Jak leczy się biegunkę

Biegunka to częsta choroba charakteryzująca się wyjątkowo luźnymi stolcami. Nie jest to przyjemne doświadczenie, ale jako problem zdrowotny zwykle nie jest poważny. Biegunka może być spowodowana infekcją wirusową lub bakteryjną lub może być objawem poważniejszych chorób lub stanów. W większości przypadków biegunka ustępuje samoistnie po kilku dniach, zwykle bez żadnego leczenia. Jednak w niektórych przypadkach można zastosować leczenie w celu spowolnienia biegunki.

W przypadku biegunki, która trwa dwa lub więcej dni, ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do lekarza, aby dowiedzieć się, czy istnieje przyczyna leżąca u podstaw, taka jak zespół jelita drażliwego (IBS), celiakia, choroba zapalna jelit (IBD) lub inna choroba lub stan.

Biegunkę, która utrzymuje się przez kilka tygodni, można uznać za przewlekłą i ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem w celu zdiagnozowania przyczyny biegunki i jej leczenia w celu uniknięcia odwodnienia i niedożywienia.

Domowe środki zaradcze i styl życia

Nie brakuje porad dotyczących domowych środków na biegunkę. Jednak nie każdy domowy środek będzie działał na każdy rodzaj biegunki lub na każdą osobę. Ważne jest, aby omówić z lekarzem zmiany diety lub inne domowe sposoby, zwłaszcza jeśli biegunka jest przewlekła.

Wodnista biegunka może oznaczać, że organizm traci więcej płynów i elektrolitów niż przyjmuje, co sprawia, że ​​priorytetem jest nawodnienie. Niektóre ze zmian w diecie, które ludzie często próbują w domu, aby spowolnić lub zatrzymać biegunkę, obejmują dietę BRAT, unikanie pokarmów, które mogą powodować biegunkę, spożywanie pokarmów, które mogą spowolnić biegunkę i picie większej ilości płynów.

Dieta BRAT

Dieta na banany, ryż, mus jabłkowy i tosty (BRAT) jest od dawna stosowana w leczeniu biegunki. Chodzi o to, że te pokarmy prawdopodobnie nie spowodują większej biegunki, a także mogą pomóc spowolnić ją, jednocześnie utrzymując osobę w pewnym stopniu najedzonym.

Pokarmy zawarte w BRAT są ubogie w błonnik i zawierają skrobię, co może pomóc wzmocnić stolec. Są również na tyle mdłe, że mogą nie powodować dodatkowego rozstroju żołądka. Ta dieta nie jest przeznaczona do długotrwałego stosowania, ponieważ nie jest wystarczająco pożywna, a celem powinno być jak najszybszy powrót do normalnej diety.

Jednak ostatnio eksperci mieli obawy, że dieta BRAT nie jest wystarczająco pożywna dla dzieci, które mają biegunkę.

Amerykańska Akademia Pediatrii nie zaleca już stosowania diety BRAT u dzieci z biegunką spowodowaną zapaleniem żołądka i jelit (częstą infekcją powodującą biegunkę i wymioty, nazywaną również czasami „grypą żołądkową”).

Niektórzy pediatrzy mogą zalecać karmienie dziecka zwykłą dietą lub karmienie go jakimkolwiek pokarmem, który jest dla niego apetyczny, lub może „pozostać na dole” w przypadku wymiotów. Zawsze skonsultuj się z pediatrą, aby uzyskać wskazówki, jak karmić dziecko z biegunką i / lub wymiotami.

Uwodnienie

Luźne stolce, a zwłaszcza wymioty, mogą prowadzić do szybkiej utraty płynów w organizmie. Zbyt duża utrata płynów w ten sposób może prowadzić do odwodnienia.

Większość ludzi, nawet mając biegunkę i wymioty, nie jest poważnie odwodniona. Jednak ważne jest, aby pić zgodnie z tolerancją. Dla kogoś, kto również wymiotuje, może to oznaczać tylko branie łyków, dopóki więcej płynów nie opuści.

