Entyvio (wedolizumab) jest skupiającym się na jelitach antagonistą integryny α4β7 zatwierdzonym do leczenia umiarkowanej do ciężkiej choroby Leśniowskiego-Crohna lub umiarkowanego do ciężkiego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego - dwóch głównych postaci nieswoistego zapalenia jelit (IBD).
Podawany we wlewie Entyvio działa poprzez wiązanie się z integryną α4β7, co powstrzymuje ją przed dalszym przyczynianiem się do zapalenia w układzie pokarmowym, które jest związane z nieswoistym zapaleniem jelit.
Najważniejsze informacje
- Osoby z zakażeniem nie powinny otrzymywać leku Entyvio.
- Test na gruźlicę (TB) należy wykonać przed rozpoczęciem stosowania leku Entyvio.
- Szczepienia powinny być aktualne przed rozpoczęciem i nie należy podawać żywych szczepionek podczas leczenia produktem Entyvio.
- Nie wiadomo, w jaki sposób Entyvio wpłynie na rosnący płód lub niemowlę karmione piersią.
Używa
Lek Entyvio jest dostępny do leczenia pacjentów w wieku 18 lat i starszych z umiarkowanymi lub ciężkimi przypadkami obu głównych postaci nieswoistego zapalenia jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego).
Jeśli leczenie jest skuteczne, u osób przyjmujących lek Entyvio mogą ustąpić objawy przedmiotowe i podmiotowe nieswoistego zapalenia jelit i mogą osiągnąć okres remisji.
Choroba Crohna
Wytyczne dotyczące leczenia wydane w 2020 roku przez Amerykańskie Towarzystwo Gastroenterologiczne (AGA) stwierdzają, że u osób z chorobą o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego Entyvio należy traktować jako wstępną terapię w celu wywołania remisji u osób, u których występują znaczące objawy.
Różni się to od wcześniejszych zaleceń, że Entyvio powinien być stosowany tylko wtedy, gdy choroba jest oporna na kortykosteroidy i (lub) nie poprawia się po zastosowaniu tiopuryn lub metotreksatu (leki immunomodulujące).
Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
Podobnie Entyvio był kiedyś zalecany w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego tylko wtedy, gdy inne leki przestały działać lub przestały działać.Zmieniło się to wraz z wytycznymi z 2020 r., A teraz lek biologiczny (taki jak Entyvio) jest zalecany jako pierwszy wybór w leczeniu po rozpoznaniu u dorosłych z umiarkowanym lub ciężkim wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
Leki biologiczne z większym prawdopodobieństwem wywołują remisję (i zmniejszają potencjalne powikłania) niż poprzednie opcje pierwszego rzutu.
Leki na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które są uważane za leki biologiczne lub małe cząsteczki, obejmują Entyvio, a także Remicade (infliksymab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab) i Xeljanz (tofacytynib).
Dla osób, które wcześniej nie otrzymywały leków biologicznych, preferowanymi lekami są Entyvio lub Remicade. (Natomiast dla tych, którzy byli na Remicade, zaleca się Stelara lub Xeljanz zamiast Entyvio.)
Po uzyskaniu remisji po zastosowaniu leku Entyvio, lek należy kontynuować jako terapię podtrzymującą (nie przerywać).
W przypadku zarówno choroby Crohna, jak i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, połączenie leku biologicznego, takiego jak Entyvio i immunomodulatora, wydaje się być bardziej skuteczne niż każdy z tych typów leków samodzielnie.
Przeciwwskazania
Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z poniższych dotyczy Ciebie (lub kiedykolwiek miałeś zastosowanie), ponieważ Entyvio może nie być odpowiednim lekiem dla Ciebie:
- Reakcje alergiczne na jakiekolwiek leki
- Choroba wątroby
- Infekcje
- Niedawne szczepienia
- Gruźlica (TB)
Bezpieczeństwo podczas ciąży
FDA sklasyfikowała Entyvio jako lek typu B. Wpływ leku Entyvio na nienarodzone dziecko nie był szeroko badany. Entyvio należy stosować w okresie ciąży tylko w przypadku wyraźnej potrzeby. Należy powiadomić lekarza przepisującego o zajściu w ciążę podczas stosowania leku Entyvio.
Nie wiadomo, czy Entyvio przenika do mleka matki. Możliwość wystąpienia poważnych skutków ubocznych u niemowlęcia należy porównać z przydatnością leku dla matki. Inną opcją jest zaprzestanie karmienia piersią przed podaniem leku Entyvio.
Jak to zostało zrobione
Kiedy leczenie rozpoczyna się po raz pierwszy, Entyvio podaje się w trzech początkowych wlewach: pierwszej infuzji, a następnie kolejnych dwóch tygodni później i trzeciej po czterech tygodniach (całkowity czas, jaki upłynął, to sześć tygodni). Następnie Entyvio podaje się co około osiem tygodni.
Każda infuzja trwa około pół godziny i będzie odbywać się w gabinecie lekarskim, szpitalu lub centrum infuzji.
Lekarz przepisujący Entyvio udzieli wszelkich specjalnych instrukcji, których należy przestrzegać przed i po wlewach.
Skutki uboczne
Według informacji na temat przepisywania od twórcy leku, firmy Takeda Pharmaceuticals, do najczęstszych działań niepożądanych leku Entyvio należą:
- Przeziębienie
- Bół głowy
- Ból stawu
- Nudności
- Gorączka
- Zakażenia górnych dróg oddechowych
- Zmęczenie
- Kaszel
- Zapalenie oskrzeli
- Grypa
- Ból pleców
- Wysypka, swędzenie
- Infekcja zatok
- Ból gardła
- Ból kończyn
Należy poinformować lekarza, jeśli jakiekolwiek objawy niepożądane są uciążliwe lub nie ustępują.
Rzadko mogą wystąpić inne, bardziej poważne skutki uboczne, takie jak reakcje alergiczne, które mogą prowadzić do anafilaksji. Niepokój budzi również zwiększone ryzyko infekcji.
Działania niepożądane, zwłaszcza te, które mogą wskazywać na reakcję alergiczną lub infekcję, należy natychmiast zgłosić lekarzowi przepisującemu.
Jak długo można bezpiecznie stosować Entyvio?
Entyvio został zatwierdzony w 2014 roku. W związku z tym niewiele wiadomo na temat jego długotrwałego stosowania. Przegląd sześciu badań leku Entyvio, które przeprowadzono w okresie czterech lat, wykazał, że lek ma korzystny profil bezpieczeństwa.
Interakcje
Entyvio nie był jeszcze szeroko badany pod kątem interakcji lekowych. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje:
- Tysabri (natalizumab)
- Bloker alfa czynnika martwicy nowotworu
- Immunosupresanty
- Kortykosteroidy
Zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach.
Nie są znane żadne interakcje z żywnością.
-for-easing-ibs-symptoms.jpg)
