Przyczyny i leczenie ochrypłego głosu

Ochrypły głos może być ledwo zauważalną zmianą głośności twojej mowy lub może być wymawiany, z chrapliwym dźwiękiem, który jest ledwo słyszalny.

Ochrypły głos może być spowodowany przez wszystko, co zakłóca normalne wibracje strun głosowych, takie jak obrzęk i stan zapalny, polipy, które przeszkadzają w prawidłowym zamykaniu strun głosowych lub stany, które powodują, że jedna lub obie struny głosowe są zostanie sparaliżowany.

Niektóre przyczyny są przede wszystkim uciążliwe, na przykład zbyt głośne krzyczenie na mecz piłki nożnej. Inne mogą być bardzo poważne, ostrzegając ludzi o podstawowych schorzeniach, takich jak rak lub udar.

W większości przypadków przyczyną są takie przyczyny, jak przeziębienie, alergie lub wziewne czynniki drażniące, ale chrypki nigdy nie należy lekceważyć bez konsultacji z lekarzem, zwłaszcza jeśli utrzymuje się.

Testy diagnostyczne będą zależeć od Twojej historii, ale mogą obejmować laryngoskopię, badania krwi, tomografię komputerową (TK) klatki piersiowej i wiele innych. Leczenie będzie zależeć od konkretnej przyczyny, ale bez względu na diagnozę, ważne jest, aby rzucić palenie. Chrypka jest również określana medycznym terminem „dysfonia”.

Chrypka jest definiowana jako zmiana jakości głosu, wysokości, głośności lub wysiłku wokalnego, która wpływa na komunikację lub jakość życia codziennego.

Objawy chrypki

Chrypka to nienormalny dźwięk, gdy próbujesz mówić. Można to opisać jako chrapliwy, chrapliwy, miękki, drżący i / lub jako zmiany głośności twojego głosu. Ton głosu może się również zmienić, stając się niższy lub wyższy.

Podczas próby normalnego mówienia możesz również odczuwać ból lub uczucie napięcia. Objawy mogą pojawić się nagle lub być tak stopniowe, że ledwo zauważalne. Mogą być subtelne lub raczej oczywiste.

Oprócz pytania o jakość i czas trwania zachrypniętego głosu, lekarz będzie chciał wiedzieć o wszelkich innych objawach, których doświadczasz, ponieważ mogą one dostarczyć ważnych wskazówek co do przyczyn. Oto niektóre z nich:

Przyczyny

Chrypka jest częstym objawem, którego większość ludzi doświadcza od czasu do czasu podczas walki z przeziębieniem lub grypą. Ale może też być objawem czegoś poważniejszego.

Chrypkę można wywołać na różne sposoby. Często jest to spowodowane problemem ze fałdami głosowymi (częścią krtani). Problem może wynikać bezpośrednio z problemów z krtani lub z problemów z nerwami, które zaopatrują fałdy głosowe i kierują je do tego, co każe im nasz mózg.

Niektóre możliwe przyczyny chrypki obejmują:

