Jak leczy się zespół policystycznych jajników (PCOS)

Zespół policystycznych jajników (PCOS) nie ma lekarstwa, ale istnieją metody leczenia, które mogą złagodzić jego objawy i powikłania. Na przykład leki mogą pomóc regulować miesiączkę, podczas gdy podejście do stylu życia (takie jak ćwiczenia) może pomóc w zmniejszeniu powiązanych zagrożeń, takich jak zespół metaboliczny.

Współpracuj z zespołem opieki zdrowotnej, aby dowiedzieć się, które opcje leczenia PCOS są zalecane w Twoim przypadku i wiedz, że znalezienie optymalnego podejścia może zająć trochę czasu. Znalezienie odpowiedniego planu leczenia wiąże się również z aktywnym komunikowaniem się ze swoim samopoczuciem, aby w razie potrzeby można go było dostosować po drodze.

Domowe środki zaradcze i styl życia

Modyfikacje stylu życia to pierwsza linia leczenia PCOS. Nie tylko rozwiązują problemy reprodukcyjne w PCOS, ale także zmniejszają ryzyko typowych powikłań, takich jak zespół metaboliczny, cukrzyca typu 2, choroby serca i udar.

Zdrowa waga

Najważniejszym pojedynczym sposobem leczenia PCOS jest utrata wagi, jeśli masz nadwagę. Zmniejszając kalorie i cukry proste, zwiększając zawartość chudego białka i błonnika oraz rozpoczynając regularne ćwiczenia, możesz pomóc swojemu organizmowi zwiększyć jego reakcję na insulinę i być może zmniejszyć produkcję androgenów. Może to pomóc zmniejszyć objawy, przywrócić normalne miesiączki i ułatwić poczęcie.

Chociaż istnieją leki, które mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami, których doświadczasz, utrata wagi jest najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby pomóc w leczeniu choroby.

Utrata wagi jest trudna, gdy masz PCOS, co może być dość frustrujące. Warto skupić się na tym, że utrata zaledwie 5% masy ciała może poprawić stan. Utrata 10% może zwiększyć Twoje szanse na zajście w ciążę.

Zdrowa dieta

Zdrowa dieta jest ważna w PCOS, nawet jeśli masz normalną wagę. Ciesz się ograniczoną ilością owoców (zbyt wiele może negatywnie wpływać na insulinooporność ze względu na wysoki poziom fruktozy) i dużą ilością warzyw, umiarkowanymi ilościami bogatych w błonnik, nieprzetworzonych ziaren o niskim indeksie glikemicznym (takich jak owies i komosa ryżowa) oraz pokarmami bogatymi w kwasy omega 3 tłuszcze, takie jak ryby (łosoś, makrela, sardynki), orzechy, nasiona i awokado.

Utrzymuj umiarkowaną ilość węglowodanów w posiłku w równowadze z białkami, aby ustabilizować poziom cukru we krwi i poczuć się bardziej energicznym.

Ćwiczenie

Bez względu na wagę siedzący tryb życia może dodatkowo zwiększyć ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego i cukrzycy typu 2.

Skróć czas spędzany na siedzeniu. Znajdź sposoby na przerwanie długich chwil przy biurku lub oglądaniu telewizji wieczorem. Wiele monitorów sprawności ostrzega teraz, gdy siedziałeś przez godzinę bez aktywności.

Mówiąc dokładniej, staraj się wykonywać ćwiczenia sercowo-naczyniowe przez 30 minut dziennie przez większość dni w tygodniu i pracuj przez dwa dni tygodniowo, aby zbudować masę mięśniową, która pomoże Twojemu organizmowi efektywniej wykorzystywać insulinę. W tym miejscu dodatkowy testosteron widoczny w PCOS może działać na twoją korzyść: pomaga twojemu ciału łatwiej budować mięśnie.

Terapie bez recepty (OTC)

Jeśli chcesz, możesz usunąć nadmierne owłosienie twarzy i ciała za pomocą kremów do depilacji OTC. Woskowanie i nitkowanie można również wykonać w domu lub przez estetyków.

Laserowe usuwanie włosów i elektroliza, oferowane w klinikach i uzdrowiskach, mogą zapewnić długotrwałe rezultaty. Zabiegi te są zwykle wykonywane przez techników pod nadzorem lekarza, ale bez recepty.

Przydatne mogą być również produkty OTC na trądzik i produkty do pielęgnacji skóry. Ale w zależności od ilości trądziku najlepiej skonsultować się z dermatologiem zamiast samoleczenia.

