Możesz nie znać korzeni nerwów rdzeniowych, ale jeśli doświadczyłeś rwy kulszowej lub innego promieniującego bólu nerwu, wiesz, jak to jest, gdy korzenie nerwu rdzeniowego są podrażnione lub ściśnięte.
PASIEKA / Science Photo Library / Getty ImagesChoroby kręgosłupa, takie jak przepuklina dysku i zwężenie, mogą prowadzić do tego promieniującego bólu, który przemieszcza się w dół ramienia lub nogi. Inne objawy obejmują osłabienie, drętwienie i / lub strzelanie doznaniami elektrycznymi. Termin medyczny określający objawy ucisku nerwów to radikulopatia.
Powodem, dla którego podrażnienie rdzenia kręgowego, w którym znajdują się korzenie nerwowe, może powodować objawy w kończynach, jest coś, co nazywa się dermatomami.
Twój rdzeń kręgowy, korzenie nerwowe i dermatomy
Twój rdzeń kręgowy ma 31 segmentów, a każdy z nich ma parę przednich (przód ciała) i tylnych (tył ciała) korzeni nerwowych, które zapewniają funkcje motoryczne i czuciowe.Z każdej strony przednie i tylne korzenie nerwowe łączą się, tworząc nerwy rdzeniowe, gdy opuszczają kanał kręgowy.
Z tych 31 odcinków kręgosłupa powstaje 31 nerwów rdzeniowych. Każdy nerw rdzeniowy przekazuje impuls czuciowy z określonego obszaru skóry po tej stronie ciała. Te obszary nazywane są dermatomami. Z wyjątkiem pierwszego nerwu rdzeniowego szyjnego, dla każdego z tych nerwów rdzeniowych istnieją dermatomy.
Te nerwy i związane z nimi dermatomy tworzą wspólnie sieć w całym ludzkim ciele.
BSIP / UIGM / Universal Images Group / Getty ImagesCel dermatomów
Dermatomy to strefy skóry, których bodźce czuciowe są, by tak rzec, „przypisane” poszczególnym nerwom rdzeniowym. Każdy korzeń nerwowy ma powiązany dermatom, a każdy dermatom jest zasilany przez wiele gałęzi tego pojedynczego korzenia nerwowego. Dermatomy są trochę jak autostrady, przez które można uzyskać informacje o odczuciach w skórze związanych z centralnym układem nerwowym.
Wrażenia, które odczuwasz fizycznie, takie jak ciśnienie i temperatura, są przekazywane do ośrodkowego układu nerwowego poprzez nerwy, które zbiegają się w pojedynczych korzeniach nerwowych. Kiedy korzeń nerwu rdzeniowego zostaje ściśnięty lub podrażniony - często z powodu kontaktu z inną strukturą kręgosłupa - rezultatem jest często radikulopatia.
Jak się czuje radikulopatia
Radikulopatia to szereg objawów spowodowanych uciśnięciem korzenia nerwu wzdłuż kręgosłupa. Objawy i odczucia będą zależeć od tego, gdzie wzdłuż kręgosłupa nerw jest ściśnięty.
Radikulopatia szyjki macicy, zespół bólu i / lub deficytów czuciowo-ruchowych, który występuje, gdy uciskane są korzenie nerwowe w szyi, często objawia się bólem przechodzącym w dół ramienia. Możesz również odczuwać doznania elektryczne, takie jak mrowienie, wstrząsy i pieczenie, a także objawy motoryczne, takie jak osłabienie i drętwienie.
Z drugiej strony w przypadku radikulopatii lędźwiowej, która charakteryzuje się uciskiem, stanem zapalnym lub urazem korzenia nerwu rdzeniowego w dolnej części pleców, często występują odczucia bólu, drętwienia lub mrowienia, które przemieszczają się w dół jednej nogi.
Kiedy masz objawy bólu nerwowego, które promieniują w dół kończyn, czas udać się do lekarza w sprawie szyi lub pleców.
Diagnozowanie radikulopatii
Kiedy lekarz szuka radikulopatii podczas badania fizykalnego, będzie badał (między innymi) dermatomy pod kątem czucia. Za pomocą specjalnych testów manualnych Twój lekarz określi poziom kręgosłupa, na którym powstają objawy. Egzaminom manualnym często towarzyszą diagnostyczne badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny.
Podczas gdy obrazowanie, takie jak MRI, może wykazywać nieprawidłowości w korzeniu nerwu rdzeniowego, często potrzebne jest pełne badanie fizykalne przez lekarza, aby ustalić, czy ten korzeń nerwu rdzeniowego jest źródłem twoich objawów.
Leczenie radikulopatii i jej przyczyn
Wiele schorzeń kręgosłupa można leczyć bez operacji, a leczenie często koncentruje się na łagodzeniu bólu.
Na przykład w przypadku przepukliny dysku można zalecić odpoczynek i przyjęcie niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ). Można również zalecić fizjoterapię. W przypadku silnego bólu może zostać zaproponowane znieczulenie zewnątrzoponowe steroidowe, które może zapewnić krótkotrwałą ulgę w bólu poprzez zmniejszenie stanu zapalnego.
Z drugiej strony w przypadku zwężenia kręgosłupa lekarz może najpierw skupić się na fizjoterapii, aby poprawić ogólną sprawność, wzmocnić mięśnie brzucha i pleców oraz zachować ruch w kręgosłupie. Leki przeciwbólowe, w tym NLPZ i zastrzyki z kortykosteroidów, mogą zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból związany ze zwężeniem kręgosłupa.
Jednak w przypadkach radikulopatii, które nie reagują na te mniej inwazyjne metody leczenia, opcją może być operacja.
Słowo od Verywell
Nauczenie się rozróżniania między bólem nerwowym a innymi rodzajami bólu (np. Mięśni) może pomóc w rozpoznaniu poważniejszych problemów wymagających pomocy medycznej, takich jak radikulopatia.
Otrzymanie diagnozy zwężenia kręgosłupa, przepukliny dysku lub innej choroby kręgosłupa może być przerażające, ale ustalenie, co kryje się za bólem i poznanie opcji leczenia, pozwoli ci ustalić najlepszy plan leczenia z lekarzem.
