Jak można leczyć zakleszczenie kału

Zakleszczenie kału (FI) to stan długotrwałego zaparcia. Występuje, gdy stolec jest tak twardy, że nie może przejść przy normalnym wypróżnieniu. Powoduje dyskomfort w jamie brzusznej i rzadko może powodować poważne komplikacje medyczne.

Istnieją pewne czynniki ryzyka, w tym dieta wysokotłuszczowa, nieruchomość przez dłuższy czas i czynniki psychologiczne, ale może wystąpić bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny. FI można leczyć lekami lub zabiegiem usunięcia twardego stolca.

Objawy

Zakleszczenie kału zwykle powoduje dyskomfort w jamie brzusznej podobny do zaparcia, ale zwykle o cięższym nasileniu i przez dłuższy czas. Jeśli masz FI, prawdopodobnie wystąpią inne objawy oprócz zaparć, a objawy mają tendencję do nasilania się, im dłużej pozostajesz bez wypróżnienia.

Objawy zakleszczenia kału obejmują:

• Skurcze brzucha
• Dyskomfort w jamie brzusznej
• Pai brzucha
• Wzdęcie brzucha
• Zabrudzenie kałem
• Utrata apetytu
• Ból pleców
• Nudności
• Wymioty
• Zły oddech
• Hemoroidy (powiększone naczynia krwionośne odbytu)

Komplikacje

W rzadkich przypadkach nieleczone zakleszczenie kału może spowodować poważne komplikacje zdrowotne, takie jak owrzodzenie jelit, perforacja, zakrzepowe hemoroidy (skrzep krwi w naczyniu krwionośnym odbytu), zakażenie przewodu pokarmowego lub zapalenie otrzewnej (zakażenie, które rozprzestrzenia się poza układ pokarmowy) .

Jeśli wystąpią te powikłania, objawy mogą obejmować gorączkę, dreszcze, krwawienie z odbytu, niskie ciśnienie krwi, szybkie tętno, zawroty głowy lub utratę przytomności.

Przyczyny

Zakleszczenie kału występuje zwykle, gdy dana osoba nie wypróżniała się od wielu dni. Istnieje kilka typowych czynników ryzyka związanych ze stylem życia, które zwiększają ryzyko wystąpienia FI. Niektóre choroby mogą powodować podatność na tę chorobę, a niektóre populacje są bardziej zagrożone.

Typowe czynniki ryzyka związane ze stylem życia dla FI mogą obejmować:

• Brak błonnika w matrycy
• Wysoko-tłuszczowa dieta
• Za mało jedzenia lub picia, odwodnienie
• Brak dostępu do toalety z powodu podróży lub innych okoliczności
• Nadmierny stres
• Niechęć do wypróżnienia

Schorzenia zwiększające ryzyko FI obejmują:

• Upośledzenia neurologiczne
• Dłuższe okresy bezruchu fizycznego
• Niezdolność do jedzenia lub picia
• Dysfunkcja jelit pooperacyjna
• Niedrożność jelit (zablokowanie)
• Choroba tarczycy
• Skutki uboczne leków

Niektóre populacje, które są bardziej narażone na zaklinowanie kału, obejmują:

• Starsze osoby dorosłe przebywające w domach opieki, które wykazują minimalną aktywność fizyczną lub nie wykonują jej wcale
• Osoby ze schorzeniami neurologicznymi, które mogą upośledzać ruchliwość jelit, takimi jak choroba Alzheimera, choroba Parkinsona, demencja, uraz rdzenia kręgowego lub udar
• Dzieci, szczególnie te, które unikają wypróżnień z powodu niepokoju, zakłopotania lub unikania pai
• Osoby przyjmujące leki wywołujące efekt uboczny zaparcia, takie jak niektóre leki przeciwnadciśnieniowe, przeciwdepresyjne i zwiotczające mięśnie
• Osoby, które przyjmują narkotyki, kategorię leków najbardziej związaną z zaparciami, które mogą powodować stan znany jako narkotyczny zespół jelita grubego
• Osoby, które nadużywają lub nadużywają środków przeczyszczających (zmiękczających stolec), które mogą mieć paradoksalny wpływ na okrężnicę, uniemożliwiając jej normalne funkcjonowanie
• Osoby, które mają stany strukturalne i funkcjonalne obejmujące jelito cienkie, okrężnicę lub odbytnicę z powodu choroby przewodu pokarmowego, raka lub zabiegu chirurgicznego

Diagnoza

Istnieje wiele przyczyn bólu i skurczów brzucha, a zakleszczenie kału może na początku nie być oczywistą przyczyną twoich objawów. Twój lekarz zdiagnozuje Cię na podstawie Twojej historii medycznej, badania fizykalnego i być może również testów diagnostycznych.

