Przyczyny i czynniki ryzyka bólu gardła

Gardło, jama za nosem i ustami, która prowadzi do żołądka i płuc, jest łatwym celem infekcji i podrażnień, które powodują ból gardła. Czynniki chorobotwórcze, takie jak wirusy układu oddechowego i bakterie, wywołują ból gardła - i często, w wielu przypadkach, są słusznie obwiniane, gdy zaatakują. Ale należy również wziąć pod uwagę inne przyczyny, w tym alergeny, dym papierosowy, a nawet suche powietrze. Niektóre problemy zdrowotne, takie jak refluks żołądkowy, mogą również powodować ból gardła. Nawet zwykły głośny krzyk lub śpiewanie może zranić gardło, powodując ból i stan zapalny.

Najczęstsze przyczyny

Podczas gdy większość ludzi zna przyczynę bólu gardła, z powodu towarzyszącego objawu lub możliwego do zidentyfikowania urazu, inni mogą wymagać lekarza, aby postawił diagnozę. Oto najbardziej typowe przyczyny bólu gardła, od drobnych, miejscowych infekcji do poważniejszych chorób ogólnoustrojowych:

Infekcje wirusowe

Infekcja wirusowa stanowi ponad połowę wszystkich przypadków zapalenia gardła, a przeziębienie - wywoływane przez ponad 200 typów wirusów, w tym adenowirusy, rinowirusy i koronawirusy - jest na pierwszym miejscu.

Bólowi gardła spowodowanemu infekcją wirusową często towarzyszy przekrwienie błony śluzowej nosa, kichanie, katar, ból głowy i gorączka.

Może również rozwinąć się zapalenie migdałków.

Inne infekcje wirusowe związane z zapaleniem gardła obejmują:

• Ortomyksowirus, rodzina wirusów grypy
• Mononukleoza zakaźna wywołana wirusem Epsteina-Barra
• Wirus Coxsackie i echowirus, powodujące pęcherze w jamie ustnej i gardle oraz ból opryszczki u małych dzieci
• Wirus odry (odpowiednie szczepienie może temu zapobiec)
• Wirus opryszczki pospolitej (HSV), który może powodować wrzodziejące zmiany w gardle
• HIV: a Ból gardła i inne objawy grypopodobne mogą pojawić się na wczesnym etapie zakażenia. Później ból gardła może towarzyszyć wtórnym infekcjom, takim jak wirus cytomegalii i infekcje grzybicze.

Podczas gdy niektóre infekcje wirusowe, takie jak HSV, można leczyć lekami przeciwwirusowymi, wiele innych (w tym odra, mononukleoza i przeziębienie) nie ma lekarstwa.

Infekcje bakteryjne

Wiele infekcji bakteryjnych może powodować ból gardła. Jednym z najczęstszych jestStreptococcus pyogenes, bakterie związane z paciorkowcem gardła (paciorkowcowe zapalenie gardła). Uważa się, że stanowi tylko 10 procent bólu gardła u dorosłych i małych dzieci, ale nawet jedną trzecią bólu gardła u dzieci w wieku szkolnym.

Choroba gardła jest stosunkowo niewielka, ale czasami może prowadzić do poważniejszych infekcji. Strep nie powoduje objawów ze strony układu oddechowego, takich jak kaszel i przekrwienie.

Objawy anginy mogą obejmować gorączkę, nudności, wymioty, nieświeży oddech i widoczne zapalenie gardła.

Rzadziej występujące bakteryjne infekcje gardła obejmują:

• Neisseria gonorrhoeae(rzeżączka)
• Bordetella pertussis(krztusiec)
• Bakteryjne zapalenie migdałków
• Bakteryjne zapalenie płuc

Szybki test na obecność paciorkowców może wykryć anginę. Posiew gardła może zidentyfikować lub pomóc wykluczyć przyczynę bakteryjną. Leczenie antybiotykami opiera się na tym, na którym znajdują się bakterie.

Infekcje grzybowe

Najczęstszą przyczyną infekcji grzybiczych gardła jestCandida albicans,rodzaj drożdży, który powoduje zarówno pleśniawki jamy ustnej, jak i drożdżaki. Zakażenie występuje zwykle u osób z osłabionym układem odpornościowym, a najcięższe przypadki występują u osób z zaawansowanym zakażeniem wirusem HIV. Do innych osób narażonych zalicza się każdy, kto używa steroidów wziewnych, nosi protezy lub ma niekontrolowaną cukrzycę.

Drożdżyca jamy ustnej (kandydoza jamy ustnej) często może przebiegać bezobjawowo, ale w niektórych przypadkach może prowadzić do bolesności jamy ustnej, języka i gardła. W przypadku przełyku kandydoza jest uważana za poważną. Takie infekcje grzybicze leczy się lekami przeciwgrzybiczymi.

