Jak diagnozować i leczyć urazy stożka rotatorów

Urazy stożka rotatorów, w tym pęknięcia stożka rotatorów, mogą wystąpić w wyniku ostrego urazu lub w wyniku postępującego uszkodzenia spowodowanego powtarzającymi się ruchami - takimi jak sięganie nad głowę lub kołysanie ramionami. Postępujące kontuzje najczęściej kojarzone są z pracą (np. Malowanie czy podnoszenie) lub sportem (np. Tenis czy pływanie).

Twój mankiet rotatorów to grupa mięśni i ścięgien, które owijają się wokół przedniego, tylnego i górnego stawu barkowego. Utrzymuje głowę kości ramiennej bezpiecznie w płytkim zagłębieniu barku.

Objawy

Urazy stożka rotatorów mogą mieć różne nasilenie, od prostego zapalenia do całkowitego przerwania stawu barkowego.

Najczęstsze objawy to:

• Ból, który wydaje się tępy, głęboko w ramieniu
• Słabość ramienia
• Trudność w dosięgnięciu i za tobą
• Trudności ze snem na dotkniętym ramieniu

Objawy mogą czasami zaostrzyć, zwykle po forsownej aktywności lub nadmiernym używaniu. W niektórych przypadkach ramię może być całkowicie zamrożone i niezdolne do ruchu.

Możliwe przyczyny

Objawy urazu stożka rotatorów są w dużej mierze zależne od przyczyny.

Wśród dwóch najczęstszych przyczyn:

• Uderzenie: występuje, gdy mięśnie stożka rotatorów puchną i kurczą przestrzeń między ramieniem a kośćmi barku. Najczęstsze przyczyny to napięcie i nadużywanie mięśni. Z biegiem czasu uderzenie może prowadzić do zapalenia ścięgien (zapalenie ścięgien barku) i zapalenia kaletki (zapalenie kaletki). Nieleczone ścięgna mogą się rozrzedzać i rozrywać. Powszechne jest również tworzenie się ostróg kostnych (osteofitów).
• Łza: Chociaż rzadziej, pęknięcie stożka rotatorów może wystąpić, gdy ścięgno lub mięsień stożka rotatorów jest zerwane. Większość łez nie wymaga operacji, chyba że tkanka jest poważnie uszkodzona. Przy niewielkim lub umiarkowanym urazie możesz odczuwać niewyraźny ból w okolicy barku, a także uczucie „łapania” podczas poruszania ręką. Całkowite rozdarcie uniemożliwiłoby poruszenie dotkniętym ramieniem.

Możliwości leczenia

Jeśli masz uraz stożka rotatorów w wyniku wypadku, konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska. Jeśli uszkodzenie było stopniowe, leczenie można skupić na ćwiczeniach i łagodzeniu bólu.

Zdecydowana większość urazów stożka rotatorów można leczyć metodami niechirurgicznymi. Celem jest umożliwienie samoczynnego zagojenia się barku. Potem nastąpiłyby ćwiczenia wzmacniające mięśnie podporowe i przywracające pełny zakres ruchu.

Leczenie zazwyczaj obejmuje:

• Odpoczynek i unieruchomienie barku specjalnym pasem
• Oblodzenie dotkniętego obszaru w celu złagodzenia stanu zapalnego i bólu
• Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen lub naproksen
• Planowanie fizjoterapii po ustąpieniu ostrego bólu
• Nauka ćwiczeń wzmacniających barki w ramach rehabilitacji

Jeśli te metody leczenia nie przyniosą ulgi, niektórzy lekarze zalecą zastrzyki z kortyzonu (sterydów) jako formę krótkotrwałej ulgi.

Jeśli wskazana jest operacja, opcje obejmują tradycyjną operację otwartą lub mniej inwazyjną operację artroskopową. Twój lekarz może zalecić naprawę stawu, częściową wymianę stawu barkowego lub całkowitą wymianę stawu barkowego.