poziom bólu od lat, sprzedaż leków opioidowych na receptę nadal rośnie. Dlatego znalezienie alternatywnych sposobów radzenia sobie z różnymi schorzeniami jest cennym przedsięwzięciem.
Obecnie opracowywane są różne technologie, które mogą potencjalnie zmniejszyć potrzebę interwencji farmaceutycznej, aw wielu przypadkach mogą ułatwić zarządzanie chorobami. Często redukcja leków dzięki cyfrowemu zdrowiu polega na wykorzystaniu tych narzędzi do stymulowania i modulowania systemów naszego organizmu, aby osiągnąć jak najlepszą równowagę. Technologia medyczna jest również wykorzystywana do śledzenia objawów, zarządzania leczeniem i gromadzenia danych. Ale czy te innowacje naprawdę pomagają nam stawać się lepszymi?
Bumblee_dee / Getty Images
New Digital Therapeutics
Inwestorzy i startupy badają, jak zastąpić leki interwencjami cyfrowymi za pośrednictwem smartfonów. Tak zwane terapie cyfrowe lub „digiceutyki” są dostarczane w różnych formach - od programów terapeutycznych online po cyfrowe czujniki do śledzenia zdrowia. Zaletą terapii cyfrowych jest to, że zwykle nie wymagają one zatwierdzenia przez FDA (co może być długotrwałą procedurą), są ogólnie tanie i nie mają z natury skutków ubocznych.
Cyfrowe leczenie bezsenności
Big Health to startup, który obiecuje „dobre zdrowie psychiczne bez tabletek i mikstur”. Wspierany przez naukę i dowody, ich program terapii online ma na celu wyleczenie bezsenności. Ich program, zwany Sleepio, został opracowany przez dr Colina Espie, profesora medycyny snu na Uniwersytecie Oksfordzkim.
Program rozpoczyna się od testu online, aby ustalić poziom wyjściowy użytkownika wraz z ogólnym wynikiem snu. Następnie tworzony jest spersonalizowany program dla użytkownika. Osoby, które mają poważne problemy ze snem, otrzymują dostęp do pełnego programu terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), a także do wsparcia wirtualnego asystenta Profesora (i jego narkoleptycznego psa Pawłowa).
Przegląd programu Sleepio, który został przeprowadzony na University of Houston's Sleep and Anxiety Center w Houston wykazał, że po sześciu tygodniach leczenia wyniki były porównywalne z terapią CBT twarzą w twarz. Ponadto program online został oceniony jako oferując spersonalizowane doświadczenie i może być stosowany jako samodzielna interwencja dla osób, które nie mają snu.
Cyfrowe zarządzanie astmą
W niektórych przypadkach firmy cyfrowe zaczynają również budować sojusze z branżą farmaceutyczną. Na przykład Propeller Health - firma specjalizująca się w cyfrowych rozwiązaniach dla medycyny oddechowej - współpracuje z GlaxoSmithKline (GSK). Propeller i GSK łączą swoje podejścia i używają przypinanego czujnika Propeller w połączeniu z lekami na astmę firmy GSK.
Pacjenci mogą podłączyć czujnik śmigła do inhalatora, aby monitorować jego użycie. Informacje zwrotne, które otrzymują z aplikacji Propeller, mogą pomóc im ograniczyć przyjmowanie leków.
Badanie opublikowane wThe Journal of Allergy and Clinical Immunologyprzyjrzeli się skuteczności preparatu Propeller i wykazali, że pacjenci stosujący Propeller Health Asthma Platform zmniejszyli spożycie krótko działającego beta-agonisty (SABA), leku, który zapewnia szybkie złagodzenie objawów astmy. Ponadto mieli więcej wolnych od SABA dni i ogólnie lepiej radziły sobie ze swoim stanem w porównaniu z osobami stosującymi tradycyjną opiekę. Badanie wykazało również, że takie narzędzia cyfrowe mogą zachęcać do samokontroli, co może mieć istotny wpływ na wyniki leczenia.