W przypadku osób, które są uważane za zdrowe, woda pitna może pomóc w zapobieganiu biegunce. Woda może się nudzić, co może utrudniać nadążanie za nią. Picie innych rodzajów płynów, takich jak buliony, woda kokosowa lub napoje sportowe, również może pomóc, ponieważ mają one pewien smak i mogą zawierać minerały i elektrolity (takie jak sód).

Jedną z praktycznych zasad jest to, że na każdy epizod biegunki należy wypić dodatkową filiżankę wody, aby uzupełnić utracone płyny.

W przypadku dzieci i osób, u których występuje schorzenie podstawowe (takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego) lub które przeszły operację usunięcia części jelit, odwodnienie może być większym problemem. Wtedy można rozważyć doustną terapię nawadniającą.

Oral rehydration solution (ORS) to preparat, który zastępuje nie tylko płyny, ale także elektrolity. ORS jest często sprzedawany w drogeriach jako proszek, który można zmieszać z wodą, ale można go również przygotować w domu ze zwykłych składników, takich jak cukier, sól, woda i płatki dla niemowląt. Dla tych, którzy potrafią powstrzymać jedzenie, inne pomysły obejmują użycie komercyjnego napoju sportowego i dodanie niektórych bananów, słodkich ziemniaków, awokado, jogurtu lub szpinaku.

Zapytaj lekarza, czy odwodnienie jest problemem, i zasięgnij porady, jaki rodzaj doustnego roztworu nawadniającego może być najkorzystniejszy.

Jedzenie i napoje, których należy unikać

W niektórych przypadkach powstrzymanie biegunki obejmuje również unikanie pokarmów, które mogą powodować rozstrój żołądka. Należy pamiętać, że po ustąpieniu biegunki należy jak najszybciej wrócić do regularnej, zdrowej diety.

Pokarmy, których niektórzy ludzie mogą nie być w stanie tolerować w przypadku biegunki, obejmują:

• Sztuczne słodziki (acesulfam potasowy lub Ace-K, Advantam, aspartam, sacharyna, stewia, sukraloza)
• Napoje zawierające kofeinę (kawa, herbata, cola)
• Napoje gazowane
• Warzywa kapustne (takie jak kapusta, kalafior i brokuły)
• Tłuste potrawy
• Żywność włóknista (produkty pełnoziarniste, orzechy i nasiona)
• Smażone jedzenie
• Żywność z dodatkiem cukru
• Produkty mleczne
• Pikantne potrawy (w tym zawierające cebulę lub czosnek)

Odpoczynek

Biegunka oznacza, że ​​coś poszło nie tak w układzie pokarmowym i warto odpocząć, aby szybciej dojść do siebie. Kilka dni wolnego od pracy i szkoły w celu samoopieki może być ważną częścią leczenia biegunki. Ponadto, jeśli biegunka ma przyczynę zakaźną, taką jak wirus, dobrym pomysłem jest również pozostanie w domu, aby uniknąć przenoszenia wirusa na inne osoby.

Dostępne bez recepty (OTC) terapie krótkotrwałej biegunki

W każdej aptece nie brakuje leków przeciwbiegunkowych. Należy jednak zachować ostrożność, ponieważ nie są one odpowiednie w każdym przypadku biegunki.

Skonsultuj się z lekarzem przed wypróbowaniem leków przeciwbiegunkowych, aby zatrzymać biegunkę, zwłaszcza jeśli luźne stolce utrzymują się dłużej niż kilka dni. Przewlekła biegunka spowodowana chorobą lub stanem może wymagać dłuższego leczenia.

