Perimenopauza to etap prowadzący do menopauzy (definiowany jako brak miesiączki przez co najmniej rok). Okres okołomenopauzalny, który zwykle dotyka kobiety w wieku około 40 lat, jest spowodowany stopniowym, naturalnym spadkiem poziomu hormonów estrogenowych. Faza ta trwa od około pięciu do dziesięciu lat i powoduje szereg objawów, w tym zmiany w schemacie miesiączkowania, wahania nastroju i suchość pochwy.
Bardzo dobrze / Madelyn GoodnightObjawy okołomenopauzalne
Średni wiek menopauzy waha się od 48 do 58 lat, a większość kobiet doświadcza okresu okołomenopauzalnego w wieku 40 i 50 lat. Objawy mogą się różnić i możesz być bardziej podatny na niektóre z nich niż na inne.
Nawet jeśli wydaje się prawdopodobne, że objawy są związane z okresem okołomenopauzalnym, ważne jest, aby udać się do lekarza. Choroby medyczne, takie jak choroba tarczycy, cukrzyca typu 2 i rak endometrium, mogą mieć podobne skutki.
Typowe objawy okołomenopauzalne obejmują następujące.
Zmiany okresowe
Zmiany w Twoim zwykłym schemacie miesiączkowania należą do najbardziej zauważalnych objawów okołomenopauzalnych. Możesz mieć nieregularne krwawienia, sporadyczne plamienia lub zmiany w objawach napięcia przedmiesiączkowego.
Chociaż w latach okołomenopauzalnych częściej występują lżejsze okresy lub pomijane są okresy, może również wystąpić zwiększona częstotliwość i / lub krwawienie.
Uderzenia gorąca i nocne poty
Uderzenia gorąca mogą wystąpić w dowolnym momencie, niezależnie od temperatury otoczenia. Niektóre kobiety często czują ciepło i mają skłonność do pocenia się w okresie okołomenopauzalnym.
Nocne poty pojawiają się zwykle w nocy i mogą zmoczyć Ciebie i Twoje koce.
Zmiany nastroju
W okresie okołomenopauzalnym możesz być zaskoczony uczuciem depresji, lęku, drażliwości lub wahań nastroju, zwłaszcza jeśli zazwyczaj jesteś stabilny emocjonalnie.
Suchość pochwy
Podczas stosunku płciowego możesz odczuwać ból lub dyskomfort, a także może wystąpić suchość pochwy, delikatna skóra pochwy, a nawet krwawienie przez dzień lub dwa po seksie. Mniejsze nawilżenie pochwy utrudnia również zapłodnienie komórki jajowej przez plemnik.
Problemy ze snem
Oprócz uderzeń gorąca, nocne poty i niepokój mogą przyczyniać się do problemów ze snem w okresie okołomenopauzalnym. Z kolei trudności ze snem mogą pogorszyć zmiany nastroju.
Zmiany wagi
W okresie okołomenopauzalnym kobiety często mają niewielki lub umiarkowany przyrost masy ciała i mają tendencję do zwiększania tkanki tłuszczowej w okolicy talii.
Problemy z moczem
Problemy z moczem powszechne w okresie okołomenopauzalnym obejmują infekcje dróg moczowych (ZUM) i zmniejszoną kontrolę pęcherza lub nietrzymanie moczu. Możesz „wyciekać”, gdy się śmiejesz, ćwiczysz lub długo trzymasz mocz.
Niższy popęd płciowy
Wiele kobiet wykazuje mniejsze zainteresowanie seksem w okresie okołomenopauzalnym, co może być stresujące dla kobiet i ich partnerów.
Zmiany skórki
Możesz zauważyć suchość skóry lub zmianę jej elastyczności, co może sprawić, że skóra będzie wyglądać na „obwisłą” lub starszą.
Problemy z włosami
Możesz stracić włosy, powodując przerzedzenie głowy. Możesz również uzyskać więcej włosów na twarzy z powodu zmiany hormonów.
Ponieważ estrogen pomaga w utrzymaniu zdrowia kości i serca u kobiet, w okresie okołomenopauzalnym może dojść do powolnego rozwoju kości, predyspozycji do osteoporozy i zwiększonego ryzyka chorób serca. Te efekty fizyczne są zazwyczaj bezobjawowe.
Przyczyny
Przez lata reprodukcyjne produkujesz kilka różnych hormonów estrogenowych. Hormony te pomagają regulować cykl menstruacyjny i ułatwiają ciążę poprzez działanie złożonych mechanizmów sprzężenia zwrotnego.
W okresie okołomenopauzalnym produkcja hormonów estrogenowych w organizmie stopniowo spada. Jest to normalna część życia i powoduje podobne objawy.
Zmniejsza się owulacja (jajniki uwalniają komórkę jajową). Procesy, które temu towarzyszą, takie jak miesięczna produkcja błony śluzowej macicy, również zmniejszają się w okresie okołomenopauzalnym. Stopniowo ustaje również miesiączka, czyli uwalnianie błony śluzowej macicy, gdy nie ma ciąży.
Kto nie doświadcza naturalnego okresu okołomenopauzalnego
Jeśli masz całkowitą histerektomię brzuszną, po usunięciu jajowodów i jajników, możesz spodziewać się menopauzy chirurgicznej (zwanej również menopauzą indukowaną).
Istnieją również inne przyczyny indukowanej menopauzy, w tym radioterapia miednicy.
W takich przypadkach kobiety omijają etap okołomenopauzalny.
Diagnoza
Zazwyczaj okres okołomenopauzalny jest diagnozowany na podstawie historii choroby, badania fizykalnego i prawdopodobnie również testów diagnostycznych.
