Przyczyny i czynniki ryzyka raka szyjki macicy

Jak dotąd najczęstszą przyczyną raka szyjki macicy jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Pewne schorzenia mogą nawet zwiększyć szansę na rozwój choroby, jeśli masz HPV - a czasami nawet jeśli nie. Ale genetyka, palenie i inne czynniki mogą również odgrywać rolę w rozwoju raka szyjki macicy, a kilka wyborów dotyczących stylu życia może zwiększyć ryzyko (w wielu przypadkach ze względu na fakt, że zwiększają one prawdopodobieństwo zakażenia HPV w pierwszej miejsce).

Najczęstsze przyczyny

Istnieje niewiele znanych przyczyn raka szyjki macicy, a HPV jest najsilniejszą.

Należy zauważyć, że chociaż HPV jest najczęstszą przyczyną raka szyjki macicy, u większości kobiet, które mają HPV, rak szyjki macicy nie rozwija się.

Świadomość innych przyczyn jest bardzo ważna, ponieważ addytywny efekt więcej niż jednej osoby w grze może mieć znaczący wpływ na twoje szanse na rozwój choroby.

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.

DermNet / CC BY-NC-ND

• HPV: HPV jest wirusem przenoszonym drogą płciową, który może objawiać się widocznymi brodawkami narządów płciowych, ale generalnie nie powoduje żadnych objawów. HPV może powodować mikroskopijne, przedrakowe zmiany szyjki macicy, które ostatecznie mogą przekształcić się w bardziej zaawansowanego raka szyjki macicy. Posiadanie wirusa HPV niekoniecznie oznacza, że ​​zachorujesz na raka szyjki macicy, ale jeśli jesteś narażony na ryzyko zakażenia, powinieneś udać się do lekarza w celu dokładnej diagnozy i poddać się leczeniu, ponieważ nie można z całą pewnością stwierdzić, czy choroba by się zmieniła być w swojej przyszłości. Jeśli wynik testu jest negatywny, istnieją metody zapobiegania HPV. Jeśli masz HPV, są sposoby, aby sobie z tym poradzić.
• Palenie: Według American Cancer Society, palenie zwiększa ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy, jeśli masz HPV. Palenie wprowadza szkodliwe substancje chemiczne, które prowadzą do raka. Chociaż zwykle są najbardziej skoncentrowane w płucach, mogą również przemieszczać się po całym ciele i powodować lub przyczyniać się do rozwoju innych rodzajów raka, w tym raka szyjki macicy.
• Diethylstilbestrol (DES): DES to lek stosowany do wczesnych lat siedemdziesiątych XX wieku w celu zapobiegania poronieniom u kobiet z wysokim ryzykiem utraty ciąży. Stosowanie tego leku zaprzestano, gdy zaobserwowano związane z tym ryzyko raka pochwy i szyjki macicy. Córki kobiet, które przyjmowały DES w czasie ciąży, są narażone na ryzyko rozwoju jasnokomórkowego raka pochwy lub szyjki macicy. Kobiety zagrożone tą ekspozycją mają obecnie na ogół powyżej 45 lat.
• Niedobór odporności: Twój układ odpornościowy chroni Cię nie tylko przed infekcjami, ale także przed rakiem. Kobiety z niedoborem układu odpornościowego spowodowane zakażeniem wirusem HIV, lekami hamującymi układ odpornościowy lub chorobą są bardziej podatne na raka szyjki macicy. Ryzyko to jest znacznie większe w przypadku kobiet zakażonych wirusem HPV, ale rzadko może wystąpić nawet bez niego.

Genetyka

Istnieje rodzinna tendencja do zachorowania na raka szyjki macicy, a niektóre rodziny mają zmiany genetyczne, które mogą być odpowiedzialne, przynajmniej częściowo, za niektóre dziedziczne ryzyko raka szyjki macicy.

Ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy jest większe, jeśli w Twojej rodzinie są kobiety z tą chorobą.

