Co to jest porażenie Bella?

Porażenie Bella to stan powodujący częściowe lub całkowite osłabienie jednej strony twarzy. Objawy porażenia Bella, takie jak opadająca brew lub opadający kącik ust, rozwijają się dość szybko i mogą radykalnie zmienić wygląd. Objawy porażenia Bella zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku miesięcy. Kortykosteroidy są zwykle przepisywane w celu zoptymalizowania szansy osoby na pełne wyzdrowienie.

Objawy porażenia Bella

Objawy porażenia Bella zwykle pojawiają się nagle (w ciągu kilku godzin) i zwykle nasilają się w ciągu kilku dni, zanim się ustabilizują.

Porażenie Bella dotyczy jednej strony twarzy. Może powodować częściowe lub całkowite osłabienie twarzy, w tym czoła, powieki, policzka i ust. Typowe ustalenia po stronie dotkniętej chorobą obejmują:

• Opadająca brew
• Zniknięcie fałdu nosowo-wargowego (tzw. „Linia uśmiechu”)
• Opadanie kącika ust

Ponadto porażenie Bella może powodować trudności w jedzeniu i piciu, a pacjenci mogą odczuwać ślinienie. Mogą również wystąpić problemy ze zdolnością smakowania potraw. Mowa może być również nieco niewyraźna ze względu na trudności w kontrolowaniu mięśnie ust.

Porażenie Bella może również powodować suchość, a nawet zaczerwienienie oka z powodu zmniejszonego mrugania, niepełnego zamykania powiek i zmniejszonych łez na twarzy.

Wreszcie, niektóre osoby z porażeniem Bella odczuwają dyskomfort w uszach z głośnymi dźwiękami (np. Nadwrażliwość na słuch).

U większości osób objawy porażenia Bellsa ustępują w ciągu dwóch tygodni do kilku miesięcy. Czasami, gdy epizod porażenia Bella zostanie w znacznym stopniu ustąpiony, osoba może nadal mieć lekką słabość twarzy, która może utrzymywać się latami.

Przyczyny

Porażenie Bella występuje częściej u dorosłych niż u dzieci i nie jest oznaką żadnego poważnego problemu zdrowotnego, jest to neuropatia obwodowa (choroba nerwów) nerwu twarzowego, który jest siódmym nerwem czaszkowym. Ten nerw wychodzi z pnia mózgu i kontroluje ruchy twarzy. Gdy nerw twarzowy jest zapalony i opuchnięty (jak w przypadku porażenia Bella), nie może on prawidłowo komunikować się z mięśniami twarzy, co prowadzi do osłabienia.

Czasami porażenie Bella jest wywoływane przez infekcję wirusową, taką jak wirus opryszczki pospolitej (HSV) .Cukrzyca i ciąża są również związane z większą częstością występowania porażenia Bella. Jednak w większości przypadków niemożliwe jest ustalenie dokładnej przyczyny choroby, dlatego też „dlaczego” stojące za porażeniem Bells jest często uważane za idiopatyczne (bez znanej przyczyny).

Diagnoza

Porażenie Bella jest zwykle diagnozowane na podstawie objawów danej osoby i badania fizykalnego. To powiedziawszy, porażenie Bella jest ogólnie uważane za diagnozę wykluczenia, co oznacza, że ​​często potrzebne są dodatkowe badania diagnostyczne, aby wykluczyć inne stany naśladujące.

Niektóre z tych możliwości są bardzo poważne, dlatego uzasadnione jest jak najszybsze skierowanie do neurologa lub otolaryngologa. Poniżej znajduje się kilka testów, które można wykonać.

Fizyczny egzamin

Jeśli jedna strona twarzy jest słaba, lekarz zbada Cię pod kątem poważnych, związanych z mózgiem przyczyn osłabienia twarzy, takich jak udar.

Dobrą wiadomością jest to, że istnieją pewne wyraźne cechy fizyczne porażenia Bella, które odróżniają je od osłabienia twarzy spowodowanego problemem w mózgu.