Recepty

Różne leki na receptę mogą leczyć objawy PCOS.

Opcje regulacji cyklu miesiączkowego

W przypadku kobiet, które obecnie nie są zainteresowane posiadaniem dziecka, doustne środki antykoncepcyjne („pigułki”) są zwykle pierwszym wyborem lekarza. Pigułka zawiera połączenie estrogenu i progesteronu, które pomaga w regulacji hormonów kobiecych. Pomoże to znormalizować Twój cykl, a tym samym sprawi, że okresy będą bardziej regularne.

Nawet jeśli brak miesiączki może wydawać się wygodny, długotrwały okres bez miesiączki może zwiększyć ryzyko raka endometrium.

Lekarz może uznać za konieczne podanie leku o nazwie Provera (medroksyprogesteron), który wywoła krwawienie, jeśli od jakiegoś czasu nie wystąpiła miesiączka. Provera to doustny lek przyjmowany przez pięć do 10 dni, który wywoła miesiączkę. Możesz potrzebować badania krwi przed rozpoczęciem stosowania tego leku, aby potwierdzić, że nie jesteś w ciąży.

Supresory androgenów

Leki hamujące wydzielanie androgenów to jedna z opcji, którą lekarz może rozważyć. Mogą w tym pomóc doustne środki antykoncepcyjne lub może zostać przepisany lek przeciwandrogenny, taki jak spironolakton (aldakton).

Spironolakton hamuje wydzielanie testosteronu przez organizm i konkuruje o receptory hormonalne w mieszkach włosowych. Receptory to miejsca w komórkach, które umożliwiają hormonom lub chemikaliom wiązanie się z nimi, wywołując reakcję. Jeśli w miejscu receptora znajduje się inna substancja chemiczna, androgeny nie mogą się z nimi wiązać i stymulować reakcji powodującej nadmierny wzrost włosów.

Flutamid działa w ten sam sposób, ale zazwyczaj nie jest stosowany ze względu na wpływ leku na wątrobę. Jeśli pacjent przyjmuje Flutamide, ważne jest, aby kontynuować badania krwi zlecone przez lekarza, aby pomóc we wczesnym wykryciu problemów z wątrobą.

Chociaż lek antyandrogenowy jest zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) na hirsutyzm - objaw PCOS - nie jest specjalnie zatwierdzony do samego PCOS, więc jego stosowanie w tej chorobie jest niezgodne z zaleceniami. Te leki nie są bezpieczne w czasie ciąży.

Metformina

Ze względu na związek między PCOS a insulinoopornością, leki zwykle stosowane w leczeniu cukrzycy, a mianowicie metformina, mogą być stosowane w celu zwiększenia wrażliwości na insulinę. Chociaż wielu lekarzy przepisuje go pacjentom z PCOS, FDA nie zatwierdziła metforminy do tego zastosowania.

Uważa się, że zwiększając reakcję organizmu na insulinę, jajnik może nie wytwarzać tylu androgenów, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia owulacji. Metformina może również zmniejszać poziom krążących androgenów. Pomoże to wyregulować cykl menstruacyjny i może pomóc w utracie wagi.

Vaniqa

Vaniqa (chlorowodorek eflornityny) to krem ​​do twarzy na receptę, który może spowolnić wzrost włosów na twarzy u kobiet po czterech do ośmiu tygodniach stosowania. Nie usuwa trwale włosów, dlatego należy go nakładać codziennie i kontynuować w nieskończoność, aby utrzymać efekt.

Nie należy stosować leku Vaniqa w ciąży.

Leczenie trądziku

Leczenie trądziku na receptę często obejmuje retinoidy. Chociaż będą one najskuteczniejszym sposobem na ujarzmienie trądziku, mogą powodować wady wrodzone i mogą być niedozwolone, jeśli chcesz zajść w ciążę.

Zabiegi chirurgiczne i zabiegi specjalistyczne

Chociaż rzadko wykonywane, wiercenie jajników jest opcją chirurgiczną, która może pomóc w leczeniu PCOS. Lekarz wykonuje drobne nacięcia w brzuchu i używając bardzo małej kamery do wizualizacji narządów wewnętrznych, wykonuje małe oparzenia powiększonych pęcherzyków jajnikowych. Istnieje nadzieja na zmniejszenie wydzielania androgenów i LH, wywołując w ten sposób cykle owulacyjne.

