Używanie heroiny i infekcje

Matthew Heptinstall / Getty Images

Wskaźniki zażywania heroiny rosły w Stanach Zjednoczonych w ciągu ostatniej dekady. Infekcje są przyczyną większości szkód.

Poza zgonami wynikającymi bezpośrednio z przedawkowania, używanie heroiny wiąże się również z infekcjami, które mogą bezpośrednio lub pośrednio wpływać na ludzi długo po tym, jak narkotyk oczyści organizm. Leczenie uzależnienia może zmniejszyć ryzyko przedawkowania, ale niektóre infekcje mogą pozostać, podczas gdy inne tworzą pewnego rodzaju blizny.

Fakt, że heroina jest często wstrzykiwana, jest przyczyną rozprzestrzeniania się infekcji. Niektórzy mogą zacząć od nadużywania leków na receptę, zanim przejdą na tańszą heroinę. Ten ruch może dotyczyć leku, który nie jest wstrzykiwany, a lekiem, który jest.

Istnieją trzy źródła transmisji po wstrzyknięciu heroiny:

• Wspólne igły i inny sprzęt do iniekcji, co prowadzi do infekcji przenoszonych przez krew
• Niesterylne praktyki iniekcyjne, prowadzące do infekcji bakteryjnych na skórze
• Zanieczyszczona heroina, prowadząca do rzadkich infekcji

Wspólny sprzęt do iniekcji

Wspólny sprzęt do iniekcji jest głównym sposobem przenoszenia wielu chorób zakaźnych.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C to wirus powodujący uszkodzenie wątroby. Może wystąpić wraz z pojawieniem się ostrych objawów, ale większość ludzi nawet nie wie, że ma tę chorobę, aż do czasu, gdy choroba wątroby postępuje po kilkudziesięciu latach. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najczęściej przenoszone przez wspólny sprzęt do iniekcji.

Uważa się, że około 90% wszystkich zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu C na świecie jest związanych z przyjmowaniem narkotyków drogą iniekcji, podczas gdy ponad połowa wszystkich przypadków w Stanach Zjednoczonych jest przypisywana wspólnym igłom.

W Stanach Zjednoczonych występuje około 2,7 miliona przypadków przewlekłego zapalenia wątroby typu C. Większość zakażeń wystąpiła w latach 70. i 80. XX wieku, zanim krew rutynowo badano na obecność wirusa.

Zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wirusem niezwiązanym z zapaleniem wątroby typu C, ale jest również przenoszony przez wspólne igły, a także powoduje uszkodzenie wątroby. W Stanach Zjednoczonych odnotowano aż 20% zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) u osób zażywających narkotyki dożylnie. Dostępna jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

HIV

Wirus HIV może być przenoszony na różne sposoby, w tym przez seks, przenoszenie wirusa z matki na dziecko i używanie wspólnych igieł. Uważa się, że na całym świecie około 30% zakażeń wirusem HIV poza Afryką Subsaharyjską pochodzi ze wspólnych igieł i sprzętu do iniekcji.

W rzeczywistości w krajach takich jak Rosja dożylne używanie narkotyków jest obecnie głównym sposobem przenoszenia wirusa HIV, w przeciwieństwie do Stanów Zjednoczonych, gdzie przeważa przenoszenie HIV drogą płciową.

Brak sterylnej techniki

Istnieje wiele infekcji, które rozprzestrzeniają się, ponieważ igły, choć nie są wspólne, są używane bez sterylnej techniki. Używanie igieł wymaga praktyki i protokołów, aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji. Igły przebijają skórę, która zwykle jest pokryta bakteriami, zabierając bakterie pod skórę i do krwiobiegu.

Jedną z najpowszechniejszych bakterii przenoszonych przez wspólne igły jest oporność na metycylinęStaphylococcus aureus(MRSA), wysoce oporna infekcja obserwowana w alarmujących liczbach zarówno u użytkowników heroiny, jak i metamfetaminy krystalicznej.

Istnieją inne infekcje wywołane przez bakterie, takie jak paciorkowce grupy A, które mogą prowadzić do infekcji inwazyjnych. Infekcje te mogą rozprzestrzeniać się przez pękanie skóry, prowadząc do ropni, czyraków i zapalenia tkanki łącznej. Niektóre rodzaje zapalenia tkanki łącznej mogą być łagodne, podczas gdy inne mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak martwicze zapalenie powięzi.

Dożylne stosowanie narkotyków może spowodować przeniesienie bakterii bezpośrednio do krwiobiegu. Może to spowodować zakażenie krwi, prowadzące do posocznicy. Bakterie mogą wpływać na inne części ciała, w tym zastawki serca (zapalenie wsierdzia), kości (zapalenie kości i szpiku) i stawy (septyczne zapalenie stawów).

Zanieczyszczone leki

Wstrzykiwane leki zazwyczaj nie są „czyste”, ale zazwyczaj miesza się je z innymi substancjami, z których niektóre mogą zawierać inne szkodliwe mikroorganizmy. Niektóre IDU mieszają swoje leki z niesterylną wodą z kranu, co prowadzi do infekcji mikrobami, takimi jakPseudomonasiCorynebacterium diphtheriae).

Botulizm

Botulizm jest rzadką infekcją bakteryjną, która jest potencjalnie śmiertelna, ale jest obecnie rzadkością w Stanach Zjednoczonych ze względu na środki bezpieczeństwa w konserwowaniu i przygotowywaniu żywności. Tego samego nie można powiedzieć o przyjmowaniu narkotyków drogą iniekcji.

BakteriaClostridium botulinumregularnie zanieczyszcza heroinę, zwłaszcza „heroinę z czarnej smoły”. Może się rozprzestrzeniać przez pękanie skóry lub dożylne stosowanie narkotyków, powodując osłabienie, opadające powieki, niewyraźne widzenie i trudności w połykaniu.

Ponieważ zatrucie jadem kiełbasianym jest rzadką infekcją, rozpoznanie może być opóźnione, jednak ponieważ toksyny bakteryjne mogą skazić całe partie heroiny, często dochodzi do miejscowego ogniska choroby rozpoznanego przez urzędników służby zdrowia.

Tężec

Zarodniki tężca mogą zanieczyścić zastrzyk heroiny, zarówno podczas produkcji, jak i samego wstrzyknięcia.Clostridium tetani występują naturalnie w środowisku, takim jak brud lub zardzewiały sprzęt. W Wielkiej Brytanii wybuch tężca był bezpośrednio powiązany z iniekcjami heroiny w latach 2003-2004.

Inne przyczyny

Zgłaszano również inne infekcje zarodników wywołane przez zarodniki, w tymBacillus cereus (krewnyBacillus anthracis) iClostridium sordellii (krewnyClostridium botulinumiClostridium tetani) i wąglika.

Aby uzyskać pomoc w zakresie uzależnienia od narkotyków, zadzwoń na Krajową Infolinię ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod numer 1-800-662-HELP.