Toujeo (wstrzyknięcie insuliny glargine) jest markową formą insuliny na receptę, zatwierdzoną jako pomoc w obniżaniu poziomu cukru we krwi u osób dorosłych z cukrzycą typu 1 lub 2. Toujeo zawiera skoncentrowaną postać długo działającej syntetycznej insuliny zwanej insuliną glargine, która częściowo zastępuje naturalną produkcję insuliny w organizmie, pomagając usunąć nadmiar glukozy (cukru) z krwiobiegu. Metodą podania leku Toujeo jest półautomatyczny wstrzykiwacz, który jest stosowany raz dziennie we wstrzyknięciach podskórnych. Popularne marki to Lantus Solostar, Toujeo SoloStar i Basaglar KwikPen.
Milos Dimic / Getty ImagesUżywa
Toujeo jest zatwierdzony przez Food and Drug Administration dla dorosłych i dzieci powyżej 6 roku życia z cukrzycą, którzy wymagają długo działającej uzupełniającej insuliny w celu kontrolowania poziomu glukozy we krwi.
Insulina to hormon wytwarzany przez trzustkę, który jest odpowiedzialny za pobieranie glukozy (cukru) z krwi do komórek w celu wykorzystania ich jako energii. Możesz potrzebować insuliny, jeśli jesteś oporny na insulinę, nie możesz kontrolować stężenia cukru we krwi za pomocą doustnych leków przeciwcukrzycowych lub innych kombinacji leków, lub jeśli masz cukrzycę od dłuższego czasu. Z biegiem czasu komórki beta, które wytwarzają insulinę, mogą obumrzeć lub stać się spowolnione, a insulina do wstrzykiwań, taka jak Toujeo, może być wymagana, aby pomóc osiągnąć docelowy poziom cukru we krwi określony przez lekarza.
Toujeo działa, aby uzupełnić obecną produkcję insuliny przez organizm. Jako insulina długo działająca powinna działać przez cały dzień - nawet do 36 godzin. W niektórych przypadkach mogą być również przepisywane inne postacie insuliny (krótko działające, zwykle przyjmowane z posiłkami) i inne leki przeciwcukrzycowe (takie jak metformina), aby pomóc obniżyć poziom glukozy we krwi do kontrolowanego poziomu.
Toujeo na cukrzycę typu 1
W kluczowym badaniu wspierającym stosowanie leku Toujeo w cukrzycy typu 1 lek porównywano z lekiem Lantus. Badanie wykazało, że Toujeo zapewnia podobną kontrolę glikemii z mniejszym ryzykiem hipoglikemii, niezależnie od czasu wstrzyknięcia i mniejszym przyrostem masy ciała.
Toujeo na cukrzycę typu 2
Podobnie kluczowe badania wspierające stosowanie preparatu Toujeo w cukrzycy typu 2 w porównaniu z preparatem Lantus wykazały, że Toujeo kontroluje poziom glukozy we krwi, a także Lantus u osób z cukrzycą typu 2 leczonych insuliną podstawową i posiłkową, ale ze stale mniejszym ryzykiem nocnej hipoglikemii.
Przed podjęciem
Osoby z cukrzycą często zaczynają od małej ilości długo działającej insuliny bazalnej, aby pomóc im uzyskać docelowy poziom cukru we krwi. Insulina podstawowa ma działać jako insulina podstawowa lub podstawowa - jej celem jest uwolnienie niewielkiej ilości insuliny w ciągu 24 godzin. Nie jest stosowany w celu obniżenia poziomu cukru w porze posiłku, ale raczej pomaga obniżyć poziom cukru we krwi w ciągu dnia.
Toujeo jest trzykrotnie bardziej skoncentrowany (300 jednostek / ml) niż Lantus. Skoncentrowana formuła Toujeo sprawia, że uwalnianie insuliny jest wolniejsze, a tym samym może zmniejszyć ryzyko hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi).
