Antybiotyki, które najprawdopodobniej powodują biegunkę

Antybiotyki leczą mniejsze i bardziej znaczące infekcje bakteryjne. Chociaż są skuteczne (aw niektórych przypadkach ratują życie), mogą mieć niezamierzone negatywne skutki, w tym biegunkę, która może być ciężka. Jeśli miałeś ten problem lub masz nadzieję, że go unikniesz, wiedza o tym, które leki mogą powodować biegunkę, może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi zdecydować, które leczenie będzie dla Ciebie najlepsze, gdy następnym razem będziesz potrzebować antybiotyków.

Dlaczego antybiotyki powodują biegunkę

Twoje ciało jest siedliskiem przyjaznych bakterii na skórze i w całym przewodzie pokarmowym. W większości te bakterie są pożyteczne, pomagając w trawieniu i przetwarzaniu składników odżywczych z pożywienia. Stanowią również barierę dla przerostu lub infekcji bakteriami, które mogą wywołać chorobę.

W przypadku infekcji bakteryjnej (takiej jak infekcja gardła lub dróg moczowych) lekarz może przepisać antybiotyk, aby zabić patogen wywołujący chorobę. Ale antybiotyki działają w całym organizmie i mogą zabić zarówno bakterie, które zapewniają zdrowie, jak i te, które powodują choroby.

To zmienia sposób, w jaki jelita radzą sobie ze składnikami odżywczymi i płynami oraz zmienia jego ruchliwość (sposób, w jaki kurczy się, aby przejść przez materiał). Kiedy tak się dzieje, wiele osób ma biegunkę. W większości przypadków biegunka będzie łagodna i ustąpi szybko po zakończeniu kuracji antybiotykowej.

C Biegunka związana z trudnościami

U niewielkiej liczby osób (1% do 3% zdrowych dorosłych) bakteria zwanaClostridium difficile (C difficile lub C diff)mieszka w okrężnicy.

W mniejszości tych ludziC difficilemoże zacząć się namnażać i zająć okrężnicę po zażyciu antybiotyków. Może to niestety spowodowaćC difficile- biegunka towarzysząca (nazywana również rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego).

W rzadkich przypadkach może to być również związane z toksycznym rozdęciem okrężnicy, które jest zagrażającym życiu chirurgicznym stanem nagłym.

Antybiotyki najprawdopodobniej wywołują biegunkę

Chociaż każdy antybiotyk może powodować łagodną biegunkę lubC difficilezapalenie okrężnicy, niektórzy mają większe ryzyko niż inni. Antybiotyki opracowane w celu zabicia szerokiej gamy bakterii (zarówno dobrych, jak i złych) mają większe prawdopodobieństwo wywołania tego efektu.

Najczęściej kojarzony zC. difficilezapalenie okrężnicy:

• Linkozamidy (np. Klindamycyna)
• Monobaktamy (np. Aztreonam)
• Cefalosporyny (np. Ceftriakson, cefotaksym)
• Fluorochinolony (np. Cyprofloksacyna, norfloksacyna, ofloksacyna)
• Karbapenemy (np. Doripenem, ertapenem)

Umiarkowane ryzyko:

• Penicyliny (np. Penicylina G, ampicylina)
• Imipenem
• Makrolidy (np. Erytromycyna, azytromycyna)
• Sulfa-trimetoprim

Najniższe ryzyko:

• Aminoglikozydy (np. Amikacyna, gentamycyna, streptomycyna, tobramycyna)
• Metronidazol
• Nitrofurantoina

Tetracyklina nie wykazała zwiększonego ryzyka biegunki.

Probiotyki do profilaktyki

Probiotyki to naturalnie występujące tak zwane „przyjazne” bakterie, które pomagają promować zdrowe jelita. Oprócz tych, które znajdują się w organizmie, probiotyki mogą być spożywane w jogurcie i żywności sfermentowanej, a także są szeroko dostępne bez recepty jako suplementy. Co ważne, suplementy probiotyków nie są regulowane tak samo rygorystycznie, jak zwykłe leki.

Chociaż ograniczone, istnieją badania sugerujące, że przyjmowanie probiotyków może pomóc znacznie zmniejszyć ryzyko biegunki związanej z antybiotykami; szczepy, które wydają się być szczególnie skuteczne, toLactobacillus rhamnosus GGiSaccharomyces boulardii.

Wytyczne praktyki klinicznej American Gastroenterology Association (AGA) 2020 warunkowo zalecają stosowanie pewnych szczepów probiotycznych i kombinacji szczepów zamiast żadnych lub innych szczepów probiotycznych w zapobieganiuC difficile zakażenia dorosłych i dzieci na antybiotykoterapii. W swoich zaleceniach AGA zwraca uwagę, że ludzie zaniepokojeni potencjalnymi szkodami, ci, którzy chcą uniknąć związanych z tym kosztów i ci, którzy generalnie nie przejmują się rozwojemC difficile mogą rozsądnie zrezygnować z probiotyków.

Określone szczepy warunkowo zalecane przez AGA w celu zapobieganiaC difficileu dorosłych i dzieci leczonych antybiotykamiS boulardii; lub kombinacja 2 szczepówL acidophilus CL1285 iLactobacillus casei LBC80R; lub kombinacja 3 szczepówL acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subspbulgaricus, iBifidobacterium bifidum; lub kombinacja 4 szczepówL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidum, iStreptococcus salivarius subspthermophilus.

Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem probiotyków lub innych suplementów.

IBD i antybiotyki

Jeśli masz nieswoiste zapalenie jelit (IBD), szczególnie ze stomią lub workiem typu J, ważne jest, aby porozmawiać z gastroenterologiem o antybiotykach.

Chociaż badano różne antybiotyki jako metody leczenia niektórych typów nieswoistego zapalenia jelit lub jego powikłań, antybiotyki są również związane z nawrotami nieswoistego zapalenia jelit i zwiększonym ryzykiemC difficileinfekcja.

Jeśli masz nieswoiste zapalenie jelit i myślisz o zastosowaniu probiotyku do ponownego zasiedlenia układu pokarmowego po kuracji antybiotykami, porozmawiaj o tym najpierw ze swoim gastroenterologiem.

Słowo od Verywell

Infekcja bakteryjna może wymagać leczenia antybiotykami i może nie być sposobu na obejście tego. Wybór stosowanych antybiotyków nie będzie zależał od tego, czy istnieje niskie ryzykoC difficilezapalenie okrężnicy, a raczej wybór właściwego sposobu zabicia bakterii wywołujących twoją infekcję.

Jeśli masz obawy związane z biegunką po zażyciu antybiotyków, porozmawiaj ze swoim lekarzem. W niektórych przypadkach może istnieć pewna swoboda w wyborze antybiotyku, ale musi on być skuteczny przeciwko bakteriom wywołującym infekcję.