Jak reumatoidalne zapalenie stawów wpływa na każdą część ciała

Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą, zapalną chorobą autoimmunologiczną, która atakuje stawy w sposób, który można zarówno odczuć, jak i, w niektórych przypadkach, zobaczyć. Choroba może mieć również skutki ogólnoustrojowe, wpływając na inne narządy organizmu.

1:43

Przegląd reumatoidalnego zapalenia stawów

Wynika to z zapalenia błony maziowej (błony wyściełającej stawy). Może to powodować charakterystyczny dla tej choroby obrzęk, ból, ograniczony zakres ruchu i zmniejszoną funkcję, ale także uszkodzenie i deformację stawów, gdy błona maziowa zaczyna gęstnieć, a komórki w stanie zapalnym uwalniają enzymy trawiące kości i chrząstkę.

RZS zazwyczaj ma symetryczny wzór uszkodzenia stawów. Na przykład zwykle dotyczy to obu kolan, a nie tylko jednego. Oznaki i objawy mogą się nieznacznie różnić w zależności od dotkniętej części ciała.

Ręce i nadgarstki

 

Science Photo Library / Getty Images

Reumatoidalne zapalenie stawów najczęściej rozpoczyna się w małych stawach palców, dłoni i nadgarstków. Może uszkadzać stawy i powodować różne rodzaje deformacji dłoni, takie jak:

• Guzki reumatoidalne: Twarde guzki pod skórą w pobliżu stawów
• Wysięk w stawie: nieprawidłowe gromadzenie się płynu wewnątrz stawu
• Sztywność stawów: trudności w poruszaniu się lub zaburzenia zakresu ruchu
• Dryf łokciowy / odchylenie łokciowe: Charakterystyczne zniekształcenie, w którym palce wydają się pochylać w kierunku małego palca
• Przykurcze: skrócenie lub stwardnienie mięśni i tkanki łącznej, prowadzące do deformacji i sztywności stawów
• Podwichnięcie nadgarstka: częściowe zwichnięcie (patrz poniżej)

RA Deformacja ręki: czy jest nieunikniona?

Kostki i stopy

andervelden / Getty Images

Szacuje się, że 90% osób z RZS będzie miało w pewnym momencie objawy w stopach i kostkach i są to jedne z mniejszych stawów, na które mogą mieć wpływ wczesne postępy choroby.

Specyficzne problemy przypisywane RZS stopy i kostek zależą od zaangażowanych stawów:

• Kostka: Wczesnym objawem zajęcia kostki jest ból podczas chodzenia po zboczach lub schodach.
• Tylna stopa (okolica pięty): Pierwszym objawem RZS w tylnej części stopy są trudności w chodzeniu po nieregularnych powierzchniach, takich jak nierówny teren lub żwir. Ból występuje najczęściej na zewnątrz stopy. Później ruch kości może prowadzić do deformacji zwanej płaskostopiem, która obejmuje ból w łuku, wewnętrznej stronie kostki lub na zewnątrz kostki.
• Śródstopie (górna część stopy): Więzadła podtrzymujące łuk mogą zostać osłabione przez RZS, co może doprowadzić do zapadnięcia się łuku. To często powoduje, że palce u stóp są skierowane na zewnątrz i może również prowadzić do dużego guza w łuku.
• Przodostopie (kula stopy, palce): Powikłania RZS w palcach i śródstopiu obejmują haluksy (bolesny obrzęk u podstawy dużego palca) i trwale zakrzywione palce, które nazywane są młoteczkami lub palcami pazurowymi.

Deformacje mogą utrudniać nie tylko chodzenie, ale także noszenie butów.

RA w stopie

Staw barkowy

Anthony Bradshaw / Getty Images

Staw kulowo-kielichowy barku może być wczesnym stawem uderzającym w RZS. Badania sugerują, że upośledzenie barku może być znaczące w pierwszych 18 miesiącach aktywności choroby.

Objawy specyficzne dla RZS w barku obejmują:

• Zmniejszona siła mięśni ramion
• Upośledzony ruch ramion i ramion
• Ból ramienia

Objawy te mogą mieć duży wpływ na poziom aktywności i zdolność wykonywania codziennych czynności.

Łokcie

choja / Getty Images

Badania pokazują, że łokcie są zaangażowane w od 20% do 65% przypadków reumatoidalnego zapalenia stawów. Objawy stawu łokciowego, które mogą wystąpić, obejmują:

• Ból
• Obrzęk
• Niestabilność stawów

Jeśli leczenie farmakologiczne i inne metody nie przynoszą efektów w leczeniu objawów stawu łokciowego, można rozważyć zabiegi chirurgiczne.