• Osłabienie dolnej i górnej części twarzy

• Utrata ruchu czoła

• Słabość dolnej części twarzy

• Zachowany ruch czoła

To rozróżnienie wynika ze sposobu, w jaki nerwy biegną od mózgu do twarzy. Zasadniczo twoje czoło otrzymuje połączenia z obu stron mózgu, podczas gdy dolna część twarzy otrzymuje połączenia tylko z jednej strony mózgu.

Oznacza to, że osoba z problemami w mózgu (udar) zachowałaby ruchy czoła, podczas gdy osoba z problemami z nerwem twarzowym (porażenie Bella) utraciłaby ruchy czoła.

W końcu, podczas gdy porażenie Bella nie jest tak poważnym stanem, jak zaburzenia mózgu, które mogą powodować podobne objawy, osłabienie twarzy z Bellem jest zwykle poważniejsze.

Egzamin uszu

Ponieważ jednostronne osłabienie twarzy może wynikać z infekcji bakteryjnej ucha środkowego lub jako powikłanie infekcji półpasiec (półpasiec) - zwane zespołem Ramsaya Hunta - lekarz zbada również ucho.

Testy obrazowania

Różne testy obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny mózgu (MRI) i tomografia komputerowa (tomografia komputerowa), mogą być pomocne w postawieniu alternatywnych diagnoz, takich jak udar, guz, stwardnienie rozsiane i rzadka choroba zapalna zwana sarkoidozą.

Badania krwi

Czasami uzasadnione są badania krwi, aby wykluczyć inne przyczyny paraliżu twarzy, najczęściej boreliozę i rzadziej zakażenie wirusem HIV lub chorobę autoimmunologiczną, taką jak zespół Sjögrena.

Elektromiografia (EMG)

W przypadku osób z cięższymi przypadkami porażenia Bella, takimi jak całkowite porażenie nerwu twarzowego, lekarz może zalecić wykonanie elektromiografii (EMG), aby pomóc przewidzieć rokowanie i / lub udzielić wskazówek dotyczących planu leczenia.

W większości przypadków słabość jednej strony twarzy okazuje się być porażeniem Bella. Ale ważne jest, abyś wiedział, że osłabienie twarzy może być udarem lub innym schorzeniem neurologicznym, dlatego niezwłocznie zasięgnij porady lekarza.

Leczenie

Chociaż nie ma leków ani terapii, które mogłyby wyleczyć porażenie Bella, w różnych badaniach stwierdzono, że kortykosteroidy (np. Prednizon) poprawiają zarówno szybkość powrotu do zdrowia, jak i szanse na całkowite wyleczenie.

Lek przeciwwirusowy, taki jak Valtrex (walacyklowir), jest czasami przepisywany razem z kortykosteroidami w leczeniu porażenia Bella. Jednak skuteczność terapii przeciwwirusowej w tym celu jest mocno dyskutowana, ponieważ większość badań nie wykazuje żadnych korzyści w porównaniu z placebo.

Opieka oka

Jednym z głównych problemów związanych z porażeniem Bella jest chore oko. Z powodu niepełnego zamknięcia powieki i upośledzonej produkcji łez w tym oku gałka oczna może stać się sucha, zaczerwieniona lub swędząca.

Dlatego osoby z porażeniem Bella powinny używać sztucznych łez, które są dostępne bez recepty. Twój lekarz może również zalecić stosowanie opaski na oko w nocy, aby zapobiec podrażnieniom.

Terapie uzupełniające

Kilka różnych terapii uzupełniających, takich jak elektryczna stymulacja nerwów, akupunktura i ćwiczenia twarzy, może być również użytecznych w leczeniu porażenia Bella, chociaż badania potwierdzające te terapie są skąpe.

Słowo od Verywell

Jeśli jakakolwiek część twojej twarzy stanie się słaba lub opada, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza - nawet jeśli wydaje się, że masz klasyczne porażenie Bella. Twoje objawy mogą być spowodowane różnymi schorzeniami neurologicznymi i ważne jest, aby wykluczyć te poważne.