Jeszcze rzadziej występuje klinowa resekcja jajników. Ze względu na zwiększone ryzyko bliznowacenia i trwałego uszkodzenia jajników, jeśli lekarz zaleci taki zabieg, najlepiej zasięgnij drugiej opinii, nie jest już zalecany w leczeniu PCOS.

Leczenie płodności

Jeśli chcesz spróbować mieć dziecko, ale masz problemy z płodnością związane z PCOS, istnieje wiele opcji.

Leki, które lekarz prawdopodobnie przepisze jako pierwsze, to Clomid (klomifen) lub Femara (letrozol). Są one podawane w celu stymulacji owulacji u kobiet, które nie owulują regularnie. Niektóre badania wykazały wyższą skuteczność letrozolu w porównaniu z klomifenem.

W połowie cyklu możesz skorzystać z zestawu do przewidywania owulacji, który pomoże Ci zaplanować najlepsze dni na rozpoczęcie prób. Należy pamiętać, że niektóre kobiety z PCOS mają stale wysoki poziom LH (hormonu wykrywanego w zestawach owulacyjnych), co sprawia, że ​​ta metoda pomiaru czasu jest nieodpowiednia.

Niektóre kobiety mogą potrzebować zarówno Clomidu, jak i metforminy w celu owulacji. Utrata wagi może również pomóc w osiągnięciu tego. U niektórych osób umiarkowana utrata masy ciała może pomóc przywrócić owulację i znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

Jeśli te opcje nie zadziałają, następnym krokiem będą najprawdopodobniej leki do wstrzykiwań znane jako gonadotropiny. Każdego miesiąca przysadka mózgowa wydziela hormon folikulotropowy (FSH), powodując wzrost pęcherzyka jajowego. Gonadotropiny bezpośrednio zwiększają ilość FSH krążącego w organizmie, sprzyjając wzrostowi i rozwojowi dojrzałej komórki jajowej.

Twój lekarz najprawdopodobniej będzie monitorował twoje postępy za pomocą USG i badań krwi. Gdy lekarz uzna, że ​​zbliżasz się do owulacji, może poprosić Cię o wstrzyknięcie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG), aby wywołać owulację w ciągu 36 godzin. Umożliwi to dokładniejsze określenie czasu odbycia stosunku płciowego lub zapłodnienia wewnątrzmacicznego (IUI). Twój lekarz może pomóc Ci określić, który wybór jest dla Ciebie lepszy.

Ostatnim wyborem jest zapłodnienie in vitro (IVF), złożony proces, w którym zostaniesz poddana kontrolowanej hiperstymulacji jajników za pomocą wstrzykiwanych leków. Powoduje to powstanie wielu jaj, które lekarz usuwa następnie podczas zabiegu chirurgicznego.

Zapłodnienie odbywa się poza organizmem iw bardziej kontrolowanym środowisku laboratorium. Rosnące zarodki są następnie przenoszone z powrotem do organizmu, gdzie, miejmy nadzieję, zagnieżdżą się w macicy i utworzą żywotną ciążę.

Istnieje wiele protokołów leczenia w ramach procesu IVF, a Twój lekarz wybierze najlepszy z nich na podstawie Twojej historii medycznej, wieku i diagnozy. Jeśli standardowe zapłodnienie in vitro nie działa, można to zrobić za pomocą komórek jajowych dawcy, nasienia dawcy lub surogatu.

Uzupełniająca medycyna alternatywna (CAM)

Niektóre badania wykazały niewielką korelację między akupunkturą a sukcesem terapii niepłodności. Uważa się, że może pomóc regulować cykl menstruacyjny, a nawet wywołać owulację u niektórych kobiet.

Badania suplementów diety i preparatów ziołowych, takich jak wapń i witamina D,Camellia sinensis(krzew herbaciany) i cynamon nie okazały się skuteczne na PCOS.

Przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem i znajdź wykwalifikowanego lekarza z doświadczeniem w problemach zdrowotnych kobiet. Niektóre suplementy ziołowe mogą wchodzić w interakcje z lekami na receptę, a niektóre mogą być szkodliwe w czasie ciąży. Mogą również mieć wpływ na produkcję lub regulację hormonów, co już jest problemem w PCOS.

Słowo od Verywell

Każda kobieta z PCOS będzie miała inne objawy, więc przebieg leczenia będzie wyjątkowy. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co będzie dla Ciebie najlepsze. Pamiętaj, aby poprosić o wszelką potrzebną pomoc przy zmianie stylu życia. Możesz potrzebować wsparcia zarejestrowanego dietetyka, dietetyka, trenera fizycznego lub terapeuty.