Niektóre rodziny, w których występuje wyższy wskaźnik raka szyjki macicy, mają również pewne zmiany genetyczne. W szczególności nieprawidłowości genów HLA-DRB1 * 13-2, HLA-DRB1 * 3 i HLA-B * 07 zostały zidentyfikowane w związku z rodzinnym występowaniem raka szyjki macicy. Oznacza to, że nieprawidłowości w tych genach, które można wykryć za pomocą testów, są częstsze wśród kobiet, które mają kilku członków rodziny z rakiem szyjki macicy.

Ponieważ nie każda kobieta, która ma HPV, zachoruje na raka szyjki macicy, możliwe jest, że posiadanie nieprawidłowości genetycznej może zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania na raka szyjki macicy, jeśli już masz HPV. Geny te nie powodują niezależnie raka szyjki macicy w przypadku braku wirusa HPV.

Obecność genów, które ogólnie predysponują kogoś do raka, może również zwiększać ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy. Na przykład nieprawidłowości w genach kodujących interleukinę 6 (IL-6), białko wspomagające funkcjonowanie układu odpornościowego , może odgrywać rolę. Ale znowu, ogólnie mają taki wpływ na ryzyko raka szyjki macicy tylko wtedy, gdy kobieta została już zakażona HPV.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Wiele czynników ryzyka związanych ze stylem życia jest związanych z rakiem szyjki macicy. Na podstawie zebranych dotychczas dowodów wydaje się, że te czynniki ryzyka nie powodują raka szyjki macicy, ale zamiast tego są oznakami, że możesz być zagrożony:

• Posiadanie wielu partnerów seksualnych: posiadanie wielu partnerów seksualnych zwiększa ryzyko narażenia na wirusa, ponieważ przenosi się on z jednej osoby na drugą tylko poprzez kontakt seksualny. Kobiety uprawiające seks z mężczyznami lub uprawiające seks z kobietami są narażone na ryzyko zakażenia wirusem HPV.
• Rozpoczęcie aktywności seksualnej w młodym wieku: kobiety, które stają się aktywne seksualnie w wieku nastoletnim, są bardziej narażone na raka szyjki macicy. Może to wynikać z faktu, że choroba rozwija się latami lub z braku stosowania prezerwatyw wśród nastolatków.
• Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych: kobiety, które stosują doustne środki antykoncepcyjne od wielu lat, są bardziej narażone na raka szyjki macicy niż kobiety, które tego nie robią, a ryzyko spada po około 10 latach od zaprzestania stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Może to wynikać z faktu, że kobiety którzy stosują doustne środki antykoncepcyjne, częściej są aktywni seksualnie i rzadziej używają prezerwatyw, a zatem są bardziej narażeni na kontakt z wirusem HPV.
• Niski status społeczno-ekonomiczny: Niski status społeczno-ekonomiczny wiąże się z wyższym ryzykiem zachorowania na raka szyjki macicy. Ogólnie rzecz biorąc, niższy status społeczno-ekonomiczny wiąże się z mniej regularną opieką zdrowotną, co może skutkować postępem choroby do późnych stadiów, zanim będzie można ją leczyć.

Słowo o tamponach

Pomimo dezinformacji na temat tamponów, nigdy nie udowodniono, że tampony odgrywają jakąkolwiek rolę w raku szyjki macicy. Ale są też inne potencjalne komplikacje zdrowotne związane ze stosowaniem tamponów. Zespół wstrząsu toksycznego związany ze stosowaniem tamponów jest rzadkim, ale bardzo poważnym zaburzeniem wywoływanym przez toksyny uwalniane przez bakterie.

Zespół wstrząsu toksycznego występuje najczęściej, gdy tampony są pozostawione na miejscu przez długi czas.

Środki ostrożności przeciwko zespołowi wstrząsu toksycznego obejmują zmianę tamponu co cztery do ośmiu godzin i używanie podkładki zamiast tamponu, gdy krwawienie jest niewielkie.