Ryzyko raka płuc u byłych palaczy jest znaczne. W rzeczywistości jest ich więcejbyłypalaczy niżobecnypalaczy, u których diagnozuje się chorobę każdego roku, a ryzyko pozostaje znacznie podwyższone nawet po 25 latach od rzucenia palenia, co oznacza, że z czasem zmniejsza się i nigdy nie jest za późno, aby rzucić palenie.
Większość ludzi, u których obecnie zachoruje na raka płuc, to osoby niepalące. Niektórzy ludzie nigdy nie palili (a co najmniej 20 procent kobiet, u których zachorował na raka płuc, nigdy nie pali), ale większość osób, u których obecnie zdiagnozowanobyłypalacze.
Występuje rak płucczęścieju ludzi, którzy już porzucili ten nałóg, a ten akt odwagi mógł mieć miejsce w przeszłości.
Ilustracja: Joshua Seong. © Verywell, 2018.Ryzyko raka płuc po każdej dekadzie rzucenia palenia
Badacze przyjrzeli się ponad 600 osobom, które zostały skierowane na operację raka płuc i którym zadano pytanie; „Czy paliłeś, a jeśli tak, to kiedy rzucił?”
Spośród tych pacjentów 77% paliło w przeszłości, ale tylko 11% było palaczami obecnymi. Uwaga, to jest powszechne. „Przeciętny” pacjent rzucił palenie 18 lat przed rozpoznaniem raka płuc. Byli palacze byli bardziej podzieleni na podstawie tego, jak długo byli „abstynentami”:
- 14% było wolnych od dymu tytoniowego krócej niż rok
- 27% było wolnych od dymu od 1 do 10 lat
- 21% było wolnych od dymu przez 10 do 20 lat
- 16% było wolnych od dymu przez 20 do 30 lat
- 11% było wolnych od dymu przez 30 do 40 lat
- 10% było wolnych od dymu przez 40 do 50 lat
Wniosek był taki, że większość pacjentów w tej grupie była wolna od dymu tytoniowego przez ponad dziesięć lat przed rozpoznaniem raka płuc. Należy zauważyć, że była to grupa, która została skierowana na chirurgiczne leczenie raka płuca i jako taka prawdopodobnie znajdowała się we wcześniejszych stadiach choroby.
Ryzyko raka płuc do 25 lat po rzuceniu palenia
W większym badaniu z 2018 r. (Będącym częścią Framingham Heart Study) przyjrzano się również ryzyku raka płuc po rzuceniu palenia u prawie 4000 oryginalnych uczestników i ponad 5000 potomstwa. Wyniki były alarmujące, biorąc pod uwagę, że badania przesiewowe w kierunku raka płuc są obecnie zatwierdzone dla osób, które palą lub rzuciły palenie w ciągu ostatnich 15 lat.
Około 40% raka płuc wystąpiło u osób, które rzuciły palenie ponad 15 lat przed postawieniem diagnozy.
W tym badaniu ryzyko zachorowania na raka płuc po rzuceniu palenia u byłych nałogowych palaczy porównano z ryzykiem u osób niepalących przez całe życie w wieku od 5 do 25 lat po rzuceniu palenia. Ryzyko było następujące:
- 5 lat po rzuceniu palenia: 12,12 razy więcej niż osoba nigdy nie paląca
- 5 do 10 lat po rzuceniu palenia: 11,77 razy
- 10 do 15 lat po rzuceniu palenia: 7,81 razy
- 15 do 25 lat po rzuceniu palenia: 5,88
- Ponad 25 lat od rzucenia palenia: 3,85
Warto zauważyć, że ryzyko jest prawie czterokrotnie wyższe niż u osób, które nigdy nie palą, nawet 25 lat po paleniu, co stanowi przerwę o dziesięć lat wykraczającą poza obecne zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka płuc. (A jeszcze bardziej niepokojące jest to, że badanie z 2019 r. Wykazało, że badania przesiewowe w kierunku raka płuc mogą nawet odgrywać rolę u osób, które nigdy nie paliły).
Znaczenie ostrzegania byłych palaczy przed tym ryzykiem
Rak płuc jest najbardziej uleczalny we wczesnych stadiach choroby. Kiedy zostanie wykryta wcześnie, operacja może dać szansę na wyleczenie.