• Historia medyczna: jeśli skarżysz się na niedawne zaparcia i zmniejszone wypróżnienia lub jeśli w przeszłości miałeś zakleszczenie kału, budzi to podejrzenie, że możesz mieć zaklinowanie kału.
• Badanie przedmiotowe: Twoje badanie przedmiotowe może wykazać, że masz twardy brzuch, ból lub tkliwość, gdy lekarz naciska na brzuch, lub że brzuch wydaje się rozdęty (spuchnięty lub większy niż zwykle).
• Obrazowanie: Można przeprowadzić diagnostyczne testy obrazowe w celu potwierdzenia diagnozy. USG jamy brzusznej jest powszechnym nieinwazyjnym badaniem umożliwiającym oglądanie żołądka i jelit pod różnymi kątami. Sigmoidoskopia to inwazyjny test polegający na wprowadzeniu małej kamery do odbytnicy w celu obejrzenia okrężnicy wewnętrznej.

Leczenie

Zaklinowanie kału można leczyć lekami i może wymagać interwencji proceduralnej w sytuacjach szczególnie opornych. Najlepsza metoda leczenia zależy od tego, czy Twoi lekarze zdiagnozowali niedawne zakleszczenie stolca lub zakleszczenie kału trwające kilka dni lub dłużej.

Twoja najlepsza metoda leczenia zależy również od tego, czy istnieje jeden obszar lub wiele obszarów wbijania, gdzie są one zlokalizowane w okrężnicy i czy stolec jest bardzo stwardniały lub trudny do zmiękczenia za pomocą leków.

Środki przeczyszczające

Pierwsza linia leczenia polega na zastosowaniu środków przeczyszczających, które są zazwyczaj lekami doustnymi, które zmiękczają stwardniały stolec tak, aby mógł zostać wydalony. Jeśli nie stosujesz regularnie środków przeczyszczających, powinny one działać stosunkowo szybko.

Możesz spodziewać się co najmniej jednego, jeśli nie więcej, wypróżnień w ciągu kilku godzin po zastosowaniu środka przeczyszczającego i prawdopodobnie przez kilka następnych dni. Najlepiej pozostać tam, gdzie można łatwo dostać się do toalety. Jednak może to nie być odpowiednie leczenie dla niektórych osób starszych

Czasami jako czopek stosuje się środek przeczyszczający, co oznacza, że ​​przyjmuje się go w postaci, którą wprowadza się do odbytnicy, a nie doustnie. Powinno to działać szybciej niż doustny środek przeczyszczający i jest metodą preferowaną, jeśli wbijanie jest szczególnie dystalne (nisko) w okrężnicy.

Procedury

Istnieją również zabiegi, które aktywniej usuwają stolec:

• Lewatywa: lewatywa to zabieg polegający na wstrzyknięciu płynu do odbytnicy. Lekarz lub pielęgniarka mogą wstrzyknąć płyn za pomocą dyszy lub mogą udzielić instrukcji dotyczących stosowania lewatywy w domu. Płynny materiał zawiera składniki, które zmiękczają stolec, dzięki czemu można wypróżnić się.
• Nawadnianie: Dzięki tej metodzie lekarz delikatnie wprowadza rurkę, która wstrzykuje wodę do odbytnicy, aby rozluźnić stolec, umożliwiając wypróżnienie.
• Procedura ręczna: W ciężkich przypadkach może być konieczne ręczne usunięcie blokady za pomocą zabiegu. Lekarz delikatnie zlokalizowałby obszar lub obszary zakleszczenia kału, dotykając zewnętrznej części brzucha i ostrożnie włożyłby palec w rękawiczkę do odbytnicy aby złagodzić przeszkodę.

Zapobieganie

Jeśli Ty lub ktoś bliski jesteście narażeni na ryzyko zaklinowania stolca, niezbędne są strategie zapobiegawcze. Zwiększenie spożycia błonnika i wody może być bardzo pomocne.

W zależności od stanu zdrowia lekarz może zalecić regularne stosowanie środków zmiękczających stolec lub środków przeczyszczających, aby zapobiec zaparciom. Tę decyzję należy rozważyć ostrożnie, ponieważ środki przeczyszczające mogą sprawić, że okrężnica będzie mniej wrażliwa i funkcjonalna niż zwykle.

Twój lekarz może również wprowadzić zmiany w dowolnych lekach, które przyczyniają się do zaparć. Jeśli miałeś uszkodzenie neurologiczne lub operację jelit, mogą być również zalecane ćwiczenia ponownego treningu jelit.

Słowo od Verywell

Powinieneś poinformować lekarza, jeśli odczuwasz ból spowodowany zaparciami lub jeśli nie możesz wypróżnić się przez kilka dni. Problemy te można łatwiej leczyć we wczesnych stadiach, a leczenie może zapobiec wystąpieniu poważnych powikłań.