Przegląd Torticollis

Kręcz szyi to stan, w którym szyja jest mimowolnie obrócona lub skręcona. Może mieć wpływ na dzieci i dorosłych. Istnieją dwa główne typy kręczu szyi - wrodzone (obecne przy urodzeniu) i nabyte (często spowodowane urazem, infekcją lub reakcją na lek). Wrodzony kręcz szyi u niemowląt jest na ogół bezbolesny, podczas gdy nabyty kręcz szyi często powoduje ból szyi i ograniczone ruchy szyi.

Torticollis może być, ale zazwyczaj nie jest, nagłym przypadkiem medycznym. Zwykle można go zdiagnozować na podstawie wywiadu medycznego i badania fizykalnego. Czasami uzasadnione jest zdjęcie szyi. Leczenie tego stanu może obejmować fizjoterapię, leki, a rzadziej operację.

Przyczyny

Potencjalne przyczyny kręczu szyi zależą od rodzaju.

Wrodzony kręcz szyi

Wrodzony kręcz szyi występuje u około 0,3% do 1,9% wszystkich żywych urodzeń i występuje z powodu skrócenia jednego z mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych (SCM).

SCM to dwa duże mięśnie szyi, które łączą tył czaszki z mostkiem (mostkiem) i obojczykiem (po obu stronach)

Chociaż eksperci nie są pewni, dlaczego niektóre dzieci rodzą się z jednym skróconym SCM, podejrzewają, że może to być spowodowane co najmniej jednym z następujących czynników:

• Stłoczenie w macicy podczas ciąży
• Zwłóknienie mięśni spowodowane krwawieniem i / lub urazem podczas porodu
• Pierwotna miopatia (choroba mięśni) SCM
• Nieprawidłowy rozwój tego mięśnia

Nabyte Torticollis

Torticollis może rozwinąć się w wyniku chronicznie nadwyrężonej pozycji szyi lub uszkodzenia mięśni poruszających szyją.

Problemy ze wzrokiem są częstą przyczyną kręczu szyi. Ten typ nazywany jest kręczem szyi. Choroba refluksowa przełyku (GERD) może powodować kręcz szyi u niemowląt.

Niektóre leki mogą również wywoływać kręcz szyi. A stan zwany dystonią szyjną (skurczowy kręcz szyi) powoduje, że mięśnie szyi samoczynnie kurczą się sporadycznie i nieregularnie. Wcześniejsze

Nabyty kręcz szyi może również wystąpić z powodu blizny, zapalenia stawów szyi, zapalenia lub urazu mostka obojczykowo-sutkowego lub mięśnia czworobocznego (mięśnia zaangażowanego w ruchy barku i szyi). Ten uraz lub zapalenie mięśnia może wynikać z urazu lub z zakażenie węzłów chłonnych gardła lub szyi.

Rzadko za kręczem szyi są inni winowajcy, jak guz lub krwawienie w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Objawy

Podobnie jak przyczyny leżące u podstaw, objawy kręczu szyi różnią się w zależności od typu.

Wrodzony kręcz szyi

Wrodzony kręcz szyi to bezbolesny stan, który powoduje, że niemowlęta przechylają głowę na jedną stronę i obracają się w drugą stronę. Jeśli lewe ucho dziecka znajduje się bliżej lewego ramienia, jego twarz będzie zwrócona bardziej w prawą stronę.

Jednak nachylenie i obrót nie są ZAWSZE w przeciwnych kierunkach. Czasami z wrodzonym kręczem szyi dziecko preferuje obrót w tę samą stronę pochylenia.

Oprócz odchylenia głowy i podbródka, dzieci z wrodzonym kręczem szyi mogą mieć guzek po stronie szyi, w kierunku której głowa jest pochylona. A dzieci z wrodzonym kręczem szyi mogą mieć również asymetryczny wygląd twarzy.

Nabyte Torticollis

Dzieci i dorośli z nabytym kręczem szyi zwykle odczuwają ból szyi przy pewnych ruchach szyi, a także uczucie „zablokowania” po szybkim obróceniu szyi. Objawom tym mogą towarzyszyć bóle głowy, drżenie głowy oraz sztywność lub obrzęk mięśni szyi. Jedno ramię może również wydawać się wyższe niż drugie. Wcześniejsze

Inne objawy kręczu szyi u dzieci i dorosłych często korelują z przyczyną.

• Jeśli przyczyną kręczu szyi jest infekcja, może wystąpić gorączka.
• W przypadku łagodnego napadowego kręczu szyi (rodzaj nabytego kręczu szyi u dzieci) epizody przechylenia głowy są związane z objawami, takimi jak wymioty, bladość, drażliwość, ataksja lub senność.
• W przypadku kręczu szyi (również rodzaju nabytego kręczu szyi, który występuje częściej u dzieci), dziecko może przechylić głowę na bok, aby uniknąć zaburzeń widzenia, takich jak podwójne widzenie.
• Wreszcie, kręczowi szyi, który występuje jako reakcja na lek, może towarzyszyć napięte mięśnie szczęki i problemy z mówieniem.

Kiedy uzyskać natychmiastową pomoc medyczną

Należy zauważyć, że większość przypadków kręczu szyi nie zagraża życiu. To powiedziawszy, niektóre objawy wskazują na uszkodzenie lub podrażnienie struktur mózgu i / lub rdzenia kręgowego.

Jeśli Ty lub Twoje dziecko doświadczacie któregokolwiek z tych objawów, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską:

• Trudności w oddychaniu, mówieniu lub połykaniu
• Trudności w chodzeniu
• Osłabienie, drętwienie lub mrowienie w rękach i nogach
• Nietrzymanie moczu (mocz lub kał)
• Skurcze mięśni szyi i gorączka
• Opuchnięte gruczoły
• Sztywność lub obrzęk szyi
• Bół głowy

Diagnoza

Rozpoznanie kręczu szyi rozpoczyna się od dokładnego wywiadu medycznego.

Twój lekarz może zadać Ci pytania dotyczące tego, kiedy zaczęły się objawy i czy masz z nimi powiązane objawy, takie jak ból, gorączka, ból głowy lub problemy neurologiczne. i czy doszło do podżegania do urazu lub urazu. Zapytają również o narażenie na leki.

Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizyczne, które koncentruje się na mięśniach głowy i szyi oraz układzie nerwowym.

Czasami badania obrazowe - takie jak badanie rentgenowskie, tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) - mogą być uzasadnione, zwłaszcza jeśli w przeszłości doszło do urazu.

Leczenie

Leczenie wrodzonego kręczu szyi zwykle obejmuje fizjoterapię, która pomaga rozciągnąć i wyprostować szyję. Rzadziej może być konieczna operacja wydłużenia lub uwolnienia mięśnia.

Leczenie nabytego kręczu szyi koncentruje się na leczeniu jego przyczyny (takiej jak antybiotyki w przypadku infekcji) i łagodzeniu objawów.

Aby złagodzić ból szyi i pomóc rozluźnić mięśnie szyi, można zalecić następujące terapie:

• Leki, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i zwiotczające mięśnie
• Fizjoterapia i ćwiczenia rozciągające w domu
• Kołnierz medyczny

Zastrzyki z toksyny botulinowej (botoksu) mogą być również pomocne, szczególnie w przypadku skurczowego kręczu szyi.

Słowo od Verywell

Ze względu na złożoność tego stanu i fakt, że leczenie jest często uzasadnione, jeśli uważasz, że Twoje dziecko (lub Ty) może mieć kręcz szyi, koniecznie uzyskaj natychmiastową pomoc lekarską.