Mimo że obie są formami insuliny glargine, Toujeo i Lantus nie powinny być stosowane zamiennie, ponieważ różnią się stężeniem.
Toujeo może być dobrą alternatywą dla pacjentów z hipoglikemią lub insulinoopornością wymagających większych dawek insuliny.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Preparatu Toujeo nie zaleca się w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej i nie należy go stosować podczas epizodów hipoglikemii.
Nie należy stosować leku Toujeo, jeśli pacjent ma uczulenie na insulinę lub produkty insulinowe. Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli używasz Toujeo i wystąpi którykolwiek z następujących objawów reakcji alergicznej:
- Wysypka na całym ciele
- Problemy z oddychaniem
- Duszność
- Szybkie bicie serca
- Wyzysk
- Obrzęk twarzy, języka lub gardła
- Ekstremalna senność, zawroty głowy lub dezorientacja
Leku Toujeo nie należy podawać dzieciom w wieku poniżej 6 lat. Jeśli pacjentka ma problemy z wątrobą lub nerkami, jest w ciąży lub rozważa zajście w ciążę, karmi piersią lub rozważa karmienie piersią, powinna porozmawiać z lekarzem przed zastosowaniem leku Toujeo.
Inne długo działające insuliny bazalne podobne do Toujeo obejmują:
- Lantus, Basaglar (glargine)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (detemir)
- Neutralny protaminowy Hagedorn (NPH)
Dawkowanie
Według producenta, firmy Sanofi-Aventis, dawkowanie leku Toujeo powinno być indywidualnie ustalane przez lekarza prowadzącego w zależności od typu cukrzycy, osobistych potrzeb metabolicznych i kontroli stężenia glukozy we krwi.
Toujeo ma postać 300 jednostek na mililitr (ml) insuliny glargine w dwóch opcjach:
- Wstrzykiwacz jednorazowy Toujeo SoloStar 1,5 ml (450 jednostek insuliny na wstrzykiwacz; 3 wstrzykiwacze w opakowaniu). Dostarcza dawki w jednostkowych przyrostach i może dostarczyć do 80 jednostek na wstrzyknięcie.
- Wstrzykiwacz jednorazowy Toujeo Max SoloStar o pojemności 3 ml (900 jednostek insuliny na wstrzykiwacz; 2 wstrzykiwacze w opakowaniu).Dostarcza dawki w przyrostach o dwie jednostki i może dostarczyć do 160 jednostek na wstrzyknięcie. Ta forma jest zalecana dla osób wymagających co najmniej 20 jednostek dziennie.
Modyfikacje
Dawkowanie w cukrzycy typu 1: Ogólną zasadą jest, że zalecane przez producenta dawkowanie dla osób z cukrzycą typu 1, które nie stosowały insuliny, należy obliczać w następujący sposób: 0,2 do 0,4 jednostki insuliny na kilogram (kg) masy ciała. U pacjentów, którzy dopiero zaczynają stosować insulinę, dawkę początkową należy podzielić i podawać w różnych momentach w ciągu dnia, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Ponieważ Toujeo jest silnie skoncentrowany, objętość wstrzyknięcia będzie mniejsza w porównaniu z innymi formami insuliny, takimi jak wstrzykiwacz Lantus. W zależności od dawki insuliny może być konieczna rzadsza wymiana wstrzykiwaczy, ponieważ wstrzykiwacz mieści więcej insuliny.
Dawkowanie w cukrzycy typu 2: W przypadku cukrzycy typu 2, którzy dopiero zaczynają stosować insulinę, producent zaleca dawkę 0,2 jednostki na kg masy ciała raz dziennie. Jeśli oprócz leku Toujeo przyjmujesz również inne leki zmniejszające stężenie glukozy, może być konieczne odpowiednie dostosowanie ich dawkowania przez lekarza.
Dawkowanie dla osób powyżej 65 roku życia: Producent zaleca ostrożniejsze dawkowanie niż 0,2 jednostki na kg masy ciała, ze względu na zwiększone ryzyko hipoglikemii w podeszłym wieku.