• Zapalenie krtani: Zapalenie krtani jest najczęstszą przyczyną chrypki i może być spowodowane kilkoma czynnikami, od zwykłego przeziębienia po nieco zbyt głośne lub długie wiwaty podczas gry w piłkę, aż po śpiewanie z całego serca na koncercie.
• Torbiele lub polipy strun głosowych: Torbiele strun głosowych to „grudki” na strunach głosowych, które przeszkadzają w ich normalnym zamykaniu podczas mówienia. Zwykle wynikają z nadużywania głosu, podobnie jak powstają modzele skórne. Piosenkarze, nauczyciele i inni profesjonaliści, którzy często używają swojego głosu, mogą dostać polipy.
• Alergie: zarówno sezonowe, jak i całoroczne alergie mogą powodować chrypkę.
• Kwaśny refluks / zgaga: Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) jest dość częstą przyczyną chrypki, ponieważ kwas żołądkowy wpływa na struny głosowe. Chrypka jest zwykle gorsza rano i mogą jej towarzyszyć przewlekłe objawy, takie jak chrząknięcie, kaszel, ból gardła i wyciek z nosa.
• Choroby tarczycy: Choroby tarczycy, zwłaszcza nieleczona niedoczynność tarczycy (niska tarczyca), mogą powodować chrypkę.
• Palenie: Palenie i bierne narażenie na dym mogą powodować zachrypnięty głos.
• Narażenie na inne drażniące substancje: Substancje drażniące, od zanieczyszczenia powietrza po chemikalia używane w domu, mogą powodować chrypkę.
• Nawracający wirus brodawczaka oddechowego: Brodawki na krtani są dość powszechne i mogą powodować powolne pogarszanie się chrypki. Występuje najczęściej u dzieci i zwykle jest wywoływany przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Większość z nich jest spowodowana przez HPV typu 6 i 11, szczepy objęte szczepieniami przeciw HPV.
• Długotrwałe stosowanie wziewnych kortykosteroidów: Wziewne kortykosteroidy, kategoria inhalatorów stosowanych przewlekle w astmie lub POChP, mogą powodować zachrypnięty głos. Wydaje się, że niektóre kortykosteroidy wziewne mogą powodować problemy częściej niż inne.
• Rak: Raki tchawicy (rak krtani), gardła, płuc, tarczycy i chłoniaki mogą mieć chrypkę jako objaw, czasami jako pierwszy objaw. Rak z przerzutami rozprzestrzeniający się do śródpiersia (obszar między płucami) może uciskać nawracające nerwy krtaniowe prowadzące do krtani i powodować chrypkę.
• Stany neurologiczne: udary, choroba Parkinsona i stwardnienie rozsiane mogą powodować chrypkę ze względu na ich wpływ na nerwy zaopatrujące struny głosowe.
• Uraz: tępy uraz okolicy gardła, na przykład podczas wypadku samochodowego, może spowodować uszkodzenie strun głosowych. Bardziej powszechną przyczyną urazów jest uszkodzenie strun głosowych przez rurkę wprowadzaną do gardła podczas zabiegu operacyjnego (rurka dotchawicza) lub bronchoskopii.
• Dysfonia spastyczna: Dysfonia spastyczna to miejscowy problem dotyczący mięśni krtani, powodujący chrypkę.
• Porażenie nerwu krtaniowego: Nerwy prowadzące do krtani mogą zostać uszkodzone podczas dowolnej operacji w obszarze, w którym nerw przemieszcza się, takiej jak operacja tarczycy, operacja serca lub operacje głowy i szyi.
• Wdychanie ciała obcego lub substancji żrącej

Jak przejawia się chrypka

W spoczynku fałdy głosowe są otwarte. Kiedy decydujesz się mówić (śpiewać lub krzyczeć), jest kilka rzeczy, które muszą współpracować, aby uzyskać słyszalny dźwięk. Chrypka może wynikać z warunków, które wpływają na którykolwiek z tych etapów:

Krok 1: Fałdy głosowe łączą się. Problem z tym krokiem może wystąpić w fałdach głosowych lub w nerwach, które je zaopatrują. Przykładem może być sytuacja, w której rak, taki jak rak płuc lub przerzutowy rak piersi, naciska na nerw przemieszczający się do fałdów głosowych w klatce piersiowej.

Krok 2: Przepływające powietrze powoduje wibrację fałdów głosowych. Kiedy fałdy głosowe są zamknięte, powietrze musi przepływać obok nich i powodować wibracje fałdów. Ponownie, problemy mogą wystąpić z powodu samych fałdów głosowych, z powodu wszystkiego, co zapobiega ich zamknięciu (nerwy) lub czegokolwiek, co uniemożliwia normalny przepływ powietrza przez fałdy.

Krok 3: Dźwięk musi opuścić ciało. Gdy powietrze przepłynie przez fałdy głosowe, dźwięk musi „wydostać się” z ciała. Wszystko, co przeszkadza w wypływie powietrza przez gardło, usta i nos, może zakłócać dźwięk.

Dźwięk przechodzący do świata zewnętrznego rezonuje również w jamach zatok. Pomaga to wyjaśnić „jakość nosa” Twojego głosu, jeśli masz stan wpływający na drogi zatokowe. Dźwięk może się różnić w zależności od osoby, w zależności od tego, jak odbija się w kanałach zatokowych i w zależności od wielkości fałdów głosowych.

Chrypka może dotyczyć obu fałdów głosowych lub tylko jednej.

Diagnoza

Jeśli masz do czynienia z ochrypłym głosem, Twój lekarz najpierw przeprowadzi dokładną historię, koncentrując się na niektórych z poniższych pytań. Następnie przeprowadzą fizyczny egzamin, dokładnie oceniając twoją głowę i szyję, a także klatkę piersiową i płuca.

Pytania, które może zadać lekarz

Kiedy odwiedzasz swojego lekarza, najpierw zapozna się z dokładną historią. Niektóre z pytań, które mogą zadać, obejmują:

• Kiedy zaczęły się twoje objawy?
• Czy Twoja chrypka jest ciągła, czy też ją zauważasz?
• Czy miałeś jakiekolwiek objawy „przeziębienia głowy”, takie jak katar, gorączka lub kaszel, lub czy miałeś chorobę, taką jak zapalenie migdałków lub mononukleoza?
• Czy w jakikolwiek sposób nadwerężyłeś swój głos, na przykład kibicując ulubionej drużynie piłkarskiej lub śpiewając zbyt długo lub zbyt głośno?
• Czy paliłeś lub kiedykolwiek paliłeś?
• Czy pijasz alkohol?
• Czy masz alergie lub egzemę?
• Jakie masz inne schorzenia?
• Czy wystąpiła u Ciebie zgaga, niewyjaśniona utrata masy ciała, uporczywy kaszel, odkrztuszanie krwi, trudności w połykaniu, duszność, osłabienie jakiejkolwiek części ciała lub guzek w szyi?
• Czy Ty lub ktokolwiek z członków rodziny miał w przeszłości problemy z tarczycą? Czy doświadczyłeś jakiegokolwiek przyrostu masy ciała, zaparć lub zmęczenia?
• Jakie schorzenia występują w Twojej rodzinie?