Alergiczne zapalenie gardła i kroplówka do nosa

Alergiczne zapalenie gardła to zapalenie gardła spowodowane głównie alergenem, który dostał się do nosa lub ust. Możesz tego doświadczyć, gdy nos jest zatkany z powodu sezonowych alergii, co zmusza Cię do oddychania przez usta. Tkanki wysychają, powodując drapanie i podrażnienie. Możesz również mieć kroplówkę z nosa, ponieważ śluz spływa z przewodów nosowych do tylnej części gardła. Może to prowadzić do zapalenia gardła i migdałków. Lub możesz mieć wrażenie, że masz guzek w tylnej części gardła.

Acid Reflux i GERD

Kwaśny refluks występuje, gdy kwas żołądkowy lub żółć cofają się w kierunku gardła. Oba te płyny trawienne działają drażniąco na błonę śluzową gardła i przełyku. Kwaśny refluks może powodować ból gardła, szczególnie gdy budzisz się rano lub po jakimś czasie leżenia. Kwaśny refluks występuje z wielu powodów, w tym z powodu niewydolności dolnego zwieracza przełyku (LES) lub przepukliny rozworu przełykowego.

Chociaż refluks żołądkowy może być bezpośrednim skutkiem czegoś, co musiałeś jeść lub pić, może to być również uporczywy stan określany jako choroba refluksowa przełyku (GERD). Kiedy kwas żołądkowy często dostaje się do gardła, nazywa się to refluksem krtaniowo-gardłowym.

Inne obawy

Inne możliwe przyczyny zapalenia gardła obejmują:

• Oddychanie przez usta, zwłaszcza podczas snu
• Bezpośredni uraz gardła po spożyciu gorących płynów lub chemikaliów, a także uraz gardła
• Operacja gardła lub intubacja dróg oddechowych podczas operacji w innych miejscach, powodując uraz i stan zapalny podczas gojenia
• Napięcie mięśni spowodowane głośnym mówieniem lub przez długi czas
• Łagodne uszkodzenia głosu spowodowane nadużywaniem lub urazem strun głosowych
• Zapalenie nagłośni (zapalenie osłony tchawicy)
• Ropień okołomigdałkowy (powikłanie zapalenia migdałków)
• Rak gardła
• Leki przeciwpsychotyczne i inne leki (np. Pramipeksol stosowany w leczeniu choroby Parkinsona)

Genetyka

Nie ma znanego komponentu genetycznego, który by odpowiadał za ryzyko większości przyczyn bólu gardła, chociaż może istnieć genetyczna predyspozycja do GERD.

Istnieje również genetyczna predyspozycja do wystąpienia gorączki reumatycznej po wystąpieniu anginy.

Uważa się, że dzieci podatne genetycznie, zwłaszcza żyjące w złych warunkach socjalnych, są bardziej narażone na wystąpienie gorączki reumatycznej po zakażeniu paciorkowcem.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Niektóre czynniki ryzyka bólu gardła, takie jak reakcja organizmu na alergen, są poza Twoją kontrolą. Ale oto kilka, na które możesz mieć wpływ:

Substancje drażniące i toksyny

Narażenie na działanie niektórych substancji może spowodować bezpośrednie zapalenie gardła i powiązanych narządów. Niektóre z nich powodują podrażnienia dróg oddechowych, takie jak zanieczyszczenie powietrza, dym papierosowy i opary przemysłowe. Inne są związane z żywnością i innymi spożywanymi substancjami, takimi jak alkohol, pikantne potrawy lub tytoń do żucia.

Nawet suche powietrze można uznać za drażniące, ponieważ brak wilgoci może powodować suchość i drapanie w gardle.

Jest to powszechne w suchym klimacie. Zarówno gorące powietrze, jak i nadmierne używanie klimatyzacji mogą również powodować podrażnienie gardła.

Higiena

Rzadkie mycie rąk ułatwia zarażenie się chorobami związanymi z zarazkami, które możesz zarazić się w ciągu dnia, w tym tymi, które zwiększają ryzyko infekcji dróg oddechowych i związanego z tym bólu gardła.

Szczepionka przeciw grypie

Wykonanie tego corocznego szczepienia może pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na grypę.

Ustawienia

Paciorkowiec i przeziębienie mogą łatwo rozprzestrzeniać się w miejscach, w których występuje duża liczba ludzi, szczególnie w ciasnych miejscach, takich jak wojskowe obiekty treningowe. Według CDC dzieci w wieku szkolnym i przebywające w żłobkach są podatne na przeziębienia i rozprzestrzenianie się anginy ze względu na przebywanie w grupach z innymi dziećmi.

Chociaż nie zawsze jesteś w stanie usunąć się z tego rodzaju ekspozycji, świadomość tego może przypomnieć ci o starannym stosowaniu praktyk, które mogą pomóc uniknąć zachorowań (szczególnie w szczycie sezonu), takich jak mycie rąk i unikanie fontann do picia.

Korzystanie z Twojego głosu

Możesz być również podatny na ból gardła, jeśli obciążasz struny głosowe i mięśnie gardła, krzycząc, głośno mówiąc lub śpiewając przez długi czas.