Zmiana patologicznato ogólne określenie tkanki, która została uszkodzona, zniszczona lub w inny sposób ma problem. Uszkodzenia kręgosłupa wpływają na tkankę nerwową kręgosłupa. Mogą być spowodowane:
- Nowotwory rakowe lub nienowotworowe
- Uraz
- Zakażenie
- Zaburzenia demielinizacyjne, takie jak stwardnienie rozsiane
- Wady wrodzone
Objawy i leczenie zależą od rodzaju i przyczyny uszkodzenia kręgosłupa. Testy diagnostyczne obejmują obrazowanie, zwłaszcza obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
Dolgachov / Getty ImagesObjawy
Zmiany chorobowe kręgosłupa mogą mieć objawy nieswoistego bólu pleców lub zespołu bólu mięśniowo-powięziowego. Możesz nie być w stanie określić, skąd pochodzi twój ból.
Jeśli jednak zmiana dotyczy korzeni nerwów rdzeniowych lub rdzenia kręgowego, prawdopodobnie wystąpią objawy nerwowe, które mogą obejmować:
- Słabość
- Drętwienie
- Mrowienie
- Uczucie porażenia prądem na jednej nodze lub ramieniu
- Trudności z drobnymi zdolnościami motorycznymi (takimi jak pisanie) lub z chodzeniem, równowagą lub koordynacją
Rodzaj objawów nerwowych będzie zależał od umiejscowienia zmiany, a także od jej rozległości.
W przypadku przyczyn zakaźnych mogą wystąpić objawy infekcji, takie jak gorączka.
Poważne objawy, które należy uznać za sygnały ostrzegawcze, obejmują:
- Zaburzenia czynności jelit / pęcherza (zwłaszcza zatrzymanie moczu)
- Postępujące osłabienie neurologiczne
- Znieczulenie siodełkowe (utrata czucia tylko w pośladkach, kroczu i wewnętrznej stronie ud)
- Obustronna radikulopatia (ból, drętwienie i osłabienie pleców i nóg)
- Obezwładniający ból
- Nieubłagany ból nocny
Przyczyny
Uszkodzenia kręgosłupa mają wiele różnych przyczyn.
- Wrodzone wady rozwojowe kręgosłupa i rdzenia kręgowego obecne od urodzenia, często związane z rozszczepem kręgosłupa lub skoliozą
- Uraz
- Stwardnienie rozsiane, które w większości przypadków powoduje uszkodzenia rdzenia kręgowego
- Infekcje, które mogą powodować ropień kręgosłupa, w tym polio, HIV, wirus Zachodniego Nilu i kiła
- Zawał rdzenia kręgowego
- Guzy (rakowe i nienowotworowe, pierwotne lub przerzutowe)
- Przewlekła postępująca mielopatia spowodowana zapaleniem stawów lub chorobą zwyrodnieniową krążka międzykręgowego
Według American Association of Neurological Surgeons od 30% do 70% osób z rakiem będzie miało przerzuty do kości kręgosłupa, które mogą powodować uszkodzenia kręgosłupa.
Diagnoza
Proces diagnostyczny rozpoczyna się od wywiadu medycznego, aby ocenić uraz i ryzyko infekcji kręgosłupa, raka i wrodzonych wad rozwojowych.
Fizyczny egzamin sprawdzi zmiany czucia i siły. Można również wykonać badania krwi i moczu w celu wykrycia podstawowych problemów i ogólnego stanu zdrowia.
Jeśli objawy wskazują na podstawowe problemy, możesz zostać skierowany do badania obrazowego lub do specjalisty. Obrazowanie może obejmować promieniowanie rentgenowskie i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). W przypadku podejrzenia guza można zastosować pozytonową tomografię emisyjną (PET).
W przypadku guzów lekarz może wykonać biopsję w celu pobrania próbki do badania pod mikroskopem.
Leczenie
Drenaż lub usunięcie zmian chorobowych, takich jak ropnie, cysty i guzy, zależy od wieku i stanu, a także wielkości zmiany i struktur, na które wpływa.
W przypadku niektórych zmian strukturalnych możliwa jest korekta chirurgiczna lub może być wymagana, jeśli zmiana dotyczy otaczających struktur. W przypadku nowotworów złośliwych lub przerzutowych można stosować radioterapię, chemioterapię lub terapie celowane.
Konieczne może być również leczenie choroby podstawowej, na przykład antybiotykami lub lekami przeciwwirusowymi w przypadku infekcji lub terapiami modyfikującymi przebieg choroby w przypadku stwardnienia rozsianego.
Fizjoterapia może pomóc w przywróceniu funkcji po leczeniu i początkowym wyzdrowieniu.
Słowo od Verywell
Jeśli twój lekarz powie ci, że masz uszkodzenie kręgosłupa, oznacza to po prostu, że istnieją dowody, które mogą stanowić podstawę do dalszych badań przyczyny. Rozważ znalezienie godnej uwagi wskazówki, która przybliża Cię do pełnej diagnozy.
