Kość udowa, znana również jako kość udowa, jest jedną z największych i najsilniejszych kości w ciele, rozciągającą się od stawu biodrowego aż do stawu kolanowego. Ponieważ jest tak silny, do jego złamania potrzeba znacznej siły.
Mając to na uwadze, pewne schorzenia mogą osłabiać kość i uczynić ją bardziej podatną na złamania. Należą do nich osteoporoza, guzy, infekcje, a nawet niektóre leki bisfosfonianowe stosowane w leczeniu osteoporozy. Tego rodzaju złamania nazywane są patologicznymi złamaniami kości udowej. Patologiczne złamanie kości udowej jest wyniszczającym powikłaniem u pacjentów w zaawansowanym stadium nowotworu.
Ilustracja: Cindy Chung, VerywellZłamania kości udowej są generalnie podzielone na trzy szerokie kategorie:
Złamania bliższej części kości udowej
Złamania bliższej części kości udowej lub złamania biodra obejmują najwyższą część kości udowej tuż przy stawie biodrowym. Te złamania są dalej podzielone na:
- Złamania szyjki kości udowej to takie, które występują, gdy kulka stawu kulowego zostaje złamana w górnej części kości udowej.
- Złamania międzykrętarzowe biodra występują tuż poniżej szyjki kości udowej i są łatwiejsze do naprawienia niż złamania szyjki kości udowej.
Złamania trzonu kości udowej
Złamanie trzonu kości udowej to poważny uraz, który zwykle występuje w wyniku zderzenia samochodu z dużą prędkością lub upadku z dużej wysokości.
Zabieg prawie zawsze wymaga operacji. Najbardziej powszechna procedura polega na wprowadzeniu metalowego drążka (znanego jako pręt śródszpikowy) w środek kości udowej, co pomaga ponownie połączyć dwa końce, które są następnie zabezpieczane śrubami powyżej i poniżej złamania. Pręt śródszpikowy prawie zawsze pozostaje w kości, ale w razie potrzeby można go usunąć.
Mniej powszechna technika polega na użyciu płytek i śrub w celu zabezpieczenia złamania, które jest następnie utrzymywane na miejscu przez zewnętrzny stabilizator. Stabilizator, który znajduje się na zewnątrz nogi, ale przenika przez skórę, aby ustabilizować segmenty kostne, zapewnia pełne unieruchomienie kości udowej i lepszą zdolność do gojenia. Stabilizacja zewnętrzna jest zwykle leczeniem tymczasowym dla pacjentów, którzy mają wiele urazów i nie mogą mieć dłuższej operacji w celu naprawienia złamania.
Złamania nadkłykciowe kości udowej
Złamanie nadkłykciowe kości udowej, zwane także dystalną kością udową, to złamanie kości, które występuje tuż nad stawem kolanowym. Złamania te często obejmują powierzchnię chrząstki stawu kolanowego i są najczęściej obserwowane u osób z ciężką osteoporozą lub takimi którzy wcześniej przeszli operację całkowitej wymiany stawu kolanowego.
Złamanie nadkłykciowe kości udowej jest stanem problematycznym, ponieważ może zwiększać ryzyko rozwoju zapalenia stawu kolanowego w późniejszym życiu.
Leczenie złamań nadkłykciowych kości udowej jest bardzo zróżnicowane i może obejmować opatrunek gipsowy lub ortezę, stabilizator zewnętrzny, pręt śródszpikowy lub zastosowanie płytek i śrub.
Leczenie
Złamanie kości udowej jest zawsze uważane za nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowej oceny i leczenia w szpitalu. Leczenie w dużej mierze zależy od umiejscowienia złamania oraz typu i rozległości złamania.