Cyfrowa ulga w bólu
Według National Academy of Science około 100 milionów Amerykanów boryka się z przewlekłym bólem, który może trwać od kilku tygodni do lat. Promowane są różne innowacje w dziedzinie technologii medycznych, aby zmniejszyć zapotrzebowanie na środki przeciwbólowe.
Cyfrowa pomoc w przypadku bólu pleców
Ból krzyża to najczęstszy rodzaj bólu przewlekłego. Szukając sposobów na poprawę swojej kondycji, wiele osób szuka dobrego materaca, który może podtrzymać ich plecy. Teraz technologia snu została wykorzystana w innowacyjny sposób do zaprojektowania pierwszego inteligentnego łóżka ReST Bed, które jest przeznaczone dla osób, które odczuwają ból pleców, szyi i ramion.
Ten materac automatycznie zmienia twardość pięciu różnych obszarów łóżka, aby zapewnić wyrównanie kręgosłupa i optymalne podparcie dla różnych części ciała. Gdy poruszasz się w łóżku, łóżko ReST wyczuwa nacisk i dostosowuje się w czasie rzeczywistym poprzez nadmuchiwanie i opróżnianie. Możesz również użyć dołączonej aplikacji ReST, aby dostosować poziom wymaganego wsparcia. Materac jest wyposażony w czujniki dla prawie 2000 punktów nacisku i gromadzi dane o wzorcach snu, które możesz przeglądać i wyciągać z nich wnioski.
Uśmierzanie bólu o częstotliwości radiowej
Innym niefarmaceutycznym sposobem leczenia przewlekłego bólu, który staje się coraz bardziej popularny, jest ablacja prądem o częstotliwości radiowej. Podczas tej procedury używany jest prąd elektryczny o wysokiej częstotliwości. Prąd przepływa przez izolowaną igłę, którą wprowadza się w okolicę odpowiedzialną za ból za pomocą fluoroskopu, specjalnego prześwietlenia rentgenowskiego. Zapewnia to, że igła trafia we właściwe miejsce. W nerwie powstaje niewielkie oparzenie lub uszkodzenie, więc sygnał bólu nie jest już przekazywany do mózgu.
Różne badania wykazały, że procedura może skutecznie złagodzić ból, na przykład u osób z bólem krzyża i chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Pozytywne efekty zabiegu utrzymują się od 9 do 24 miesięcy.
Więcej niefarmaceutycznych opcji łagodzenia bólu
Rzeczywistość wirtualna (VR) i rzeczywistość rozszerzona (AR) są również coraz częściej wykorzystywane w niefarmaceutycznym leczeniu bólu. Podczas gdy VR promuje behawioralne zaangażowanie w środowisku wirtualnym, AR dodaje cyfrowe informacje i rozszerza rzeczywisty świat. Dwie strategie zwykle stosowane podczas korzystania z VR i AR w opiece zdrowotnej to rozproszenie uwagi i sprzężenie zwrotne. Pierwsza technika polega na przeniesieniu uwagi, aby zwiększyć próg bólu i tolerancję. Może się to zdarzyć na przykład podczas grania w grę interaktywną.
Z drugiej strony VR / AR oparty na sprzężeniu zwrotnym był najczęściej stosowany w leczeniu zespołu bólu regionalnego i bólu fantomowego kończyn, który występuje u około 75% osób, które przeszły amputację.
Od lat terapia lustrzana jest powszechną interwencją w przypadku bólu fantomowego kończyn. Aby zmienić reprezentację ciała osoby po amputacji i złagodzić ból, metoda ta opiera się na zasadzie iluzji wizualnej. Teraz lustra rzeczywistości wirtualnej mogą być również używane do tworzenia iluzji nienaruszonej kończyny w bardzo realistyczny sposób.