Często kobiety zwracają się o pomoc lekarską z powodu bardziej niepokojących skutków okresu okołomenopauzalnego. Na przykład nieregularne okresy są zwykle powodem do niepokoju. Podobnie zmiany nastroju, uderzenia gorąca i ZUM często skłaniają do wizyty u lekarza.
Wszystkie te problemy mogą być spowodowane wyłącznie okołomenopauzalnymi zmianami hormonalnymi, ale zamiast tego mogą być wynikiem choroby medycznej, takiej jak infekcja lub guz. Na przykład nieprawidłowe krwawienie może być oznaką mięśniaków macicy lub dysfunkcji przysadki, nawet w latach okołomenopauzalnych.
Aby skomplikować sprawę, obniżony poziom estrogenu w okresie okołomenopauzalnym może zaostrzyć wiele objawów związanych z takimi stanami.
Biorąc to pod uwagę, lekarz rozważy wszystkie możliwe przyczyny objawów - nie tylko okres okołomenopauzalny, nawet jeśli wydaje się to prawdopodobne.
Badania i testy
Twój lekarz może użyć któregokolwiek z poniższych, aby pomóc w postawieniu diagnozy:
- Badanie miednicy: Podczas badania miednicy lekarz zbada szyjkę macicy (kanał rodny), a także dolną część macicy. Ten test może pomóc lekarzowi ocenić, czy masz mięśniaki, guz lub zmiany zakaźne.
- Wymaz cytologiczny: Rozmaz cytologiczny może pomóc w identyfikacji przedrakowych zmian szyjki macicy. Jest to stosunkowo szybki test, podczas którego lekarz drapie wewnętrzną wyściółkę szyjki macicy, aby pobrać próbkę komórek, które można zbadać pod mikroskopem.
- Badania obrazowe: Jeśli istnieje obawa, że możesz mieć wzrost lub nieprawidłowości szyjki macicy, macicy, jajników lub pęcherza, możesz potrzebować badania obrazowego, takiego jak tomografia komputerowa (CT) lub USG.
- Biopsja: Biopsja to próbka tkanki, którą można zbadać pod mikroskopem. Obejmuje bardziej inwazyjną procedurę niż wymaz cytologiczny i może wynikać z nieprawidłowości widocznych w badaniach obrazowych.
Nawet jeśli nie masz objawów, lekarz może również przeprowadzić testy w celu oceny osteoporozy i nadciśnienia.
Leczenie
Większość kobiet nie musi przyjmować leków, aby złagodzić skutki okołomenopauzalne. Często strategie stylu życia mogą mieć duży wpływ na objawy.
W przypadku niektórych kobiet objawy są szczególnie uciążliwe i pomocna może być hormonalna terapia zastępcza (HTZ). W innych przypadkach najlepiej sprawdza się leczenie objawowe mające na celu kontrolowanie określonych skutków, takich jak depresja, lęk lub wypadanie włosów.
Styl życia
Podjęcie praktycznych kroków w celu zmniejszenia komfortu może być wszystkim, czego potrzebujesz. Jest to szczególnie ważne, jeśli objawy są łagodne i sporadyczne. Możesz nie chcieć codziennie przyjmować lekarstw w przypadku problemu, który dokucza Ci tylko raz na kilka tygodni.
Niektóre strategie do wypróbowania:
- Ubieranie się warstwami, picie zimnych napojów i korzystanie z wentylatora może Cię ochłodzić.
- Ćwiczenia mogą pomóc kontrolować wagę i poprawiać sen.
- Zwracanie uwagi na dietę i nawodnienie może pomóc kontrolować wagę i zachęcać do zdrowego wyglądu skóry.
Chociaż nie jest to zabieg, wkładki chłonne mogą pomóc złapać wyciek z pęcherza i nieregularne krwawienia z pochwy, dlatego warto je mieć pod ręką.
Leczenie objawowe
Często kobiety decydują się na leczenie, które pomaga kontrolować najbardziej uciążliwe objawy okołomenopauzalne. Leczenie może obejmować proste leki dostępne bez recepty (OTC) lub terapie na receptę.
Na przykład lubrykanty pochwowe OTC mogą pomóc złagodzić suchość pochwy.
Pomocne mogą być również leki na receptę: lek przeciwdepresyjny lub przeciwlękowy na nastrój, antycholinergiczny na kontrolę pęcherza lub środek nasenny na bezsenność, żeby wymienić tylko kilka.
Wymiana hormonów
Ponieważ spadek estrogenu jest główną przyczyną objawów okołomenopauzalnych, często stosuje się estrogen lub połączenie estrogenu z progestyną (syntetyczna forma hormonu progesteronu).
HTZ można stosować ogólnoustrojowo (plaster na skórę lub pigułka) lub miejscowo (estrogen dopochwowy w leczeniu suchości).
Należy pamiętać, że niektóre kobiety nie mogą stosować HTZ i wiąże się to z pewnym zagrożeniem dla zdrowia, nawet dla zdrowych kobiet.
Słowo od Verywell
Dla wielu wejście w tę nową fazę życia oznacza starzenie się, co dla niektórych może wiązać się z emocjonalnymi wyzwaniami. Wiele objawów okołomenopauzalnych ma charakter przejściowy i nie utrzymuje się po menopauzie.Jednak niektóre skutki zdrowotne obniżonego poziomu estrogenu, w tym predyspozycja do chorób serca i kruchości kości, utrzymują się przez całe życie kobiety po menopauzie.
Pamiętaj o regularnych badaniach profilaktycznych, aby uniknąć problemów zdrowotnych w nadchodzących latach.
