Fizjoterapia po operacji całkowitej wymiany barku

Jeśli odczuwasz znaczny ból i utratę ruchomości barku z powodu choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego, możesz skorzystać z zabiegu chirurgicznego zwanego całkowitą wymianą barku. Celem operacji jest usunięcie stawu barkowego z zapaleniem stawów i zastąpienie go bardziej funkcjonalnym stawem metalowym. Dzięki temu stawowi ramię i ramię mogą poruszać się i funkcjonować bardziej normalnie.

Jeśli przeszedłeś całkowitą wymianę barku, możesz skorzystać z pracy z fizjoterapeutą. Fizjoterapia (PT) w przypadku całkowitej wymiany barku obejmuje poprawę zakresu ruchu, siły i ogólnej funkcji barku przy jednoczesnym zmniejszeniu bólu. Wiedza o tym, czego oczekiwać od PT po całkowitej operacji barku, może pomóc w podjęciu najlepszych decyzji dotyczących rehabilitacji.

Całkowita operacja wymiany barku

Podczas całkowitej wymiany barku wykonuje się nacięcie w przedniej części ramienia. Twój staw barkowy jest następnie odsłonięty, a chirurg użyje specjalistycznych narzędzi do odcięcia stawu artretycznego. Kula na końcu kości ramienia, kość ramienna, zostanie usunięta, a panewka zębodołowa łopatki zostanie usunięta.

Po usunięciu artretycznego stawu barkowego zostanie założony nowy staw. To złącze jest zwykle wykonane z metalu tytanowego i składa się z metalowej kulki i metalowego gniazda z małym plastikowym elementem między nimi.

Istnieją dwa rodzaje endoprotez barku: standardowa całkowita wymiana barku i odwrócona całkowita wymiana barku. Standardowe całkowite ramię wykonuje się, jeśli mięśnie stożka rotatorów na ramieniu są nienaruszone. Jeśli mankiet rotatorów zostanie oderwany i nie będzie można go uratować, zostanie wykonana całkowita wymiana ramienia w odwrotnej kolejności. Oznacza to, że metalowe gniazdo zostanie przymocowane do końca kości ramiennej, a metalowa kula zostanie umieszczona na łopatce.

Większość chirurgów stosuje podejście chirurgiczne, które powoduje odłączenie ścięgna podłopatkowego w przedniej części barku i naprawienie ścięgna po zakończeniu operacji. W rezultacie nierzadko zdarza się, że pacjenci mają szczególne środki ostrożności dotyczące dozwolonej ilości biernej rotacji zewnętrznej i unikają aktywnej rotacji wewnętrznej przez pierwsze sześć tygodni. Niektórzy chirurdzy wykonują wymianę bez zdejmowania nasadki, więc nie każdy ma takie środki ostrożności, ale wielu to robi. Każdy rodzaj wymiany stawu barkowego obejmuje określone techniki rehabilitacji.

Po umieszczeniu nowego metalowego stawu barkowego, twoje ramię zostanie zszyte z powrotem, twoje ramię zostanie unieruchomione w temblaku i może rozpocząć się powrót do zdrowia.

Po operacji nastąpi okres odpoczynku i regeneracji. Będziesz regularnie kontaktować się z lekarzem, który skieruje Cię do fizjoterapeuty na odwyk. Zwykle dzieje się to około dwóch do czterech tygodni po operacji.

Ocena PT

Twoja pierwsza wizyta u fizjoterapeuty po całkowitej wymianie barku nazywa się wstępną oceną. Podczas tej wizyty fizjoterapeuta zada Ci pytania dotyczące Twojego stylu życia, ramion i historii medycznej. Zostaną przeprowadzone różne testy i pomiary. Mogą to być:

• Środki bólu
• Zakres ruchu
• Pomiary wytrzymałości
• Ocena tkanki blizny pooperacyjnej
• Palpacja lub dotyk
• Pomiar funkcjonalny

Gdy twój fizjoterapeuta zgromadzi podstawowe informacje o twoim obecnym stanie funkcjonalnym i upośledzeniach, omówi z tobą przebieg odwyku. Będzie to obejmować plan opieki i wyznaczenie celów.

Typowe cele po całkowitej wymianie barku mogą obejmować:

• Wróć do pełnego zakresu funkcjonalnego ruchu
• Wróć do pełnej siły ramienia i ramienia
• Zlikwiduj ból
• Umiejętność normalnego posługiwania się ramieniem podczas pracy i rekreacji

Twoje cele rehabilitacyjne po całkowitej wymianie barku mogą się nieznacznie różnić - pamiętaj, aby współpracować z fizjoterapeutą, aby ustalić realistyczne i konkretne cele. Po ustaleniu celów i przygotowaniu planu ataku możesz rozpocząć całkowitą terapię ramion.