Rozpoczynając leczenie po raz pierwszy lub przechodząc na nową postać insuliny, pamiętaj o regularnym monitorowaniu poziomu glukozy we krwi za pomocą glukometru. Jeśli już zażywasz insulinę w innej postaci i przechodzisz na Toujeo, lekarz może pomóc w odpowiednim dostosowaniu dawki.
Jak wziąć i przechowywać
Dawkę należy podawać raz dziennie o tej samej porze każdego dnia (zazwyczaj rano lub wieczorem) we wstrzyknięciu podskórnym w jednym z trzech miejsc:
- Pod skórą w jamie brzusznej (co najmniej 2 cale od pępka)
- W twoim udzie
- W twoim mięśniu naramiennym (ramię blisko barku)
Pamiętaj, że Toujeo nie zaczyna działać od razu - pełne działanie może zająć do 5 dni.
Nie stosować leku Toujeo w pompie insulinowej ani we wstrzyknięciu do żyły (dożylnie). Najlepiej jest zmieniać miejsce wstrzyknięcia, aby zmniejszyć ryzyko lipohipertrofii, stanu, w którym w powtarzającym się miejscu wstrzyknięcia może powstać niewielki, łagodny guzek lub wgniecenie na skórze i tkance tłuszczowej. Nigdy nie rozcieńczaj ani nie mieszaj insuliny z żadnym innym roztworem.
Toujeo nie musi być podawany z jedzeniem, chociaż osoby z cukrzycą typu 1 i 2, które przyjmują insulinę, powinny zasadniczo przestrzegać spójnej diety i harmonogramów ćwiczeń. Współpracuj ze swoim zespołem opieki zdrowotnej, aby znaleźć plan, który będzie dla Ciebie odpowiedni.
Należy pamiętać, że igły do wstrzykiwacza Toujeo są sprzedawane oddzielnie, a przed każdym wstrzyknięciem należy założyć nową igłę, aby zmniejszyć ryzyko zablokowania igły i późniejszego podania zbyt małej lub przedawkowania.
Pominięcie dawki: jeśli weźmiesz zbyt małą dawkę insuliny lub pominiesz dawkę, może to spowodować wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia), ponieważ nie będzie wystarczającej ilości insuliny, aby skutecznie usunąć glukozę z krwiobiegu. Objawy hiperglikemii obejmują:
- Nadmierne pragnienie (polidypsja)
- Zwiększony głód (polifagia)
- Potrzeba częstszego niż zwykle oddawania moczu (wielomocz)
- Rozmazany obraz
- Uczucie zmęczenia i osłabienia
Przekroczenie dawki: W przypadku zażycia większej dawki niż zalecana może wystąpić niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia), ponieważ zbyt dużo glukozy może zostać usunięte z krwiobiegu. Objawy hipoglikemii obejmują:
- Drżenie lub osłabienie
- Szybkie bicie serca
- Wyzysk
- Bół głowy
- Zmęczenie lub senność
- Blada skóra
- Lęk lub drażliwość
- Mówienie lub krzyczenie podczas snu
- Uczucie mrowienia wokół ust
- Głód
- Zawroty głowy
- Dezorientacja
- Podwójne lub niewyraźne widzenie
- Brak koordynacji
- Wygląda na to, że jesteś odurzony
- Drgawki lub utrata przytomności
Przedawkowanie: Nie ma określonej konkretnej wielkości przedawkowania, ponieważ odpowiednia dawka będzie się różnić w zależności od osoby. Jeśli zażyjesz zbyt dużo insuliny, łagodną hipoglikemię można leczyć doustną glukozą. Ciężka hipoglikemia wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ może prowadzić do uszkodzenia neurologicznego, drgawek lub śpiączki. Przedawkowanie może również spowodować niski poziom potasu (hipokaliemia), który powinien być leczony przez lekarza.
