Leczenie przewlekłych bólów głowy lekami

Przejdź się alejką z lekami przeciwbólowymi w dowolnej aptece i łatwo możesz się przytłoczyć. Pozornie nieskończona liczba rodzajów leków jest dostępnych w leczeniu przewlekłych bólów głowy. Skąd wiesz, który z nich jest odpowiedni dla Ciebie? Zależy to w dużej mierze od dwóch czynników: rodzaju przewlekłego bólu głowy i tego, jak silny jest ból głowy.

Leki według rodzaju bólu głowy

Ponieważ istnieje wiele rodzajów przewlekłych bólów głowy, istnieje wiele rodzajów leków na nie. Jednak większość z nich dzieli się na dwie kategorie: leki przeciwbólowe, które przyjmujesz codziennie, aby zapobiec bólowi głowy (znane jako profilaktyczne) oraz leki, które przyjmujesz po rozpoczęciu bólu głowy (znane jako nieskuteczne).

Leki przeciwbólowe powodujące niepowodzenie mogą być dostępne bez recepty lub na receptę i są przyjmowane w momencie napadu, podczas gdy profilaktyczne leki przeciwbólowe są przyjmowane regularnie w celuzapobiectworzą się przewlekłe bóle głowy i zwykle wymagają recepty. Niektóre rodzaje przewlekłych bólów głowy wymagają obu rodzajów leków.

Leki na migreny

Migreny są często leczone za pomocą regularnych profilaktycznych leków profilaktycznych, chociaż w przypadku przełomowego bólu migrenowego przydatne są leki powodujące przerwanie ciąży. Wiele leków profilaktycznych wymaga okresu narastania i nie będzie skutecznych w zapobieganiu migrenie przez kilka tygodni.

Ponieważ migreny są neurologiczne, większość leków profilaktycznych działa poprzez zmianę sposobu, w jaki mózg reaguje na określone czynniki wyzwalające. Znalezienie leku skutecznego na ból migrenowy może wymagać kilku prób.

• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: Tricykliczne leki, takie jak amitryptylina i nortryptylina, przepisywane w mniejszych dawkach niż w przypadku depresji klinicznej, mogą pomóc w zapobieganiu migrenom przed ich wystąpieniem.
• Inne leki przeciwdepresyjne: inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) nie zawsze są tak skuteczne jak leki trójcykliczne, ale u niektórych osób kontrolują migreny. Powszechne leki z grupy SSRI stosowane w migrenach obejmują fluoksetynę i sertralinę.
• Beta-adrenolityki: zwykle stosowane do kontrolowania ciśnienia krwi, beta-adrenolityki mogą zmniejszać częstotliwość lub intensywność migreny, jeśli są przyjmowane regularnie. W tym celu powszechnie przepisuje się propranolol i tymolol.
• Blokery kanału wapniowego: chociaż mogą upłynąć wiele tygodni, zanim zaczną działać, blokery kanału wapniowego, takie jak werapamil, mogą skutecznie zapobiegać napadom migreny. Obecnie w tym celu badane są inne blokery kanału wapniowego.
• NLPZ: niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna i ibuprofen, mogą być przyjmowane jako lek powodujący nieskuteczność leczenia. Jednak niektórzy lekarze przepisują je również do stosowania profilaktycznego.
• Botox (toksyna botulinowa A): Uważa się, że zastrzyki z botoksu blokują neuroprzekaźniki, które przekazują sygnały bólu do mózgu, powodując migrenę.

Inne profilaktyki migreny obejmują leki przeciwdrgawkowe, chociaż często uważa się je za ostateczność ze względu na ich skutki uboczne i potencjalną toksyczność. Obecnie prowadzone są badania mające na celu ocenę skuteczności inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), blokerów receptora angiotensyny (ARB), antagonistów leukotrienów i agonistów dopaminy.

Leki na napięciowe bóle głowy

Do najczęściej stosowanych leków na napięciowe bóle głowy należą:

• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: Trójcykliczne leki, takie jak amitryptylina i imipramina, są stosowane profilaktycznie, przede wszystkim zapobiegając tworzeniu się napięciowych bólów głowy.
• NLPZ: Ibuprofen i naproksen są dostępne bez recepty, ale silniejsze stężenia wymagają recepty. Są skuteczne w zwalczaniu łagodnych do umiarkowanych napięciowych bólów głowy.

Obecnie badana jest rola toksyny botulinowej A, leków przeciwdrgawkowych i środków zwiotczających mięśnie w kontrolowaniu przewlekłych napięciowych bólów głowy.

Leki na klasterowe bóle głowy

Ponieważ większość napadów klasterowych bólów głowy jest krótkotrwała, leki profilaktyczne wydają się być bardziej skuteczne niż leki przerywane. Niektóre z bardziej powszechnych leków stosowanych w leczeniu przewlekłych klasterowych bólów głowy obejmują:

• Blokery kanału wapniowego: Podobnie jak w przypadku migreny, werapamil jest częstym blokerem kanału wapniowego w przypadku klasterowego bólu głowy, chociaż w rzeczywistości jest przeznaczony do leczenia chorób serca.
• Lit: powszechnie stosowany w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, lit może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami w celu opanowania klasterowych bólów głowy.
• Leki przeciwpadaczkowe: walproinian i topiramat są przeznaczone do leczenia napadów padaczkowych. Okazały się jednak przydatne w kontrolowaniu częstotliwości bólu głowy klastra.
• Kapsaicyna: wersja kapsaicyny w sprayu do nosa, miejscowego środka przeciwbólowego, okazała się około 50% skuteczna w zmniejszaniu częstości klasterowych bólów głowy w badaniach klinicznych.
• Środki przejściowe: środki przejściowe to leki stosowane w celu ustabilizowania osoby po napadzie klasterowego bólu głowy. Należą do nich ergotamina i prednizon.

Toksyna botulinowa A i baklofen, z których oba są powszechnie stosowane w celu zmniejszenia spastyczności mięśni, są obecnie badane pod kątem ich potencjału w zakresie zmniejszania częstotliwości ataków klasterowych bólów głowy.

Ulga w bólu głowy bez leków

Farmaceutyki nie są jedyną opcją kontrolowania przewlekłego bólu głowy. W rzeczywistości do tego celu powszechnie stosuje się kilka leków komplementarnych i alternatywnych (CAM). Należą do nich joga, masaż, akupunktura i aromaterapia.

Oprócz leków i CAM, znalezienie mechanizmów radzenia sobie z przewlekłymi bólami głowy może znacznie przyczynić się do zapobiegania i kontroli bólu. Sprawdź grupy wsparcia i fora, zaangażuj rodzinę i przyjaciół oraz nawiąż dobre relacje z lekarzem. W połączeniu z odpowiednimi lekami mechanizmy radzenia sobie mogą pomóc w opanowaniu przewlekłego bólu głowy.