Na przykład dr Kenji Sato i jego zespół z Wyższej Szkoły Medycyny i Stomatologii Uniwersytetu Okayama w Japonii użyli ekranu komputera i specjalnej CyberGlove z 18 czujnikami podczas przeprowadzania nowoczesnej terapii lustrzanej VR. Uczestnicy nosili rękawiczki po stronie nienaruszonej i wykonywał różne ruchy, takie jak chwytanie i puszczanie przedmiotu. W wirtualnym środowisku pojawiły się dotknięte ramię i cel. Pacjenci zostali poinstruowani, aby skupić się na wirtualnej dłoni widocznej na ekranie. CyberGlove symulował ruchy palców po stronie nienaruszonej, podczas gdy specjalny czujnik magnetyczny symulował ruch ramienia po uszkodzonej stronie.
Ze względu na komponent VR ruchy wykonywane przez pacjentów zdrowym ramieniem były postrzegane jako wykonywane przez chore ramię, tworząc iluzję będącą podstawą tradycyjnej formy terapii lustrzanej. Ten typ regularnej praktyki high-tech zmniejszył ból o połowę u wybranych uczestników badania dr Sato.
Cyfrowe zarządzanie cukrzycą
Ponieważ u prawie 10% populacji USA zdiagnozowano cukrzycę, nie jest zaskakujące, że wprowadzono wiele innowacji w tej dziedzinie. W rzeczywistości wystarczy, że technologia opracowana z myślą o pacjentach z cukrzycą otrzymała własną nazwę: D-tech.
Przykładem tej zaawansowanej technologii są systemy, które pomagają użytkownikom osiągnąć lepsze dostarczanie insuliny. Insulet's Omnipod to jedna z najnowszych innowacji w leczeniu cukrzycy. Składa się z małej, poręcznej kapsuły i podręcznego osobistego menedżera diabetologicznego. Dwuskładnikowy system jest bezdętkowy i może dostarczać insulinę osobie przez okres do trzech dni, dzięki czemu jest wygodniejszy niż tradycyjne zastrzyki i pompki insulinowe.
Kaniula Omnipod jest wkładana automatycznie po naciśnięciu przycisku; nie ma igieł. Dodatkowo użytkownicy nie muszą zdejmować kapsuły podczas pływania lub brania prysznica, ponieważ to urządzenie jest wodoodporne do 25 stóp (do 60 minut na raz). Kapsuła i Personal Diabetes Manager komunikują się ze sobą bezprzewodowo, a użytkownicy mogą dostosowywać swoje ustawienia podawania insuliny, kiedy tylko zajdzie taka potrzeba. Dostępna jest również aplikacja, która umożliwia użytkownikom śledzenie i zarządzanie danymi dotyczącymi podawania insuliny i poziomu glukozy we krwi, a także danych o kondycji i stanie zdrowia z innych urządzeń.
Kolejną przydatną innowacją D-tech jest system ciągłego monitorowania poziomu glukozy, który sprawia, że pobieranie krwi z opuszki jest zbędne. Na przykład Dexcom G6 jest dopuszczony przez FDA i pozwala użytkownikom zawsze znać ich liczbę glukozy.
Kiedy pacjenci stosują Dexcom G6, niewielki czujnik umieszcza się tuż pod skórą za pomocą prostego automatycznego aplikatora. Czujnik stale mierzy poziom glukozy i wysyła te informacje bezprzewodowo do repozytorium danych. Odczyty są wyświetlane na kompatybilnym inteligentnym urządzeniu w czasie rzeczywistym, dzięki czemu cały system monitorowania jest o wiele wygodniejszy niż tradycyjne metody.
Badanie pacjentów z cukrzycą typu 1 opublikowane w 2016 roku w czasopiśmieDiabetes Technology and Therapeuticspotwierdziło korzyści płynące z ciągłego monitorowania stężenia glukozy. 65 pacjentów obserwowano przez ponad rok, a wyniki wykazały, że ciągłe monitorowanie stężenia glukozy w połączeniu z terapią pompą insulinową obniżyło HbA1C pacjentów (badanie krwi mierzące średni poziom cukru we krwi powyżej dwóch do trzech miesięcy i wskazuje, jak dobrze dana osoba radzi sobie z cukrzycą) oraz ryzyko hipoglikemii.