Imod (loperamid)

Imodium działa poprzez spowolnienie skurczów mięśni przewodu pokarmowego. Jest dostępny do kupienia bez recepty, ale może być również przepisywany osobom, które mają pewne schorzenia powodujące biegunkę. Imodium może mieć niekorzystne skutki, w tym bóle brzucha, suchość w ustach, senność, zawroty głowy. W niektórych przypadkach może również powodować nudności, wymioty, a nawet działać zbyt dobrze i prowadzić do zaparć. Osoby, które rzadko przyjmują ten lek, powinny poczekać, aby zobaczyć, jak się czują, zanim zaczną prowadzić lub wykonywać czynności fizyczne, ze względu na ryzyko zawrotów głowy i senności.

Pepto-Bismol (kaopectate, subsalicylan bizmutu)

Ten lek można kupić bez recepty. Działa poprzez spowolnienie ilości wody przedostającej się do jelita. Ma to wpływ na ujędrnienie luźnych stolców. Niektóre z działań niepożądanych mogą obejmować zaparcia, czarne stolce lub czarny język. Ważne jest ścisłe przestrzeganie wskazówek dotyczących zasadowego salicylanu bizmutu, ponieważ zbyt duże spożycie może być niebezpieczne. Nie nadaje się również do stosowania u dzieci.

Probiotyki

Probiotyki to szczepy „przyjaznych” bakterii, które naturalnie występują w organizmie - szczególnie w jelitach - ale można je również znaleźć w żywności, takiej jak jogurt, twaróg i inne produkty fermentowane. Suplementy probiotyczne można kupić bez recepty.

Brak równowagi złych bakterii w jelitach często leży u podstaw biegunki. Istnieje coraz więcej dowodów wskazujących, że probiotyki mogą być skuteczne w leczeniu objawów związanych ze zdrowiem układu pokarmowego. Amerykańskie Stowarzyszenie Gastroenterologii (AGA) uznaje pewne szczepy probiotyczne za skuteczną terapię uzupełniającą do leczenia niektórych schorzeń żołądkowo-jelitowych.

Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej AGA 2020 sugerują użycieS boulardii; lub kombinacja 2 szczepówL acidophilus CL1285 iLactobacillus casei LBC80R; lub kombinacja 3 szczepówL acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subspbulgaricus, iBifidobacterium bifidum; lub kombinacja 4 szczepówL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidum, iStreptococcus salivarius subspthermophilus nad brakiem lub innymi probiotykami do zapobieganiaC difficile infekcja u dorosłych i dzieci w trakcie leczenia antybiotykami.

Warto zauważyć, że zalecenia AGA dotyczące probiotyków są w dużej mierze uwarunkowane, biorąc pod uwagę ilość i jakość dowodów klinicznych, które bezpośrednio wiążą stosowanie probiotyków z poprawą wyników zdrowotnych układu pokarmowego. W przypadku niektórych schorzeń, w tym choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, AGA zaleca stosowanie probiotyków tylko w badaniach klinicznych. Stwierdza również, że rozsądne jest, aby osoby, które są zaniepokojone kosztami lub potencjalnymi skutkami ubocznymi probiotyków, zdecydowały się ich nie przyjmować.

Prebiotyki

Prebiotyki to włókna występujące w roślinach, które stymulują wzrost przyjaznych bakterii w układzie pokarmowym. Prebiotyki można znaleźć w owocach i warzywach, takich jak szparagi, bataty, banany, warzywa liściaste oraz w produktach pełnoziarnistych. Istnieją również suplementy dostępne bez recepty.

Nie ma również wielu dowodów na stosowanie prebiotyków w leczeniu biegunki. Jednak owoce i warzywa są częścią zdrowej diety. Chociaż może być konieczne unikanie wszystkiego, co może powodować problemy z trawieniem, podczas gdy biegunka jest problemem, ważne jest jak najszybsze dodanie ich z powrotem do posiłków.

Recepty na biegunkę zakaźną i przewlekłą

W przypadku nieskomplikowanej biegunki, która ustępuje samoistnie, często wystarczą środki domowe lub leki dostępne bez recepty. Istnieją jednak przyczyny biegunki, które mogą wymagać leczenia na podstawie recepty od lekarza.