Przechowywanie: Nieotwarte pióra Toujeo należy przechowywać w lodówce, ale nigdy w zamrażarce. Wyrzucić wstrzykiwacz, jeśli został zamrożony. Otwarte wstrzykiwacze Toujeo, które są w użyciu, należy przechowywać w temperaturze pokojowej (poniżej 86ºF oraz z dala od bezpośredniego źródła ciepła i światła), z założoną nasadką, gdy nie są używane.
Każdy, kto przyjmuje insulinę, powinien zawsze mieć pod ręką zestaw ratunkowy zawierający glukagon. Powinni także uczyć swoich bliskich i przyjaciół, jak go używać, jeśli okaże się, że stracili przytomność lub gdy jedzenie lub picie czegoś zawierającego glukozę jest dla nich niebezpieczne, aby podnieść poziom glukozy we krwi.
Skutki uboczne
Istnieje kilka działań niepożądanych, które mogą wystąpić w wyniku przyjmowania leku Toujeo, zarówno łagodne, jak i ciężkie.
Wspólny
Najczęstszym działaniem niepożądanym przyjmowania leku Toujeo lub jakiejkolwiek innej insuliny jest niski poziom cukru we krwi. Inne potencjalne częste działania niepożądane obejmują:
- Przybranie na wadze
- Swędzący
- Wysypka
- Obrzęk
- Reakcje alergiczne, w tym reakcje w miejscu wstrzyknięcia, zgrubienie skóry lub wżery w miejscu wstrzyknięcia (lipodystrofia)
- Niski poziom potasu we krwi (hipokaliemia)
Ciężki: Silny
Potencjalnie poważne skutki uboczne obejmują:
- Ciężka hipoglikemia: stan charakteryzujący się bardzo niskim poziomem cukru we krwi, wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej
- Ciężka reakcja alergiczna: reakcja całego ciała, w tym wysypka, płytki oddech, kołatanie serca i pocenie się
- Niewydolność serca: przyjmowanie innych leków przeciwcukrzycowych, takich jak Actos lub Avandia (tiazolidinediones lub TZD) w połączeniu z Toujeo, może spowodować niewydolność serca, niezależnie od tego, czy kiedykolwiek miałeś problemy z sercem. Objawy, na które należy uważać, obejmują duszność, obrzęk kostek lub stóp oraz nagły przyrost masy ciała.
Ostrzeżenia i interakcje
Podczas korzystania z Toujeo ważne jest, aby regularnie monitorować poziom glukozy. Należy pamiętać, że może zaistnieć potrzeba zmiany dawki leku Toujeo, jeśli zwiększysz poziom ćwiczeń, stracisz lub przybędziesz na wadze, zmienisz dietę, zwiększysz poziom stresu lub zachorujesz.
Według producenta nie zaleca się obsługi ciężkich maszyn podczas pierwszego przyjmowania leku Toujeo, dopóki nie dowiesz się, jak lek wpływa na Ciebie. Podczas stosowania leku Toujeo nie pij alkoholu ani nie używaj dostępnych bez recepty leków zawierających alkohol, ponieważ mogą one zaostrzyć hipoglikemię.
Istnieje bardzo poważna znana interakcja między Toujeo a TZD, takimi jak Actos i Avandia, która może skutkować niewydolnością serca. Jeśli obecnie zażywasz TZD z powodu cukrzycy, skonsultuj się z lekarzem w sprawie ścisłego monitorowania podczas stosowania leku Toujeo.
Toujeo oferuje również usługi coachingowe dostępne dla każdego, kto ma receptę na lek. Usługa Toujeo Coach to świetny sposób na kontrolowanie poziomu glukozy i insuliny. Razem z trenerem Toujeo możesz opracować harmonogram dawkowania, a także wprowadzić swoje liczby, otrzymywać przypomnienia i pomóc Ci być na bieżąco ze zmianami wprowadzanymi przez lekarza w Twojej rutynie.
.jpg)
.jpg)
