Zbyt często instruktorzy RKO pozostawiają swoim studentom wrażenie, że automatyczny defibrylator zewnętrzny (AED) - urządzenie, które wstrząsa sercem podczas zatrzymania krążenia - jest mądrzejszy od ratownika. Pomyśl o swoich ostatnich zajęciach z RKO. Instruktor prawdopodobnie właśnie podniósł AED i powiedział: „Po prostu włóż wiosła i postępuj zgodnie ze wskazówkami. Powie ci, co masz robić”. W rzeczywistości defibrylator AED jest narzędziem, które wymaga prawidłowego korzystania z niego.
Wierz lub nie wierz, ale możliwe jest (aczkolwiek niezwykle rzadkie), że defibrylator AED zaszokuje kogoś, kto nie śpi.
kasto80 / Getty ImagesDlaczego różnica między V-Fib i V-Tach ma znaczenie
Aby zrozumieć, jak to się może stać, musimy zrozumieć, co faktycznie robi AED. Defibrylatory nie leczą zatrzymania krążenia. Zamiast tego leczą migotanie komór, jedną z form zatrzymania krążenia. Dlatego nazywają się de-fibrylatory.
Absolutnie nie ma możliwości, aby pacjent z migotaniem komór mógł się obudzić; żadna krew przepływająca przez mózg nie powoduje utraty przytomności pacjenta. Jeśli chodzi o diagnozowanie migotania komór, automatyczne defibrylatory zewnętrzne są niezwykle dokładne. Byłoby zrozumiałe, że gdyby to było wszystko, czego potrzeba do zdiagnozowania zatrzymania krążenia, AED na każdym rogu byłby o wiele bardziej opłacalny niż liczba świadczeniodawców przedszpitalnych, których mamy w całym kraju.
Zatrzymanie krążenia może również wystąpić z powodu częstoskurczu komorowego, stanu, w którym serce bije tak szybko, że nie ma czasu na odpowiednie wypełnienie się krwią. Czasami podczas częstoskurczu komorowego przepływa wystarczająca ilość krwi, aby pacjent nie mógł zasnąć. W takim przypadku, zamiast nieprzytomnego i nie oddychającego, pacjent najprawdopodobniej będzie słaby, blady, bardzo spocony i może być zdezorientowany.
Szokowanie pacjenta
Leczenie niestabilnego częstoskurczu komorowego jest takie samo jak migotanie komór: gigantyczny wstrząs. Ponieważ leczenie jest takie samo, używamy tego samego defibrylatora do leczenia obu.
AED to defibrylator, który zna różnicę między częstoskurczem komorowym, migotaniem komór i wszystkim innym. Jest zaprogramowany, aby zalecać szokujące migotanie komór i częstoskurcz komorowy, ignorując wszystko inne.
Defibrylator AED nie wie, czy częstoskurcz komorowy umożliwia przepływ krwi na tyle, aby pacjent nie mógł zasnąć, co również wystarczyłoby do utrzymania go przy życiu. W związku z tym AED może zalecić wstrząsanie przytomnego pacjenta.
Zszokowanie świadomego pacjenta zatrzymuje serce, tak jak to robi, gdy pacjent jest nieprzytomny i nie ma gwarancji, że zacznie się od nowa. Ratownicy medyczni i lekarze czasami muszą szokować przytomnych pacjentów, ale mamy dostęp do ważnych szkoleń i narzędzi na wypadek, gdyby sprawy nie układały się tak dobrze.
Jeśli musisz wykonać RKO i mieć dostępny AED, naciskaj mocno, naciskaj szybko i postępuj zgodnie z instrukcjami AED, o ile mają one sens, ale nie szokuj ludzi, którzy nie śpią.
