Autyzm to „zaburzenie spektralne”, co oznacza, że diagnoza obejmuje szeroki zakres łagodnych, umiarkowanych lub ciężkich objawów. Pomimo niuansów związanych z zaburzeniem, każdy z objawami autyzmu otrzymuje taką samą diagnozę zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD). Dzieje się tak od 2013 roku, kiedy opublikowano piąte wydanie Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych (DSM-5).
Wcześniej DSM-IV rozpoznał pięć różnych diagnoz ze spektrum autyzmu, w tym zespół Aspergera, wszechobecne zaburzenia rozwojowe, wszechobecne zaburzenia rozwojowe niewymienione inaczej (PDD-NOS), zespół Retta i zaburzenia dezintegracyjne w dzieciństwie. Wcześniejsze
Podczas gdy ASD jest używane jako oficjalna diagnoza, a także do celów kodowania ubezpieczenia, świadczeniodawcy mogą nadal korzystać z jednej z wcześniej uznanych diagnoz w dokumentacji medycznej pacjenta.
Oto wyjaśnienie, co oznaczały te przestarzałe diagnozy i jak ich specyficzne objawy są uwzględniane w ramach szerszej diagnozy ASD.
Aby pomóc zawęzić wszechstronną diagnozę ASD, DSM-5 identyfikuje trzy poziomy zaburzenia. Osoby z poziomem 1 są najlepiej funkcjonujące, a poziomy 2 i 3 wskazują odpowiednio na umiarkowane i poważne deficyty w funkcjonowaniu.
Zespół Aspergera
Adriana Varela Photography / Moment / Getty Images
Zespół Aspergera był diagnozą, którą postawiono ludziom z najwyżej funkcjonującego krańca spektrum autyzmu. Według DSM-5, osoba z objawami zgodnymi z diagnozą Aspergera zostanie zdiagnozowana z ASD poziomu 1.
Dzieci z tą diagnozą rozwijają umiejętności językowe w tym samym czasie, co dzieci rozwijające się typowo, ale mają trudności z odpowiednią komunikacją społeczną; problemy te stają się bardziej oczywiste wraz z wiekiem i wzrostem oczekiwań społecznych. Dzieci z ASD często mają również problemy sensoryczne.
Wiele osób ze społeczności autystycznej nadal identyfikuje się z zespołem Aspergera ze względu na jego przydatność w opisywaniu bardzo specyficznej grupy osób.
Wszechobecne zaburzenie rozwojowe (PDD)
KidStock / Getty Images
Wszechobecne zaburzenia rozwojowe (PDD) były ogólnym terminem opisującym grupę zaburzeń rozwoju socjalizacji i komunikacji; PDD obejmowało inne diagnozy omówione w tym artykule. Jako taki był z grubsza równoważny zaburzeniu ze spektrum autyzmu, a DSM-5 zastąpił PDD ASD. Innymi słowy, PDD, podobnie jak ASD, obejmowało szereg różnic językowych, społecznych i behawioralnych, od łagodnych do ciężkich.
Historia i kalendarium autyzmuZaburzenie dezintegracyjne w dzieciństwie
Diagnozę zaburzeń dezintegracyjnych w dzieciństwie (CDD) postawiono dzieciom z rzadką, późną postacią ciężkiego autyzmu. Stosując terminologię DSM-5, CDD można by uznać za „słabo funkcjonujący autyzm” lub ASD na poziomie 3.
Jednak podczas gdy poziom 3 ASD dotyczy wszystkich dzieci, które mają poważne deficyty językowe (w tym całkowicie niewerbalne), funkcji społecznych, a czasem umiejętności motorycznych, CDD zostało użyte do opisania określonej grupy dzieci, które rozwijały się zwykle do około 3 roku życia, a następnie - czasami nagle - utrata większości lub wszystkich nabytych zdolności i umiejętności.
Objawy i wyzwania ciężkiego autyzmuWszechstronne zaburzenie rozwojowe niewyszczególnione inaczej (PDD-NOS)
RapidEye / Getty Images
Wszechogarniające zaburzenia rozwojowe niewyszczególnione inaczej (PDD-NOS) opisywały dzieci, które nie w pełni spełniały kryteria innych specyficznych diagnoz autyzmu (takich jak zespół Aspergera), ale nadal miały pewne objawy autyzmu. Zasadniczo PDD-NOS było „ catchall ”określenie zaburzeń z objawami podobnymi do autyzmu, które nie spełniały wszystkich kryteriów innej diagnozy.
Ponieważ nie było łatwego sposobu na zdefiniowanie objawów PDD-NOS, które mogą wahać się od bardzo łagodnych do bardzo ciężkich, kategoria diagnostyczna już nie istnieje, chociaż nowa diagnoza wprowadzona w DSM-5, zaburzenia komunikacji społecznej, może stać się podobna kategoria catchall.
Czy to autyzm czy zaburzenie komunikacji społecznej?Zespół Retta
Zespół Retta to schorzenie genetyczne, które dotyka głównie dziewczynki. Ponieważ zespół ten może obejmować objawy autyzmu, został włączony do DSM-IV. DSM-5 nie rozpoznaje już zespołu Retta. Jest to tylko jedno z dawnych zaburzeń ze spektrum autyzmu, które można zdiagnozować za pomocą badania krwi, dlatego uważa się je za zaburzenie fizyczne.
U dzieci z zespołem Retta rozwijają się liczne objawy fizyczne, takie jak napady padaczkowe i głęboka niezdolność do użytecznego używania rąk.
Objawy i przyczyny zespołu Retta