Testy i procedury

Jeśli objawy nie ustąpią, a lekarz nie znajdzie oczywistej przyczyny po zbadaniu uszu, nosa i gardła, może zlecić dalsze badania. Oto niektóre z nich:

Laryngoskopia: Zgodnie z wytycznymi z 2018 roku, osoby z chrypką, która nie ustępuje po czterech tygodniach, powinny wykonać laryngoskopię. Dzieje się tak bez względu na to, jak długo choroba trwa, a nawet jeśli podejrzewa się poważną przyczynę chrypki.

Laryngoskopia to badanie, w którym lekarze używają elastycznej rurki z przymocowanym światłem, aby spojrzeć w dół nosa na struny głosowe. Leki odrętwiające są podawane na tył gardła, zanim to nastąpi, i ludzie zwykle odczuwają niewielki dyskomfort.

Badania obrazowe: Mogą być potrzebne testy, takie jak tomografia komputerowa (CT) klatki piersiowej lub szyi, wyobrażenie rezonansu magnetycznego (MRI) itp., Ale zaleca się, aby były one wykonywane po wykonaniu laryngoskopii. Jeśli masz historię raka, może być zalecany skan pozytonowej tomografii emisyjnej (PET).

Inne badania: Można przeprowadzić szereg innych testów w oparciu o historię i objawy, na przykład badania krwi można wykonać, jeśli podejrzewa się infekcję, a endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego można wykonać, jeśli podejrzewa się refluks żołądkowy i tak dalej.

Kiedy zadzwonić do lekarza

Ważne jest, aby zgłosić się do lekarza, jeśli usłyszysz zachrypnięty głos, który trwa dłużej niż kilka dni. Chociaż większość przyczyn chrypki jest łagodna i wynika z przejściowych przyczyn, takich jak przeziębienie, może to być również objaw czegoś poważniejszego.

Jeśli objawy nie ustąpią, ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza - nawet jeśli uważasz, że istnieje uzasadniona przyczyna. Lekarze różnią się co do tego, co nazywają „wytrwałym”. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż dwa tygodnie, stopniowo się pogarszają lub są związane z innymi objawami, należy umówić się na wizytę.

Jeśli zauważysz nagłą utratę głosu lub wystąpią inne niepokojące objawy, takie jak osłabienie części ciała, zaburzenia widzenia lub zawroty głowy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub pod numerem 911.

Leczenie

Leczenie będzie zależeć od przyczyny. Twój lekarz może zalecić leki łagodzące gardło. W większości przypadków wystarczy kilka dni odpoczynku ciała i głosu.

Jeśli Twój głos jest napięty lub jeśli masz polipy głosowe, zalecany może być dłuższy okres odpoczynku głosu. Niektórzy z was słyszeli, że wasz ulubiony piosenkarz musiał odwołać swoją trasę koncertową, aby zrobić sobie przerwę na kilka miesięcy. Może tak być również w przypadku piosenkarzy amatorów (i nadmiernie entuzjastycznych fanów sportu).

W przypadku dysfonii spazmatycznej pomocne mogą być wstrzyknięcia toksyny botulinowej. Jeśli palisz, bardzo ważne jest, aby rzucić palenie - zarówno po to, aby pomóc w leczeniu teraz, jak i aby zapobiec problemom w przyszłości.

Dla tych, których problemy się utrzymują, terapia głosowa może być bardzo pomocna w zmniejszaniu obrażeń i przywracaniu głosu do zdrowia. To powiedziawszy, teraz zaleca się, aby każdy z chrypką miał larygnoskopięprzedzalecana jest terapia głosowa.

Słowo od Verywell

Istnieje wiele potencjalnych przyczyn chrypki, od uciążliwych do bardzo poważnych. Ważną rzeczą, o której należy pamiętać, jest to, że chrypka jest objawem, że coś nie działa prawidłowo w Twoim ciele.

Ważne jest nie tylko postawienie diagnozy (zwłaszcza, że ​​wiele z możliwych przyczyn można leczyć wcześnie), aby znaleźć najlepsze leczenie, ale życie z ochrypłym głosem może poważnie obniżyć jakość życia.