Pierwsza operacja to zazwyczaj synowektomia artroskopowa, podczas której usuwa się większość błony maziowej. Jeśli to się nie powiedzie, można rozważyć operację wymiany łokcia.

Staw biodrowy

MedicalRF.com / Getty Images

RZS może wpływać na każdy staw i im bardziej jest agresywny, tym więcej stawów wpływa. Kiedy uderza w twoje obciążone stawy - biodra, kolana i kostki - może mieć ogromny wpływ na twoją mobilność.

Objawy specyficzne dla RZS w biodrach obejmują:

• Bolący ból w pachwinie, pośladkach, zewnętrznej stronie uda lub kolana
• Ból stawu biodrowego, który jest na tyle silny, że utrudnia chodzenie
• Ból, który jest gorszy po siadaniu lub spaniu, ale ustępuje podczas aktywności

Operacja wymiany stawu biodrowego może zmniejszyć ból, przywrócić funkcję oraz skorygować uszkodzenie i deformację stawów u osób z RZS.

Istnieją również zamienniki stawów dla innych stawów, takich jak ramię, nadgarstek i kostka, ale najczęściej stosuje się je w biodrach i kolanach. Każdego roku około 435 000 Amerykanów wymienia się biodro lub kolano.

Staw kolanowy

sittithat tangwitthayaphum / Getty Images

Staw kolanowy jest największym i najsilniejszym stawem w ciele. Tworzy ją kość udowa (kość udowa), piszczel (piszczel) i rzepka (rzepka). W zdrowym kolanie są one amortyzowane przez klinowate fragmenty chrząstki (zwane łąkotkami).

Kiedy ten obszar jest uszkodzony przez RZS, ból, obrzęk i sztywność mogą być poważne, szczególnie po kilku godzinach nieaktywności. Inne objawy mogą obejmować:

• Trudność w zginaniu i / lub prostowaniu kolana
• Kolano „blokuje się” podczas chodzenia
• Zgrzytanie, trzaskanie lub skrzypienie podczas chodzenia
• Słabość lub wyboczenie

Uszkodzenie i deformację stawów można naprawić za pomocą operacji wymiany stawu kolanowego, która może również zmniejszyć ból i przywrócić funkcję.

Wspólne podwichnięcie i zwichnięcie

Science Photo Library / Getty Images

Nadżerki stawów, które są widoczne na zdjęciu rentgenowskim, wiążą się z ograniczoną ruchomością i funkcją stawów, a gdy staw ulega erozji, a chrząstka ulega uszkodzeniu, bolesnym efektem końcowym może być kontakt kość z kością.

Poważne uszkodzenie chrząstki, ścięgien, więzadeł i kości może spowodować niestabilność stawów. Niestabilność stawów może prowadzić do podwichnięcia lub rzadziej zwichnięcia.

Podczas gdy wiele stawów może ulec deformacji lub podwichnięciu z powodu RZS, palce u stóp należą do bardziej powszechnych. Związany z tym ból, uszkodzenia i ograniczenia funkcjonalne często prowadzą do utraty ruchomości.

Osoby, które chorowały na RZS od ponad dziesięciu lat, są narażone na ryzyko wystąpienia stanu zwanego mielopatią szyjki macicy, w którym stawy kręgosłupa mogą przemieszczać się i wywierać nacisk na pień mózgu, rdzeń kręgowy i korzenie nerwów rdzeniowych. rzadki, ale poważny problem, który należy skorygować chirurgicznie, aby uniknąć trwałego uszkodzenia.

Poradnik do dyskusji dla lekarza reumatoidalnego zapalenia stawów

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF Wyślij przewodnik e-mailem

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Zapisz się

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Choroba ogólnoustrojowa

Reumatoidalne zapalenie stawów wpływa nie tylko na stawy. Jest to choroba ogólnoustrojowego zapalenia, która może również wpływać na inne części ciała, w tym:

• Skóra
• Płuca
• Serce
• Nerwowość
• Nerki (rzadko)

Reumatoidalna choroba płuc występuje najczęściej u mężczyzn z dodatnim wynikiem na obecność czynnika reumatoidalnego, z guzkami podskórnymi i długim przebiegiem choroby.

Osoby z RZS są również bardziej narażone na chorobę wieńcową serca niż osoby z populacji ogólnej.

Słowo od Verywell

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie RZS, wykonaj wszystkie oceny zalecane przez lekarza. I bądź otwarty na wszelkie nowe objawy, które się pojawią, niezależnie od tego, czy dotyczą twoich stawów, czy nie.