Objawy wywołane czerwoną flagą, takie jak silny ból brzucha, krew w stolcu (stolec wyglądający na czerwony lub czarny), wysoka gorączka lub odwodnienie mogą skłaniać do dalszych badań (takich jak posiew kału) i leczenia lekami na receptę.

Biegunka podróżnych

Po niedawnej podróży często występuje biegunka. W niektórych przypadkach ustąpi samoistnie w ciągu kilku dni. Mimo to wizyta u lekarza w przypadku biegunki po podróży jest ważna, ponieważ może wymagać leczenia. Jest to szczególnie ważne, jeśli biegunka ma krew, ponieważ może to oznaczać infekcję bakteryjną. Stosowanie antybiotyków w przypadku biegunki podróżnych będzie zależało od wielu czynników, które lekarz weźmie pod uwagę.

Zakażenie Clostridium Difficile

Clostridium difficile (C. difficle)to bakteria, która może powodować znaczne ilości wodnistej biegunki. Staje się coraz bardziej powszechna i łatwo się rozprzestrzenia, co utrudnia jej zwalczenie.

C. difficileinfekcje są często leczone antybiotykami, najczęściej Flagylem (metronidazolem) i wankomycyną (chlorowodorek wankomycyny), chociaż można również stosować inne antybiotyki. Innym leczeniem stosowanym w niektórych miejscach jest przeszczep mikrobioty kałowej. W tym leczeniu stolec od dawcy jest pobierany i przetwarzany, a następnie przeszczepiany na kilka różnych sposobów do okrężnicy osoby, która maC. difficilezakażenie.

Infekcje pasożytnicze

Infekcje pasożytami są mniej powszechne w świecie zachodnim, ale mogą wystąpić wszędzie, szczególnie po podróży do miejsc o mniejszym dostępie do nowoczesnych urządzeń sanitarnych. W Stanach Zjednoczonych,GiardiaiCryptosporidiumsą najczęstszymi pierwotniakami odpowiedzialnymi za infekcje. Najczęstszymi rodzajami robaków pasożytniczych w Stanach Zjednoczonych są owsiki, tęgoryjce, tasiemce i obleńce.

Infekcje pasożytnicze mogą powodować biegunkę, ale często powodują również inne objawy, takie jak nudności, wymioty, zmęczenie, wzdęcia / gazy i utrata masy ciała.W przypadku robaków pasożytniczych niektóre typy mogą przechodzić w kale, więc robaki, jaja lub części robaków można zobaczyć widocznym okiem.

Żaden lek nie jest skuteczny przeciwko wszystkim typom pasożytów, więc przepisany lek będzie zależał od tego, który pasożyt zostanie znaleziony. Antybiotyki (takie jak Flagyl lub Tindamax [tinidazol]), środki przeciwpasożytnicze (takie jak Alinia [nitazoksanid]) lub leki zabijające robaki, zwane lekami przeciw robakom (takie jak Albenza [albendazol] i Emverm [mebendazol]) mogą być stosowane do leczenia pasożytów infekcje.

Przewlekła biegunka

Kiedy biegunka trwa kilka tygodni, może być przewlekła. Leczenie przewlekłej biegunki oznacza leczenie jej przyczyny. Niektóre leki mogą powodować biegunkę jako efekt uboczny. Jeśli okaże się, że jest to przyczyna, sposobem na znalezienie rozwiązania może być rozmowa z lekarzem na temat zmiany leku lub dawki.

Istnieje kilka schorzeń, które mogą powodować przewlekłą biegunkę, w tym IBS, IBD i celiakię. Te stany są złożone i, z wyjątkiem celiakii, którą leczy się poprzez usunięcie glutenu z diety, można je leczyć różnymi zmiany diety i stylu życia oraz leki.

IBS-D: IBS powodujący biegunkę (często określany jako IBS-D) jest często leczony poprzez modyfikacje diety i stylu życia, w tym dodanie do diety większej ilości rozpuszczalnego błonnika. Opracowano kilka leków specjalnie do leczenia IBD-D, ale w większości przypadków stwierdzono, że leki stosowane w innych schorzeniach również pomagają w leczeniu IBS.