Więc co to oznacza dla Ciebie osobiście? Co powinieneś zrobić, jeśli rzuciłeś palenie 10 lat temu, 20 lat temu lub więcej?
Odpowiedź w chwili obecnej zależy od tego, ile paliłeś i kiedy rzucił palenie. Jeśli spełniasz kryteria przesiewowe, jest to doskonała opcja. Jeśli nie? Niektórzy ludzie mogą chcieć porozmawiać ze swoimi lekarzami na temat badań przesiewowych w kierunku raka płuc, mimo że nie spełniają wszystkich kryteriów, zwłaszcza jeśli obecne są inne czynniki ryzyka, takie jak historia rodziny, narażenie zawodowe na chemikalia związane z rakiem płuc, podwyższony poziom radonu w domu , i więcej.
Świadomość objawów raka płuc może mieć wpływ na wczesne wykrycie choroby lub znalezienie jej, gdy już się rozprzestrzeniła. Jednak nawet jeśli masz badania przesiewowe, znajomość objawów jest ważna, ponieważ badania przesiewowe nie wykrywają wszystkich nowotworów.
Poznanie objawów wydaje się łatwe, prawda? Niestety, ostatnie badania mówią nam, że większość ludzi nie zna najczęstszych objawów. Częściowo wynika to z tego, że rak płuc się zmienia. Typy raka płuca najczęściej występujące w przeszłości różnią się od tych najczęściej występujących obecnie. Na przykład formy raka płuc, takie jak rak płaskonabłonkowy płuc i rak drobnokomórkowy płuc, występowały częściej. Nowotwory te zwykle rozwijają się w pobliżu dużych dróg oddechowych płuc i wcześnie wywołują objawy, takie jak uporczywy kaszel lub odkrztuszanie krwi.
Obecnie najczęstszym typem raka płuc jest gruczolakorak płuc, który zwykle rozwija się w zewnętrznych obszarach płuc, a nie w pobliżu dróg oddechowych. Objawy to często niejasne uczucie duszności, które wiele osób ignoruje jako spowodowane starzeniem się lub brakiem aktywności.
Badania przesiewowe w kierunku raka płuc
Badania przesiewowe w kierunku raka płuc są dostępne dla niektórych osób i uważa się, że ich stosowanie może zmniejszyć śmiertelność z powodu raka płuc o 20% w Stanach Zjednoczonych. Obecne kryteria obejmują osoby, które:
- Palić lub palić przez co najmniej 30 paczek lat. (Rok paczki jest obliczany poprzez pomnożenie lat wypalonych przez liczbę paczek wypalanych dziennie. Na przykład, jeśli paliłbyś 2 paczki dziennie przez 15 lat, oznaczałoby to 30 paczek lat).
- Są w wieku od 55 do 80 lat.
- Kontynuuj palenie lub rzucanie palenia w ciągu ostatnich 15 lat.
- Są wystarczająco zdrowe, aby mieć operację w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości.
Poznaj swoje czynniki ryzyka
Oprócz znajomości objawów raka płuc ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z czynników ryzyka. Niektóre z nich mogą być oczywiste, ale inne są mniej znane. Niektóre osoby mogą zdecydować się na badanie przesiewowe w kierunku raka płuc, nawet jeśli nie spełniają kryteriów palenia.
Bądź swoim własnym adwokatem
Jeśli masz jakiekolwiek objawy raka płuc lub jakiekolwiek objawy, które nie mają oczywistej przyczyny, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Jeśli nie masz odpowiedniego wyjaśnienia swoich objawów, poproś o dalsze badania lub uzyskaj drugą opinię. Nie tylko opinia publiczna jest zdziwiona, kiedy u osób, które nigdy nie paliły, oraz byłych palaczy, którzy rzucili palenie dawno temu, zachorują na raka płuc. Również wielu lekarzy nie ma raka płuc wysoko na ekranie radaru u niepalących. Wśród osób, które przeżyły raka płuc, częstą skargą jest to, że ich objawy nie były odpowiednio zwalczane lub zostały odrzucone, ponieważ albo nigdy nie palili, albo porzucili nałóg.
