Funkcjonowanie wykonawcze wiąże się z umiejętnością organizowania, planowania i wykonywania zestawu zadań w efektywny sposób. Obejmuje również zdolność do samodzielnego monitorowania i kontrolowania naszych zachowań i wielu innych funkcji poznawczych oraz do wykonywania zachowań ukierunkowanych na cel. Można to opisać jako umiejętności myślenia wysokiego poziomu, które kontrolują i kierują niższymi poziomami funkcjonowania poznawczego.
Co ciekawe, chociaż upośledzenie pamięci często idzie w parze z upośledzeniem funkcji wykonawczych, osoba może nie wykazywać problemów z pamięcią, ale nadal ma upośledzone podejmowanie decyzji i funkcjonowanie wykonawcze.
Na poziomie praktycznym upośledzenie funkcji wykonawczych wiąże się z upośledzeniem czynności dnia codziennego, w tym ubierania się, zdolności do samodzielnego karmienia się, kąpieli i nie tylko.
Zdolność do funkcjonowania wykonawczego jest silnie związana z pamięcią roboczą.
10000 godzin / Getty Images
Choroba Alzheimera
U osób z chorobą Alzheimera znacząco wpływa na funkcjonowanie wykonawcze, zwłaszcza w miarę postępu choroby. Niektóre z trudnych zachowań, które często towarzyszą chorobie Alzheimera i innym typom demencji, mogą być związane z problemami w funkcjonowaniu wykonawczym.
Inne rodzaje demencji
W jednym badaniu wzięło udział 76 osób z chorobą Alzheimera i 46 osób z demencją naczyniową i stwierdzono podobny poziom upośledzenia funkcji wykonawczych w obu grupach osób. Jednak inne badanie wykazało, że pamięć jest zwykle bardziej upośledzona wcześniej w chorobie Alzheimera, podczas gdy funkcje wykonawcze są zwykle bardziej upośledzone w otępieniu naczyniowym.
Porównując funkcje wykonawcze u osób z chorobą Alzheimera do tych z otępieniem czołowo-skroniowym, osoby z otępieniem czołowo-skroniowym zwykle wykazują większe upośledzenie funkcji wykonawczych i będą to robić na wcześniejszym etapie procesu chorobowego.
W innym badaniu porównano funkcje wykonawcze u osób z otępieniem czołowo-skroniowym i otępieniem z ciałami Lewy'ego i stwierdzono podobny poziom dysfunkcji wykonawczych w obu zaburzeniach.
Jak ocenia się funkcjonowanie wykonawcze
Istnieje kilka testów, które pomagają ocenić funkcjonowanie wykonawcze. Obejmują one między innymi test rysowania zegara, test Stroopa, test fluencji słownej, test sortowania kart z Wisconsin i wywiad z kierownictwem.
Przykłady dysfunkcji wykonawczych w demencji
Pamiętaj, że wieloetapowe procesy, takie jak gotowanie i jazda samochodem, niosą ze sobą niebezpieczeństwo, gdy zaburzone jest funkcjonowanie wykonawcze, więc zachowaj środki ostrożności w tych obszarach, niezależnie od tego, czy jest to odłączenie pieca lub rozmowa z ukochaną osobą o rzuceniu jazdy.
Inne przykłady upośledzonego funkcjonowania wykonawczego w demencji obejmują słaby osąd, dezorganizację, nieodpowiednie społecznie zachowanie, trudności w planowaniu wydarzenia w późniejszym czasie oraz niezdolność do zrozumienia, jak ich zachowanie lub wybory wpływają na otaczające ich osoby. Upośledzenie funkcji wykonawczych może sprawiać wrażenie, że dana osoba zachowuje się samolubnie, zwłaszcza jeśli jej pamięć jest nadal całkiem nienaruszona.
Czy możesz poprawić funkcje wykonawcze w demencji?
Niektóre badania sugerują, że ćwiczenia fizyczne mogą pomóc poprawić funkcjonowanie wykonawcze u osób z demencją. Na przykład, jedno badanie wykazało, że osoby z chorobą Alzheimera doświadczały mniejszego spadku ich funkcji wykonawczych, gdy miały wyższy wskaźnik aktywności fizycznej.
Inne badania wykazały, że niektóre diety, takie jak dieta MIND lub dieta śródziemnomorska, mogą potencjalnie spowolnić spadek funkcji poznawczych u osób z demencją, a korzyść ta może obejmować funkcje wykonawcze, a także pamięć.
Słowo od Verywell
Upośledzenie funkcji wykonawczych może czasami być frustrujące, zarówno dla osoby, która go doświadcza, jak i dla jej bliskich, ale jeśli jesteś w stanie pozytywnie reagować i wchodzić w interakcje, pomoże to wam obojgu. Ponadto przypominanie sobie, że to wyzwanie jest spowodowane demencją i nie jest celowym wyborem, może również pomóc zmniejszyć Twój potencjał do reagowania emocjonalnego zamiast głębokiego oddechu i cierpliwości.