Leki, które mogą być stosowane w leczeniu IBS-D obejmują:

• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hioscyjamina): leki przeciwskurczowe
• Bentyl (dicyklomina): środek przeciwskurczowy
• Buscopan (hioscyny butylobromek): przeciwskurczowy
• Imodium (loperamid): środek przeciwbiegunkowy
• Lomotil (difenoksylat i atropina): środek przeciwbiegunkowy
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): leki przeciwlękowe
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (takie jak Elavil [amitryptylina]): leki stosowane w leczeniu depresji
• Viberzi (Eluxadoline): środek przeciwbiegunkowy specjalnie dla IBS-D
• Xifaxan (Rifaximin): antybiotyk

IBD (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego): Biegunka związana z IBD może być wynikiem zapalenia przewodu pokarmowego. Dlatego leczenie biegunki będzie oznaczało kontrolowanie stanu zapalnego.

Osobom z nieswoistym zapaleniem jelit zwykle nie przepisuje się leków przeciwbiegunkowych, które są przeznaczone do leczenia niepowikłanej biegunki, ponieważ te rodzaje leków mogą nie działać. Zamiast tego często przepisywane są leki, które blokują szlaki zapalne, aby działać bezpośrednio w leczeniu tkanek objętych stanem zapalnym. Należy pamiętać, że niektóre z tych terapii mogą przynieść efekty po tygodniach lub miesiącach.

Rodzaje leków stosowanych w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit obejmują:

• Leki sulfonamidowe (sulfasalazyna) - na wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Kortykosteroidy (budezonid, prednizon)
• 5-aminosalicylany (Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa lub 5-ASA) - na wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Leki immunosupresyjne (Imuran, 6-MP i metotreksat)
• Inhibitory JAK (Xeljanz)
• Biologia (Cimzia, Entyvio, Humira, Remicade, Simponi, Stelara)

Słowo od Verywell

Większość przypadków biegunki ustępuje samoistnie, a my nigdy nie wiemy, co je spowodowało. Odczekanie, aż minie, może być jedynym potrzebnym leczeniem, ale należy zadbać o to, aby organizm nie tracił zbyt dużo wody i aby przyjmowano pewne składniki odżywcze. Może się wydawać, że sięgnięcie po lek przeciwbiegunkowy lubią najlepszy sposób działania, ale nie zawsze jest to najlepszy pomysł, dlatego ważne jest, aby najpierw skonsultować się z lekarzem.

Odpoczynek i jedzenie mdłych potraw może spowolnić luźne stolce i uniknąć innych komplikacji. Szczególnie u dzieci największym problemem jest często odwodnienie, co oznacza, że ​​przyjmowanie płynów w postaci wody, bulionu lub doustnych preparatów nawadniających jest dużym priorytetem. Poświęcenie czasu na odpoczynek i regenerację jest dużą częścią leczenia biegunki, podobnie jak staranie się nie przenosić jej na inne osoby, gdy uważa się, że biegunka jest spowodowana infekcją.

Przewlekła biegunka, która trwa dłużej niż kilka tygodni, może mieć poważniejszą przyczynę. Często w takich przypadkach leki dostępne bez recepty i domowe środki zaradcze nie przynoszą dużego efektu. Niektórzy ludzie mogą przyzwyczajać się do ciągłego lub sporadycznego luźnego stolca, ale ciągła biegunka nie jest normalna. Wizyta u lekarza, aby dowiedzieć się, dlaczego biegunka się pojawia, to początek podjęcia odpowiedniego leczenia. Przewlekła biegunka może prowadzić nie tylko do powikłań, takich jak bolesność skóry dna i hemoroidy, ale także do odwodnienia i niedożywienia. Dlatego biegunka trwająca dłużej niż kilka dni to powód do rozmowy z lekarzem.