WellDoc uruchomił również narzędzie cyfrowe, które może być bardzo przydatne dla pacjentów z cukrzycą. Ich aplikacja BlueStar została zatwierdzona przez FDA jako urządzenie medyczne klasy II. Aplikacja zapewnia dostosowane wiadomości coachingowe, które wspierają użytkowników przez cały dzień w wyborze stylu życia i diety. Na przykład, jeśli BlueStar wykryje wysoki poziom glukozy we krwi przed śniadaniem, doradzi użytkownikowi, jak wybrać następny posiłek. Dane firmy sugerują, że użytkownicy wchodzą w interakcję z aplikacją średnio od 13 do 24 razy w tygodniu. Jego stosowanie zostało również powiązane z poprawą HbA1c.
Odwracanie i zapobieganie stanom przewlekłym
Wiele startupów idzie teraz o krok dalej, wykraczając poza opiekę leczniczą. Niektórzy promują narzędzia, które mogłyby przede wszystkim zapobiegać rozwojowi chorób przewlekłych, podczas gdy inni mówią o możliwości odwrócenia pewnych schorzeń.
Na przykład Omada Health oferuje program coachingu online skierowany do osób w stanie przedcukrzycowym. Chodzi o to, że tracąc wagę i więcej ćwicząc, można uniknąć rozwoju choroby. Cyfrowy program profilaktyki cukrzycy firmy Omada kwalifikuje się nawet do refundacji Medicare. Firma zajmuje się również innymi chorobami przewlekłymi poprzez cyfrową zmianę zachowania, w tym choroby sercowo-naczyniowe i udar. Ich intensywne programy internetowe są oparte na nauce, co zwiększa prawdopodobieństwo uzyskania zgody społeczności medycznej.
W Omadzie stale aktualizują swoje oprogramowanie w oparciu o to, co według nich działa, a co wydaje się nie działać dla ludzi. Aby zwiększyć wiarygodność i wiarygodność, zespół badawczy firmy publikuje wyniki w różnych czasopismach naukowych.
Na przykład jedno z recenzowanych badań wskazuje na program profilaktyki cukrzycy OmadyZapobiecwykazało, że ludzie, którzy używali oprogramowania Omada, stracili znaczną wagę w ciągu 12 miesięcy - co ważniejsze, utrzymywali wagę 1 rok po interwencji. Ekscytujące odkrycie tego badania, przeprowadzone przez dr Cameron Sepah z the University of California w San Francisco stwierdził, że stan przedcukrzycowy nie rozwinął się z czasem do cukrzycy u osób uczestniczących w programie online. Średnie poziomy HbA1c uczestników spadły z zakresu przedcukrzycowego do prawidłowego.
Virta Health to kolejna firma zajmująca się cyfrową terapią, która przesuwa granice. Ich produkty cyfrowe koncentrują się na odwracaniu cukrzycy typu 2. Badania kliniczne przeprowadzone przez Virta pokazują, że większość osób (94%) realizujących swój program może zmniejszyć lub wyeliminować insulinę. Virta oferuje również programy skierowane na inne schorzenia przewlekłe. Podobno jego użytkownicy mogą zostać przeszkoleni, aby zmniejszyć stan zapalny, obniżyć poziom trójglicerydów i poprawić czynność wątroby. Program obejmuje nie tylko spersonalizowane wskazówki dietetyczne i coaching, ale także nadzór lekarza, śledzenie biomarkerów i zaangażowanie społeczności prywatnej.
Słowo od Verywell
Chociaż wszystkie te postępy technologiczne są realną opcją dla wielu ludzi i dają nadzieję na lepsze życie, leki mają swoje miejsce w opiece zdrowotnej wielu osób. Często najlepsze rezultaty można osiągnąć łącząc różne podejścia, w tym zmiany stylu życia, farmaceutyki. i narzędzia cyfrowe. Staje się jednak jasne, że wiele schorzeń, które kiedyś uważano za przewlekłe i postępujące, można teraz leczyć w lepszy sposób za pomocą technologii, dając pacjentom i ich rodzinom możliwość bardziej zrelaksowanego i beztroskiego życia.
-is-treated.jpg)
