Węzły Heberdena to kostne obrzęki stawu najbliżej opuszki palca, znane również jako staw DIP lub dystalny staw międzypaliczkowy. To połączenie znajduje się tuż pod paznokciem.
Węzły Heberdena mogą, ale nie muszą, być bolesne, w zależności od etapu ich rozwoju, a po pełnym uformowaniu ludzie często postrzegają je jako nieatrakcyjne. Z ich niepożądanym wyglądem i potencjalnie uciążliwą obecnością, przyjrzyjmy się bliżej, co oznaczają te twarde guzy i jak sobie z nimi radzić.
Camille Tokerud Photography Inc. / Getty ImagesObjawy węzła Heberdena
Objawy rozwijającego się węzła Heberdena zwykle pojawiają się w okresie menopauzy u kobiet lub w średnim wieku u mężczyzn. Objawy te obejmują ból, sztywność i ograniczony zakres ruchu w jednym lub więcej niż jednym stawie palca. Czasami osoba może również zauważyć oznaki zapalenia, takie jak ciepło i obrzęk.
Ból i oznaki zapalenia zwykle ustępują w ciągu kilku lat, a wszystko, co pozostaje, to bezbolesny guzek kostny - nazywany węzłem Heberdena (węzeł Boucharda to to samo, ale rozwija się w stawie palca środkowego).
Oprócz ograniczonego zakresu ruchu, stawy palców, które mają węzły Heberdena, czasami odchylają się (na przykład palec wskazujący z węzłem Heberdena może wskazywać w kierunku środkowego palca).
Warto zauważyć, że węzły Heberdena występują częściej u kobiet i częściej występują w dominującej dłoni danej osoby. Najczęściej znajdują się na palcu wskazującym.
Przyczyny
Badania opublikowane w 2012 roku sugerują związek między obecnością węzłów Heberdena a obecnością radiograficznych zmian choroby zwyrodnieniowej stawów palców. Innymi słowy, prawdopodobieństwo prześwietlenia rentgenowskiego wykazującego oznaki OA (na przykład zwężenie szpar stawowych) jest większe na palcu z węzłem Heberdena niż na palcu, który go nie posiada.
Węzły Heberdena są klasycznym objawem choroby zwyrodnieniowej dłoni.
W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów dłoni dochodzi do starcia chrząstki w stawach palców. W miarę degradacji chrząstki staje się szorstka, więc kości nie mogą ślizgać się gładko obok siebie w stawie.
Kiedy wystarczająca ilość chrząstki zostanie ostatecznie zużyta, kości zgrzytają się o siebie, gdy staw jest zgięty, co prowadzi do utraty kości. Wówczas organizm reaguje na utratę kości poprzez wyhodowanie nowej kości.
Ale gdy staw jest uszkodzony, nowy wzrost kości jest dodawany jako węzeł obok oryginalnej kości, co powoduje rozwój kostnego guza węzła Heberdena.
Badanie opublikowane w 2011 roku wskazało na genetyczną predyspozycję do rozwoju węzłów Heberdena, zgodnie z którą powiązany gen jest dominujący u kobiet i recesywny u mężczyzn. rozwija się choroba zwyrodnieniowa stawów dłoni.
Leczenie
Ze względu na brak określonej strategii terapeutycznej dla węzłów Heberdena, leczenie zwykle przebiega zgodnie z zaleceniami dotyczącymi choroby zwyrodnieniowej stawów dłoni.
Badanie wykazało, że pięć do siedmiu zabiegów z laseroterapią niskiego poziomu (LLLT) może zmniejszyć ból i rozmiar pierścienia oraz zwiększyć zakres ruchu u pacjentów z OA Boucharda i Heberdena.
Podczas bolesnego rozwoju węzłów Heberdena leczenie obejmuje odpoczynek, a czasem szynowanie, a także leki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) oraz terapię ciepłem lub lodem.
Fizjoterapeuta lub terapeuta zajęciowy może zastosować terapię ręczną, która może pomóc zminimalizować ból i / lub nauczyć osobę, jak używać dotkniętego palca (palców), którego zakres ruchu jest ograniczony z powodu węzła Heberdena.
Rzadko można wykonać operację, ale najczęściej tylko wtedy, gdy objawy się utrzymują lub dana osoba nie jest w stanie używać palca. Jednym z przykładów operacji palca byłaby wymiana lub zespolenie dotkniętego stawu.
Badanie z 2020 roku wykazało, że noszenie ortez w nocy przez kobiety z chorobą zwyrodnieniową stawów dłoni zmniejsza ból, a także poprawia ich funkcjonowanie. Wcześniejsze
Dobra wiadomość jest taka, że po utworzeniu się węzła kostnego osoba na ogół nie odczuwa bólu. Na tym etapie węzeł może być większym problemem kosmetycznym. Niestety tak naprawdę nie ma sposobu, aby po prostu poprawić wygląd spoiny.
Słowo od Verywell
Ostatnią ciekawostką jest to, że widoczne oznaki choroby zwyrodnieniowej stawów, takie jak węzły Heberdena, są ważnym elementem podczas diagnozowania choroby. Kontrastuje to z innymi typami zapalenia stawów, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów i dna, które często w większym stopniu opierają się na badaniach laboratoryjnych.
Jeśli podejrzewasz węzeł Heberdena i / lub chorobę zwyrodnieniową stawów ręki, skontaktuj się z lekarzem w celu ustalenia właściwej diagnozy. Istnieją inne schorzenia, które mogą naśladować chorobę zwyrodnieniową stawów dłoni lub nawet guz na palcu. Upewnij się, że postawiłeś właściwą diagnozę, aby móc przygotować dla Ciebie skuteczny plan leczenia.
.jpg)