Leczenie PT w celu całkowitej wymiany barku

Podczas odwyku prawdopodobnie zostaną zastosowane różne metody leczenia w celu całkowitej wymiany barku. Mogą to być zarówno formy fizyczne, jak i ruchy, takie jak ćwiczenia.

Zasady

Twój PT może użyć różnych rzeczy, aby poprawić krążenie i kontrolować ból po całkowitej wymianie barku, w tym:

• Lód: służy do zmniejszania bólu oraz kontrolowania obrzęku i stanu zapalnego.
• Ciepło: ciepło służy do rozluźnienia mięśni i zmniejszenia bólu. Ciepło może również poprawić przepływ krwi do tkanek ramion.
• Stymulacja elektryczna: Stymulacja elektryczna, taka jak TENS, może być stosowana w celu zmniejszenia bólu. Forma e-stymulacji zwana elektrostymulacją nerwowo-mięśniową (NIMES) może być stosowana, aby pomóc mięśniom w prawidłowym skurczu po operacji.
• Taśma kinezjologiczna: Taśma K może być stosowana w celu zmniejszenia bólu i obrzęku lub poprawy funkcji mięśni barku.

Należy pamiętać, że wielu fizjoterapeutów unika stosowania metod fizycznych. Niektórzy uważają, że robienie rzeczy pacjentowi tworzy relację, w której pacjent jest zależny od terapeuty w zakresie opieki. Ponadto wiele raportów naukowych pokazuje, że metody całkowitej wymiany barku nie poprawiają wyników funkcjonalnych.

Opieka praktyczna

Twój PT może wykonać kilka technik manualnych, aby poprawić ruchomość barku po całkowitej wymianie barku. Może to obejmować:

• Techniki ruchów manualnych stawów
• Ręczne ćwiczenia oporowe
• Masaż tkanki bliznowatej

Zabiegi te mają na celu poprawę ruchomości tkanek i ogólnego ruchu funkcjonalnego oraz siły ramienia i ramienia.

Ćwiczenie

Ćwiczenia po całkowitej wymianie barku powinny być głównym celem twojej rehabilitacji. Program ćwiczeń po całkowitej wymianie ramion może obejmować:

• Wahadła
• Zakres ćwiczeń z różdżką ruchu
• Izometryczne ćwiczenia ramion
• Aktywny zakres ćwiczeń na ramię
• Ćwiczenia wzmacniające z taśmą oporową lub ciężarem
• Ćwiczenia specyficzne dla funkcji

Pamiętaj, że niektóre ćwiczenia mogą trochę boleć podczas ich wykonywania. Jeśli tak się stanie, powiedz o tym fizjoterapeucie; może zmienić ćwiczenie, aby było wygodniejsze.

Twój fizjoterapeuta prawdopodobnie zaleci również codzienne ćwiczenia w ramach domowego programu ćwiczeń. Można to robić kilka razy dziennie, aby złagodzić ból i poprawić ruchomość ramion i ramion.

Przestroga dotycząca wymiany odwróconego całego ramienia

Jeśli należy zauważyć, że jeśli przeszedłeś standardową całkowitą wymianę barku, ćwiczenia mankietu rotatorów mogą być częścią twojego programu fizjoterapeutycznego. Jednak nie należy tego robić, jeśli przeszedłeś całkowitą wymianę odwróconego ramienia. Brak mięśnia stożka rotatorów, więc wzmocnienie powinno skupiać się na mięśniu naramiennym, aby pomóc poruszać ramieniem. Należy unikać ruchów powodujących obrót ramienia na zewnątrz do końca zakresu.

Jak długo potrwa terapia?

Większość osób po nieskomplikowanej całkowitej wymianie barku może spodziewać się spędzenia około sześciu do ośmiu tygodni na fizjoterapii. Niektórzy ludzie przechodzą odwyek i szybciej osiągają swoje cele, podczas gdy innym zajmuje to trochę więcej czasu. Najczęściej ludzie wracają do normy około 12 do 16 tygodni po operacji. Pamiętaj, aby ściśle współpracować z fizjoterapeutą i lekarzem, aby zrozumieć Twój konkretny przebieg odwyku.

Słowo od Verywell

Jeśli przeszedłeś operację całkowitej wymiany barku, podczas powrotu do zdrowia możesz skorzystać z pomocy fizjoterapeuty. Twoja rehabilitacja polegająca na wymianie barku będzie koncentrować się na pomocy w odzyskaniu ruchu i siły w celu odzyskania pełnej bezbolesnej funkcji ramienia. Praca z fizjoterapeutą może pomóc w szybkim i bezpiecznym powrocie do normalnej pracy i zajęć rekreacyjnych.