Niestety, piętno związane z rakiem płuc będącym chorobą palacza jest nie tylko krzywdzące dla osób z rakiem płuc, ale także budzi fałszywe zaufanie u tych, którzy nigdy nie palili ani nie rzucili palenia. Ale każdy, kto ma płuca, może zachorować na raka płuc.
Słuchanie o ciągłym ryzyku raka płuc po rzuceniu palenia może być zniechęcające. Ważne jest, aby pamiętać, że ryzyko to maleje, aw przeciwieństwie do ryzyka raka płuc, ryzyko chorób serca spada dość szybko.Każdy, kto ma odwagę zerwać z nałogiem, zasługuje na naszą pochwałę. To robi różnicę. A nawet dla tych, u których zachoruje na raka płuc, wskaźniki przeżycia są lepsze u tych, którzy obecnie nie palą.
Lekcje od byłych palaczy
Spojrzenie na badania dotyczące ryzyka zachorowania na raka po rzuceniu palenia potwierdza to, co już wiemy: większość osób z rakiem płuc to osoby niepalące, co jest ważne z wielu względów.
Jednym z nich jest to, że mówi nam, że zachęcanie do zaprzestania palenia nie wystarczy, aby wyeliminować zgony z powodu raka płuc. Podnoszenie świadomości na temat ryzyka związanego z paleniem jest z pewnością ważne, ale może też być szkodliwe, gdy tak jesttylkopodejmowane wysiłki mające na celu poprawę sytuacji w przypadku raka płuc.
Badania nad przyczynami raka płuc nie nadążają za tym, czego można by się spodziewać w przypadku innych nowotworów, głównie z powodu odrzucenia ich jako spowodowanych paleniem. Szybka kalkulacja może doprowadzić do wyjaśnienia tego punktu. Oczekuje się, że w 2019 roku 40 000 osób umrze z powodu raka piersi. Jednocześnie oczekuje się, że od 21 000 do 27 000 umrze z powodu raka płuc wywołanego radonem; chorobie, której można by całkowicie zapobiec, gdyby wszyscy sprawdzali swoje domy pod kątem poziomu radonu i w razie potrzeby poddawali się jego działaniu. Gdybyśmy mieli możliwość niedrogiego zbadania i wyeliminowania przyczyny ponad 50 procent zgonów z powodu raka piersi (np. . 20 000 zgonów), prawie wszyscy byliby bardzo zaznajomieni z tym procesem. Jednak nie wszyscy zdają sobie sprawę z tego, że po prostu testują swoje domy na obecność radonu.
Być może gdyby rakowi płuc zwrócono uwagę na raka piersi, mielibyśmy już dostępny test przesiewowy dla tych, którzy rzucili palenie ponad 15 lat temu.
Ostatnim zmartwieniem jest piętno. Musimy przestać pytać ludzi z rakiem płuc, czy palili, i pozostawić ocenę możliwych przyczyn epidemiologom. Nadszedł czas, abyśmy kochali i opiekowali się osobami z rakiem płuc w taki sam sposób, w jaki opiekujemy się osobami z innymi typami raka.
Chociaż ludzie są w cieniu kampanii rzucania palenia, są pewne rzeczy, które ludzie mogą zrobić, aby zmniejszyć ryzyko raka płuc. Obejmuje to sprawdzenie domu pod kątem obecności radonu, ostrożność z chemikaliami używanymi w pracy w celu zmniejszenia zawodowych przyczyn raka płuc, regularne ćwiczenia i zdrową dietę bogatą w niektóre z pożywienia, które mogą zmniejszyć ryzyko raka płuc.
Słowo od Verywell
Ryzyko raka płuc pozostaje podwyższone przez co najmniej 25 lat po rzuceniu palenia, chociaż inne zagrożenia związane z paleniem zmniejszają się szybciej. Na szczęście badania przesiewowe w kierunku raka płuc są teraz dostępne dla niektórych osób i uważa się, że proste badanie krwi (pozbawione komórek DNA) może w niedalekiej przyszłości być sposobem na przesiewowe badanie każdego pod kątem tej choroby.